Да ли је тешка дисплазија облик рака?

Садржај

• Шта је озбиљна дисплазија?
• Како се лечи тешка дисплазија?
• Поступак електрокируршке ексцизије у петљи (ЛЕЕП)
• Конизација хладним ножем
• Хистеректомија
• Пап и ХПВ тестирање
• Који су узроци тешке дисплазије?
• Који су симптоми тешке дисплазије?
• Како се дијагностикује тешка дисплазија?
• Који су фактори ризика за развој тешке дисплазије?
• Можете ли спречити тешку дисплазију?
• Кључне Такеаваис

Тешка дисплазија је најозбиљнији облик дисплазије грлића материце. То није рак, али има потенцијал да постане рак.

Обично не узрокује симптоме, па се скоро увек открију током рутинског скрининга. Ако сте добили дијагнозу тешке дисплазије, постоји неколико веома ефикасних начина за лечење.

Наставите да читате да бисте сазнали шта дијагноза тешке дисплазије значи, шта ју узрокује и шта можете очекивати од лечења.

Шта је озбиљна дисплазија?

Ако имате јаку дисплазију грлића материце, то значи да су на вашем грлићу материце пронађене тешко ненормалне ћелије. Немате рак и то не мора нужно да ћете развити рак. Уместо, то је преканцерозно стање.

Дисплазија грлића материце је такође позната и као интраепителна неоплазија грлића матернице (ЦИН). Постоје три категорије ЦИН-а:

• ЦИН 1 је блага или нижеразредна дисплазија. То би требало надгледати, али често се уклања сам.
• ЦИН 2 је умјерена дисплазија.
• ЦИН 3 је тешка или високоразредна дисплазија.

ЦИН 2 и ЦИН 3 могу се пријавити као ЦИН 2-3 и сматрају се преканцерозним.

Нема начина да се зна ко ће развити рак грлића материце, а ко неће. Знамо да вероватније абнормалности постају канцерогенеле, посебно ако се не лече.

Како се лечи тешка дисплазија?

Ваш лекар вероватно препоручује лечење тешке дисплазије. Циљ је уклонити абнормалне ћелије, што смањује ризик од развоја рака. Постоји неколико начина уклањања абнормалног ткива. Ови хируршки захвати се често могу изводити амбулантно.

Поступак електрокируршке ексцизије у петљи (ЛЕЕП)

ЛЕЕП се изводи на исти начин као и карлични преглед, тачно у ординацији лекара. Обично није потребна општа анестезија.

Поступак укључује малу, електрично набијену жичану петљу која пресече абнормално ткиво даље од грлића материце. Тада се подручје може справити како би се спречило крварење. Од почетка до краја требало би да траје око 30 минута.

Након што се ткиво уклони, може се послати у лабораторију да тестира ћелије рака.

Биће вам саветовано да избегавате напорне активности око 48 сати и сексуалне односе до 4 недеље. За то време, такође избегавајте:

• тампони
• удварање
• седећи у кади

Конизација хладним ножем

Конизација хладним ножем је хируршки поступак који захтева регионалну или општу анестезију. Употребом скалпела хирург ће уклонити конусни део ткива грлића материце. Касније ће га патолог прегледати да ли има знакове рака.

Избегавајте: до 6 недеља после поступка, избегавајте:

• сношај
• тампони
• удварање

Хистеректомија

Ако други поступци не делују, а тестови показују трајну дисплазију, хистеректомија може бити опција. Овај поступак укључује уклањање грлића матернице и матернице. Може се радити трбушно, лапароскопски или вагинално.

Пап и ХПВ тестирање

Ваш лекар ће вероватно предложити да имате следеће Пап и ХПВ тестове током једне године како би се уверили да није дошло до рецидива цервикалне дисплазије.

Током лечења, већина жена неће развити рак грлића материце.

Који су узроци тешке дисплазије?

Иако се не може увек утврдити тачан узрок, велика већина случајева дисплазије грлића материце повезана је са ХПВ-ом, хуманим папилома вирусом. Скоро 100 посто карцинома грлића материце је позитивно на ХПВ.

Постоји много сојева ХПВ-а. Типови ниског ризика узрокују гениталне брадавице, али не узрокују рак. Најмање десетак врста високог ризика може довести до рака грлића материце. Истраживања показују да је око 55 до 60 процената последица сојева ХПВ 16, а око 10 до 15 процената повезаних је са ХПВ 18.

Око 10 процената жена које развију високи ризик од ХПВ-а на грлићу материце имаће дуготрајну инфекцију која повећава ризик од рака грлића материце.

Дисплазија се јавља у пределу грлића материце који се назива зона трансформације. Ту се жлездане ћелије мењају у сквамозне ћелије. То је нормалан процес, али то чини рањивије на ХПВ.

Обично нема симптома повезаних са дисплазијом грлића материце, па вероватно нећете знати да је имате све док не добијете Пап мазалицу.

