Објашњена анатомија мишића рамена

Садржај

• Анатомија рамена
• Опсег покрета
• Функције мишића
• Већи мишићи рамена
• Мишићи ротирајуће манжете
• Остали мишићи рамена
• Уобичајене повреде
• Узроци повреда
• Третмани
• Када треба потражити доктора
• Доња граница

Мишићи рамена одговорни су за одржавање најширег распона покрета било којег зглоба у вашем телу. Ова флексибилност је такође оно што раме чини склоном нестабилности и повредама.

Мишићи, тетиве и лигаменти се комбинују да би задржали кост руке у раменској утичници. Они такође штите главни рамени зглоб, гленохумерал.

Отприлике осам мишића рамена причвршћено је на лопатицу (лопатицу), надлактицу (хумерус) и кост кости (кључница). Многи други мишићи играју улогу у стабилизацији и вођењу рамена и његових покрета.

Анатомија рамена

Постоји око 20 мишића који подржавају раме и омогућавају му да се окреће и окреће у више праваца.

То су највећи мишићи рамена:

• Трапезиус је широки мишић који се протеже уз задњи део вашег врата и рамена и делимично вас спушта на кичму.
• Делтоид је велики трокутасти мишић који прекрива гленохумерални зглоб, при чему се надлактица убацује у утичницу рамена.
• Пекторалис мајор је велики мишић у облику вентилатора који се протеже од кључне кости до средине груди.
• Серратус антериор је трокраки мишић који почиње од лопатице и причвршћен је на површину првих осам ребара.
• Рхомбоид мајор је равни трапезни мишић у леђима који сеже од другог, трећег, четвртог и петог краљешка до лопатице.

Још четири мишића садрже манжету за ротацију рамена:

• Супраспинатус је уски трокутасти мишић на задњој страни лопатице.
• Инфраспинатус је широки трокутасти мишић који се причвршћује на стражњу страну лопатице, испод супраспинатуса.
• Терес минор је уски мишић на доњој страни надлактице који повезује раме са надлактицом. Прекривају га мишићи терес мајор и инфраспинатус.
• Субсцапуларис је највећи и најјачи од ротора мишића. То је трокутасти мишић на предњем делу надлактице, почевши од лопатице.

Остали мишићи рамена укључују:

• Пекторалис минор је танак, раван мишић, непосредно испод пектора, који се повезује са трећим, четвртим и петим ребром.
• Латиссимус дорси, познат као латс, су велики мишићи у средини леђа који се протежу од краљежнице до доњег дела лопатице.
• Бицепс брацхии, или бицепс, је двоглави мишић који почиње у две тачке на врху лопатице и спаја се у лакту.
• Трицепс је дугачак мишић који се протеже на задњем делу надлактице, од рамена до лакта.

Опсег покрета

Ево нормалних опсега покрета за раме:

• Флекион помера руку са стране тела, а затим напред преко главе, обично до 180 степени.
• Продужетак помера руку иза леђа, обично 45 до 60 степени.
• Отмица помера руке са страна тела према горе и горе све док руке нису паралелне са подом, све до 90 степени.
• Аддуцтион помера руке са положаја паралелног са подом на ваше стране, обично до 90 степени.
• Медијална или унутрашња ротација држите руку уз себе, савијајући лакат према напријед за 90 степени, а затим помичите доњу руку према телу.
• Бочна или спољна ротација држите руку уз себе, савијајући лакат према напријед за 90 степени, а затим одмакните доњу руку од тела.

Функције мишића

Свака група мишића и мишића игра улогу у подржавању вашег рамена и омогућава широк распон покрета ваших руку и рамена.

Већи мишићи рамена

Велики мишићи рамена одговорни су за већину дела рамена.

• Трапезиус одговоран је за подизање лопатице и ротирање током отмице руку.
• Делтоид одговоран је за флексију и медијалну ротацију руке. Такође је одговоран за отмицу руку, продужење и бочну ротацију.
• Пекторалис мајор одговоран је за адукцију руку и медијалну ротацију руке. Такође је укључен са уносом ваздуха у дисање.
• Рхомбоид мајор помаже вам да се лопатица причврсти за кавез ребра и омогућава вам да повучете раме уназад.

