Шта требате знати о пребацивању антидепресива

Садржај

• Сужавање вашег антидепресива
• Период испирања
• Нежељени ефекти пребацивања лекова

Ако вам је дијагностикована депресија, ваш лекар ће вас вероватно започети са лечењем антидепресива попут селективног инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ) или инхибитора поновне похране серотонин-норепинефрина (СНРИ). Може проћи неколико седмица на једном од ових лекова да бисте видели побољшање. Међутим, неће се сви осећати боље са првим антидепресивом који испробају.

Када антидепресив не делује, лекари могу повећати дозу или додати друге третмане попут когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ). Те стратегије понекад делују - али не увек.

Само свака трећа особа ће бити без симптома након узимања једног антидепресива. Ако сте једна од две трећине људи који не реагују на први лек који сте испробали, можда је време да пређете на нови лек.

Можда ћете требати и да пребаците лекове ако први лек који испробате изазове нежељене ефекте које не можете поднијети, попут дебљања или смањеног сексуалног нагона.

Не престаните са узимањем лекова без претходног прегледа лекара. Пребацивање третмана је пажљив процес. Пребрзо заустављање тренутног лека може да доведе до симптома повлачења или може да се врати на симптоме депресије. Важно је да вас лекар надгледа због нежељених ефеката или проблема током пребацивања.

Лекари користе четири различите стратегије за пребацивање људи из једног антидепресива у други:

1. Директни прекидач. Престанете да узимате свој тренутни лек и почнете са новим антидепресивима следећег дана. Могуће је директно извршити прелазак ако идете са ССРИ или СНРИ на други лек из исте класе.

2. Конични и непосредни прекидач. Постепено смањујете свој тренутни лек. Чим потпуно прекинете први лек, почнете да узимате други лек.

3. Конус, испирање и пребацивање. Постепено смањујете први лек. Затим сачекате једну до шест недеља да ваше тело елиминише тај лек. Једном када лијек изађе из вашег система, прелазите на нови. Ово помаже у спречавању интеракције ова два лека.

4. Попречни конус. Постепено смањујете први лек док повећавате дозу другог лека у периоду од неколико недеља. Ово је преферирана метода када прелазите на лек који је у другој класи антидепресива.

Стратегија коју ће лекар изабрати зависи од фактора као што су:

• Тежина симптома Није сигурно да неки људи узимају антидепресиве неколико дана или недеља.
• Забринутост због симптома. Попречно сужење може вам помоћи да спречите да имате симптоме повлачења.
• Које лекове узимате Одређени антидепресиви могу међусобно да делују на опасне начине и не могу се сузити. На пример, кломипрамин (Анафранил) се не може комбиновати са ССРИ, дулоксетином (Цимбалта) или венлафаксином (Еффекор КСР).

Сужавање вашег антидепресива

Једном када сте били на антидепресивима више од шест недеља, ваше тело се навикава на лек. Када покушате да престанете са узимањем антидепресива, можете осетити симптоме повлачења као:

• главобоље
• вртоглавица
• раздражљивост
• анксиозност
• проблеми са спавањем
• стварни снови
• умор
• мучнина
• симптоми налик грипу
• сензација налик електричном удару
• повратак симптома депресије

Антидепресиви не изазивају зависност.Симптоми повлачења нису знак да сте зависни од дроге. Овисност изазива стварне хемијске промене у вашем мозгу због којих жудите и тражите лек.

Повлачење може бити непријатно. Полако сужавање вашег антидепресива може вам помоћи да избегнете ове симптоме.

Постепеним смањивањем дозе лека у периоду од четири или више недеља, даћете свом телу времена да се прилагоди пре него што пређе на нови лек.

Период испирања

Период испирања је време чекања од неколико дана или недеља након узимања старог лека пре него што започнете с узимањем новог. Ово омогућава вашем телу да очисти стари лек из вашег система.

Након завршетка периода испирања обично ћете почети с малом дозом новог лека. Ваш лекар ће полако повећавати дозу, смањујући се све док не почне да ублажава ваше симптоме.

Нежељени ефекти пребацивања лекова

Промјена једног антидепресива на други може изазвати нежељене ефекте. Ако почнете да узимате нови лек пре него што стари излази из вашег система, можете развити стање које се зове серотонински синдром (СС).

Одређени антидепресиви делују повећавајући количину хемијског серотонина у вашем мозгу. Додати ефекти више антидепресива могу довести до вишка серотонина у вашем телу.

Симптоми серотонинског синдрома укључују:

• узнемиреност
• нервоза
• дрхтавица
• дрхтање
• обилно знојење
• пролив
• брзи откуцаји срца
• конфузија

Тежи случајеви могу узроковати по живот опасне симптоме као што су:

• повећана телесна температура
• неправилан рад срца
• нападаји
• висок крвни притисак
• трзање или крути мишићи

Назовите свог лекара или одмах посетите хитну помоћ ако имате било који од ових симптома.

Нови лек такође може имати другачије нежељене ефекте од оних које сте користили. Нежељени ефекти антидепресива могу укључивати:

• мучнина
• добијање на тежини
• губитак сексуалног нагона
• проблеми са спавањем
• умор
• замагљен вид
• Сува уста
• затвор

Ако имате нежељене ефекте и оне се не побољшавају, разговарајте са лекаром. Можда ћете морати да направите још један лек.