Блага дисплазија грлића материце не захтева увек лечење јер може проћи сама. Али праћење благе дисплазије је важно јер може прећи у умерену или тешку дисплазију.

Који су симптоми тешке дисплазије?

Дисплазија грлића материце, чак и јака дисплазија обично не изазива симптоме. Лекари то обично открију када се дође до рутинског Пап-маза с ненормалним резултатима.

Како се дијагностикује тешка дисплазија?

Дисплазија се обично открива помоћу Пап-бриса. Међутим, ненормални резултати не значе да имате дисплазију.

Неке ненормалне промене настају услед оралних контрацептива или чак проблема са узорком. Ако су промене благе, ваш лекар ће можда желети да сачека и понови тест за неколико месеци.

Ако ћелије изгледају веома ненормално, можда ће вам требати биопсија усмерена на колпоскопију. Овај поступак се може одвијати директно у ординацији лекара, без анестезије.

Уз помоћ спекулума и специјалних раствора за истицање, ваш лекар користи колпоскоп за увећање, преглед и фотографисање грлића материце.

Истовремено, ваш лекар ће уклонити узорак ткива. Послати ће га у лабораторију на преглед под микроскопом.

Поред ЦИН-а 3, ево неких појмова који могу да се нађу на вашем брису или биопсији:

• Сквамозна интраепителна лезија (СИЛ). Скуамоус је врста ћелије у ткиву које покрива грлић материце. СИЛ се користи за описивање резултата Пап-бриса, али то није дијагноза.
• Атипичне сквамозне ћелије неодређеног значаја (АСЦУС). Ово је најчешћи резултат на Паповом брису. То значи да постоје промене на ћелијама грлића материце, које су обично резултат ХПВ инфекције, али могу да укључују и друге факторе.
• Атипичне сквамозне ћелије не могу искључити ХСИЛ (АСЦХ). Постоје промене у сквамозним ћелијама грлића материце које могу изазвати забринутост за преканцер или карцином.
• Атипичне жлездане ћелије (АГЦ) или атипичне жлездане ћелије неодређеног значаја (АГУС). Жлездане ћелије су врста ћелије у ткиву које покрива унутрашњи канал грлића материце, као и остали делови женског репродуктивног система. Промене ових ћелија могу изазвати забринутост за преканцеролог или рак.
• СИЛ ниског степена (ЛСИЛ). Сквамозне ћелије су благо ненормалне. Обично је последица инфекције ХПВ-ом и може се рашчистити сам. ЛСИЛ се упоређује са ЦИН 1.
• Висококвалитетни СИЛ (ХСИЛ). Постоје озбиљне промене на Плоничним ћелијама грлића материце. Вероватније је да је повезан са преканцерима или раком. ХСИЛ се упоређује са ЦИН 2 и ЦИН 3.
• Аденокарцинома ин ситу (АИС) или карцинома ин ситу (ЦИС). Тешко абнормалне ћелије налазе се у ткиву грлића материце. Још се није проширио и сматра се преканцерозним стањем.

Који су фактори ризика за развој тешке дисплазије?

Главни фактор ризика од дисплазије је ХПВ инфекција. Остале ствари које могу повећати ризик су:

• историја сексуално преносивих инфекција (СПИ)
• сексуално активни пре 18 година
• рођење пре 16. године
• више сексуалних партнера
• ослабљен имуни систем
• изложеност хормонском леку званом диетилстилбестрол (ДЕС)
• пушење

Можете ли спречити тешку дисплазију?

Један од начина да се смање шансе за добијање тешке дисплазије јесте редовно наношење Пап-бриса, који може да идентификује дисплазију у ранијој фази. Ово ће омогућити пажљивије праћење и лечење, ако не нестане самостално.

Колико често вас треба тестирати зависи од ваше старости и здравствене историје. Ваш лекар вам може рећи колико често требате да се прегледате.

Истраживања показују да зато што Папов скрининг открива преканцерозна стања, смањује је укупну вероватноћу инвазивног карцинома.

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), ХПВ је најчешћа СПИ. Можете смањити шансе да га добијете користећи заштиту сваки пут када имате секс.

Вакцина против ХПВ-а штити од најчешћих сојева ХПВ-а. То је ефикасније код оних који нису започели секс.

ЦДЦ препоручује вакцину против ХПВ-а у доби од 11 или 12 година или за све до 26 година који већ нису вакцинисани. Може се користити чак у 9. години.

Вакцина против ХПВ-а је такође одобрена за употребу код неких особа до 45 година. Питајте свог лекара да ли је ХПВ вакцина добар избор за вас.

Кључне Такеаваис

Тешка дисплазија грлића материце није рак, али има потенцијал да се претвори у карцином. Лечење тешке дисплазије грлића материце је углавном безбедно и ефикасно и може вас спречити да развијете карцином.