Мишићи ротирајуће манжете

Четири мишића ваше ротаторне манжетне спречавају да вам глава кости надлактице, хумерус не искаче из утичнице лопатице.

• Супраспинатус је одговоран за почетак кретања руку према горе. После око 15 степени, делтоидни и трапезни мишићи раде свој посао. Технички израз за покрет је хоризонтална отмица.
• Инфраспинатус углавном помаже окретање руке од средишта тела. То је други најчешће повређени мишић рамена.
• Терес минор помаже код бочне ротације руке.
• Субсцапуларис помаже у стабилизацији раменог зглоба и омогућава му да се окреће тако да се рука може окренути према средини линије вашег тела.

Остали мишићи рамена

• Пецторсис минор штити рамену и омогућава вам спуштање рамена.
• Латиссимус дорси одговоран је за продужење, аддукцију и медијалну ротацију надлактице.
• Бицепс брацхии помажу да раме држите на месту и одговорни су за флексију и ротацију доње руке.
• Трицепс помажу да раме држите на месту и одговорни су за продужење доње руке.

Уобичајене повреде

Будући да је ваше раме толико флексибилно у свим распонима покрета, то је уобичајено место озледа и болова у мишићима.

Према Америчкој академији ортопедских хирурга, већина повреда рамена укључује мишиће, лигаменте и тетиву, а не кости.

Понекад се бол у раменима може односити на бол која настаје као последица повреде врата или другог места.Обично се та бол не погоршава када померате раме.

Уобичајене повреде раменог мишића укључују:

• Испирање. Ови протежу или кидују лигаменте рамена, што може резултирати дислокацијом раменских костију. Огањи се крећу од благе до тешке.
• Напрезање. Напетост рамена истеже или кидује мишић или тетиву. Сојеви се крећу од благих до тешких.
• Лабрум суар. Ово је суза у хрскавици која линира утичницу која држи врх ваше кости надлактице. Ово може утицати на манжету ротатора и бицепсе. Када је суза напред према назад, она је позната и као СЛАП суза.
• Спазам. Ово је нагло стезање мишића.

Узроци повреда

Спортисти су највише изложени повредама раменог мишића. Старији одрасли људи и они из занимања која укључују понављајућа или надсвођена кретања или дизање тешких терета такође су изложени ризику.

Студија из 2007. године утврдила је да је бол у раменима био најзаступљенији у доби од 55 до 64 године, а да је погодио око 50 процената у тој старосној групи.

Отприлике 18 милиона Американаца годишње пати од болова у раменима, према прегледу 2019. године. Сузе ротора су најчешћи узрок.

Озљеде мишића рамена могу бити резултат:

• траума, попут пада, ударца у раме или саобраћајне несреће
• старосна дегенерација
• претерана употреба
• спортови који захтевају опетовану употребу рамена, као што су:
  • бејзбол
  • пливање
  • Тенис
  • Одбојка
  • голф
• занимања која укључују понављајућа надземна кретања, вибрације или сталну употребу рачунара или телефона
• лоше држање

Третмани

Третман болова и повреда мишића у раменима зависи од узрока и тежине бола или повреде.

Конзервативни третман је често ефикасан. То може да укључује:

• нестероидни противупални лекови (НСАИД)
• ињекције кортикостероида
• одмарајте се и избегавајте активности које узрокују бол
• физикална терапија и вежбе за рамена код куће
• праћка за имобилизовање рамена
• наношење леда неколико пута дневно да би се смањила отеклина

Извештава се да акупунктура побољшава бол и делује током 2 до 4 недеље. У неким случајевима може бити потребна операција.

Када треба потражити доктора

Најбоље је видети лекара ако имате трајне или акутне болове у раменима.

Изненадна бол у раменима може бити знак срчаног удара, па је потребна хитна медицинска помоћ.

Важно је поставити дијагнозу и започети лечење што је пре могуће. „Пробијање“ болова у рамену или наставак спорта или тренинга упркос болу може да погорша бол или повреду.

Доња граница

Раме је сложен зглоб са многим мишићима који контролишу широк распон покрета рамена.

Ова слобода покрета чини раме рањивим на повреде и болове.

Бол у раменима је честа код спортиста и опште популације. Брзо лечење и одмор ефикасни су конзервативни третмани.