Главни лекови за фибромиалгију

Садржај

• 1. Антидепресиви
• 2. Мишићни релаксант
• 3. Антипаркинсонија
• 4. Лекови против болова
• 5. Неуромодулатори
• 6. Индуктори спавања
• 7. Анксиолитици

Лекови за лечење фибромиалгије су обично антидепресиви, као што су амитриптилин или дулоксетин, релаксанти мишића, као што је циклобензаприн, и неуромодулатори, попут габапентина, на пример, које је прописао лекар. Поред тога, алтернативне терапије, као што су ароматерапија, психотерапија или акупунктура, могу помоћи у лечењу и контроли симптома. Физиотерапија вежбањем и масажом је такође важна за олакшавање болова и спречавање даљих напада.

Лечење фибромиалгије је индивидуално и заснива се искључиво на симптомима, па је важно да се консултујете са реуматологом, неурологом или психијатром да бисте проценили, дијагностиковали и назначили најбољи третман. Упознајте 4 физиотерапијска третмана за фибромиалгију.

1. Антидепресиви

Антидепресиви су индиковани за лечење фибромиалгије јер делују директно на мозак регулишући супстанце важне за његово функционисање, као што су серотонин, норепинефрин и допамин, побољшавајући тако бол, умор и сан и повећавајући расположење. Највише прописани антидепресиви од стране лекара су:

• Амитриптилин (Триптанол или Амитрил): препоручена почетна доза је 10 мг дневно и треба је узимати ноћу, 2 до 3 сата пре спавања;

• Нортриптилин (Памелор или генерички): попут амитриптилина, препоручена почетна доза је 10 мг дневно и лекар може да је постепено повећава, ако је потребно. Капсулу треба узимати увече пре спавања;

• Дулоксетин (Цимбалта или Велија): генерално, почетна доза је 30 мг и може се повећати на највише 60 мг дневно према медицинској процени;

• Флуоксетин (Прозац или Дафорин): за најбољи ефекат, флуоксетин се мора користити у високим дозама, изнад 40 мг дневно, међутим само лекар може да процени дозу која ће бити назначена;

• Моцлобемиде (Аурорик или генерички): препоручена почетна доза је 300 мг дневно, обично подељена у две дозе и треба је узимати након оброка. Ако је потребно, доза се може повећати до највише 600 мг дневно.

  
  

Доза свих антидепресива је индивидуализована и лечење мора да траје најмање 4 до 6 недеља да би се постигла ефикасност лека.

2. Мишићни релаксант

Мишићни релаксант се користи код фибромиалгије за смањење укочености мишића који постају укочени узрокујући бол у целом телу, уз побољшање сна. У овом случају, циклобензаприн је мишићни релаксант који је назначио лекар, а препоручене дозе су 1 до 4 мг ноћу, а трајање лечења треба да буде 2 до 3 недеље.

3. Антипаркинсонија

Антипаркинсонијанци, који су лекови за лечење Паркинсонове болести, попут прамипексола (Стабил или Куера), такође су индиковани да смање бол због фибромиалгије и побољшају сан. Препоручена почетна доза је 0,375 мг дневно, а доза се може постепено повећавати до највише 1,50 мг дневно.

4. Лекови против болова

Једноставни лекови против болова попут парацетамола (тиленол или генерички) и опиоиди попут трамадола (Трамал или Новотрам) препоручују се за побољшање бола код фибромиалгије. Ова средства против болова могу се узимати сама или се могу комбиновати ради бољег ублажавања бола, јер делују на различите фазе болова. Дозе ових лекова мора водити лекар, а трамадол се продаје само на рецепт.

5. Неуромодулатори

Неуромодулатори делују директно на нервни систем, регулишући путеве одговорне за бол и, на тај начин, ефикасно смањују бол изазван фибромиалгијом. Ови лекови укључују:

• Габапентина (Неуронтин или Габанеурин): треба узимати орално, у почетној дози од 300 мг дневно, која се може повећати на највише 900 мг до 3600 мг дневно;

• Прегабалин (Лирица или Инсит): почетна доза од 75 мг орално, два пута дневно, односно 150 мг дневно. Доза прегабалина може се постепено повећавати, према процени лекара, на највише 450 мг дневно, подељено у 2 дозе.

И габапентин и прегабалин могу се узимати пре или после оброка и продају се само на рецепт. Препоручује се да се прва доза узима ноћу, пред спавање.

6. Индуктори спавања

Поремећаји спавања су чести код фибромиалгије, како несаница, тако и одсуство мирног сна. Индуктори спавања се генерално препоручују за ублажавање ове врсте поремећаја и укључују:

• Зопицлоне (Имоване): препоручена доза је највише 1 таблета од 7,5 мг орално ноћу и лечење не би требало да прелази 4 недеље да би се избегло изазивање зависности;

• Золпидем (Стилнок или Зилинок): највише 1 мг таблета од 10 мг треба узимати орално непосредно пре спавања, јер делује 30 минута након узимања дозе, а трајање лечења треба да буде што краће, не дуже од 4 недеље.

Индуктори спавања помажу у смањењу напетости у мишићима узрокованих лошим спавањем и често су индиковани као додатак лечењу болова од фибромиалгије.

7. Анксиолитици

Анксиолитици су лекови који делују на смањење анксиозности, узрокују опуштање мишића и изазивају сан, побољшавајући симптоме фибромиалгије. Анксиолитике треба користити краткотрајно због њихове способности да изазову зависност и укључују:

• Лоразепам (Лорак или Ансирак): има средње ефективно време од 10 до 20 сати и треба узимати једну дневну дозу од 1 до 2 мг, обично пред спавање;

• Диазепам (Валиум или Уни-Диазепак): трајање ефекта диазепама је дуже, за 44 до 48 сати, а препоручена доза је 1 таблета од 5 до 10 мг орално, ноћу, која се може прилагодити према медицинској процени.

Лечење анксиолитицима увек треба започети са најнижом могућом дозом и трајати највише 2 до 3 месеца.

Поред лекова купљених у апотеци, неке опције кућних лекова попут чајева и сокова помажу у ублажавању болова од фибромиалгије и смањењу неких симптома као што су умор и поремећаји спавања. Сазнајте више о кућним лековима за лечење фибромиалгије.