Који је статин најбољи за особе са дијабетесом?

Садржај

• Статини и дијабетес
• Статинс 101
• Дијабетес и статини
• Одабир статина за вас
• Које су нежељене појаве статина?
• Разговарајте са лекаром
• Дневни савет за дијабетес

Статини и дијабетес

Ако имате дијабетес, већи сте ризик од болести срца и можданог удара. Због тога је посебно важно контролисати друге факторе ризика за кардиоваскуларне проблеме, попут високог холестерола. Срећом, постоје лекови звани статини који су ефикасни у снижавању липопротеина ниске густине (ЛДЛ) или „лошег“ холестерола.

Који је статин најприкладнији ако имате дијабетес? То зависи од вашег укупног кардиоваскуларног ризика. Међутим, стручне препоруке нагињу статину умереног или високог интензитета.

Статинс 101

Постоји неколико различитих врста статина. Неки су снажнији од других. Свако дјелује мало другачије, али сви помажу у снижавању холестерола. Они то раде интерферирајући са супстанцом коју ваш организам треба да би створио холестерол у јетри.

Статини су постали један од најчешћих прописаних лекова на свету. Они укључују аторвастатин (Липитор), росувастатин (Црестор) и друге генеричке верзије и верзије бренда.

Не постоје више специфични нивои "доброг" и "лошег" холестерола које би сви требали сматрати здравима. Свака особа има различите појединачне здравствене факторе који одређују њихов ризик за развој срчаних болести.

Идеални ниво холестерола за вас можда се разликује од неког другог. Поред броја холестерола, ваша старост, друга здравствена питања и то што пушите одређујеће ваш идеалан ниво холестерола и требате ли лекове.

Недавне смернице које су представили Амерички кардиолошки факултет и Америчко удружење за срце проширили су број потенцијалних корисника статина. Љекари су користили своју одлуку да преписују статин првенствено на ЛДЛ-коду особе. Сада су узети у обзир и други фактори ризика. Уопштено, статини се препоручују особама које имају:

• дијагноза кардиоваскуларне болести
• ниво ЛДЛ холестерола од 190 мг / дЛ или виши код људи са ниским факторима ризика
• дијабетес и ЛДЛ од 70 мг / дл или више
• ризик од срчаног удара од 10 година од 7,5 процената или више и ЛДЛ од 100 мг / дл или више

Дијабетес и статини

У стандардима медицинске неге дијабетеса - 2019., Америчко удружење за дијабетес и даље препоручује да сви одрасли који имају дијабетес старији од 40 година узимају статине са умереном потенцијом поред животне терапије. Њихово резонирање је да ће контрола фактора ризика помоћи у смањењу вашег укупног ризика за развој срчаних болести. Ови фактори ризика могу да укључују:

• висок холестерол
• висок крвни притисак
• прекомерна тежина или живјети са гојазношћу
• пушење
• висок ниво натријума у ​​вашој исхрани
• низак ниво физичке активности

Што мање фактора ризика имате, то су вам веће шансе да избегнете срчани удар или мождани удар.

Лоше контролирани дијабетес представља додатну пријетњу вашем кардиоваскуларном здрављу јер додатна глукоза у крви може оштетити ваше крвне судове. Када су вам крвне жиле оштећене, проток крви у срце и мозак може бити поремећен. Ово повећава ризик од срчаног или можданог удара.

Дијабетес такође може утицати на ниво холестерола снижавањем липопротеина високе густине (ХДЛ) или „доброг“ холестерола и повећањем нивоа ЛДЛ холестерола. То се назива дијабетичка дислипидемија. Може се појавити чак и ако се дијабетес управља.

Одабир статина за вас

Прави статин за вас зависи од нивоа ЛДЛ-а и фактора ризика за срчане болести. Ако је ваш холестерол само мало повишен изнад онога што ваш лекар сматра добром метом за вас, мање снажан статин може бити оно што вам треба. Правастатин (Правацхол) и ловастатин (Алтопрев) су добре опције ниже потенције.

Ако се морате агресивније борити против високог холестерола, ваш лекар може да вам пропише росувастатин (Црестор), који је најснажнији статин, или аторвастатин (Липитор) у већим дозама. Аторвастатин у нижим до умереним дозама и симвастатин (Зоцор) имају умерену јачину.

Ваша способност да толеришете одређени статин такође је важно разматрање. Лекар вас може започети са јаким статином и по потреби променити врсту статина или смањити дозу. Неки лекари, међутим, одлучују да започну с најлажом опцијом и почну свој напредак ако се број пацијената са холестеролом не смањи довољно.

Које су нежељене појаве статина?

Иако се статини обично добро подносе, ипак имају неке нежељене ефекте. Главни приговор корисника статина је бол у мишићима. То се назива миалгија. Прелазак на другу врсту статина или нижу дозу често решава проблем.

За људе који имају дијабетес или су изложени већем ризику од развоја дијабетеса, постоји још један статин нуспојава који може представљати већу забринутост. Нека истраживања показују да употреба статина може довести до благог повећања нивоа шећера у крви. Ово може забрињавати особу са дијабетесом или некога ко је повећан ризик од развоја дијабетеса.

Америчко удружење за дијабетес препознаје овај ризик. Запишу студије које су у свом часопису Диабетес Царе показале повезаност статина и дијабетеса. Међутим, велике студије које су анализирале резултате многих појединачних испитивања показале су да је апсолутни ризик од развоја дијабетеса мали.

Ова анализа је такође показала да је број догађаја од срчаних болести (попут срчаног удара и шлога) које су статини спречили био много већи од броја нових случајева дијабетеса.

Разговарајте са лекаром

За управљање холестеролом и дијабетесом потребно је више од самих лекова. Ви и ваш здравствени радник треба да разговарате о другим начинима, као што су вежбање и исхрана, како бисте лакше управљали нивоом глукозе и ЛДЛ у крви.

Ако је број ЛДЛ-а висок и имате дијабетес, статини се и даље препоручују. Требали бисте разговарати са лекаром о:

• циљни ниво ЛДЛ холестерола
• ризици и користи статина
• нежељени ефекти статина
• како одговорити на нуспојаве статина

Постоји неколико начина како да побољшате здравље срца. Ако имате дијабетес и већ имате кардиоваскуларне болести или 10-годишњи повећани ризик од срчаног удара, агресивна терапија статинима може бити једна од најбољих ствари које можете учинити да спречите срчани удар или мождани удар.

Дневни савет за дијабетес

• Прије смо разговарали о важности надгледања „лошег“ холестерола ради спречавања срчаних болести и можданог удара. Америчко удружење за дијабетес сада препоручује да сви људи који имају дијабетес узимају статине. Ови лекови су дизајнирани да смање ризик од кардиоваскуларних опасности. Разговарајте са лекаром о томе која врста статина вам може одговарати.