Пупчане кила

Садржај

• Шта је пупчана кила?
• Шта узрокује пупчане киле?
• Који су симптоми пупчане киле?
• Како лекари дијагностикују пупчане киле
• Да ли постоје неке компликације повезане са пупчаним хернијама?
• Могу ли се поправити пупчане киле?
• Пре операције
• Током операције
• Опоравак од операције
• Хируршки ризици
• Какви су дугорочни изгледи за пупчане киле?

Шта је пупчана кила?

Пупчана врпца повезује мајку и њен фетус док су у материци. Пупчане врпце беба пролазе кроз мали отвор између мишића трбушног зида. У већини случајева, рупа се затвара убрзо након рођења. Пупчана кила се јавља када се слојеви трбушног зида не споје у потпуности, а црева или друга ткива из трбушне дупље избоче се кроз слабо место око пупка. Око 20 одсто беба рођено је са пупчаном килом.

Пупчане киле су углавном безболне и не узрокују неугодност. Отприлике 90 посто пупчаних кила на крају ће се затворити сами, према Јохнс Хопкинс Медицине. Ако се пупчана кила не затвори до детета када наврши 4 године, биће потребно лечење.

Шта узрокује пупчане киле?

Пупчана кила се јавља када се отвор у трбушном мишићу који омогућава пролазак пупчане врпце не успе у потпуности затворити. Пупчане киле су најчешће код беба, али се могу јавити и код одраслих.

Афроамеричке бебе, недоношчад и бебе рођене са малом телесном тежином имају још већи ризик од развоја пупчане киле. Према Дечјем болничком центру у Синсинатију нема разлике у појавности између дечака и девојчица.

Пупчана кила код одраслих обично се јавља када се врши превелик притисак на слаб део трбушних мишића. Потенцијални узроци укључују:

• прекомерна тежина
• честе трудноће
• вишеплодна трудноћа (рођење близанаца, тројки итд.)
• вишак течности у трбушној дупљи
• абдоминална хирургија
• имају упорни тешки кашаљ

Који су симптоми пупчане киле?

Пупчане киле се обично могу видети када ваша беба плаче, смеје се или се напреже да користи купатило. Контролни симптом је оток или испупчење у близини подручја пупка. Овај симптом можда неће бити присутан када је ваша беба опуштена. Већина пупчаних кила је безболна код деце.

Одрасли могу добити и пупчане киле. Главни симптом је исти - оток или испупчење у близини пупка. Међутим, пупчане киле могу изазвати неугодност и бити врло болне код одраслих. Обично је потребно хируршко лечење.

Следећи симптоми могу указивати на озбиљнију ситуацију која захтева медицински третман:

• беба има очигледне болове
• беба одједном почиње да повраћа
• избочина (и код деце и код одраслих) је врло нежна, отечена или обојена

Како лекари дијагностикују пупчане киле

Лекар ће извршити физички преглед како би утврдио да ли новорођенче или одрасла особа имају пупчану килу. Лекар ће видети да ли се кила може гурнути назад у трбушну шупљину (редуцибилна) или је заглављена на свом месту (затворена). Укључена кила је потенцијално озбиљна компликација, јер заробљени део хернираног садржаја може бити ускраћен за доток крви (задављен).То може проузроковати трајно оштећење ткива.

Ваш лекар може направити рендген или извести ултразвук на пределу стомака како би се осигурало да нема компликација. Они могу такође да наложе крвне тестове како би тражили инфекцију или исхемију, посебно ако је црево затворено или задављено.

Да ли постоје неке компликације повезане са пупчаним хернијама?

Компликације од пупчаних кила ретко се јављају код деце. Међутим, додатне компликације се могу јавити и код деце и код одраслих ако је пупчана врпца затворена.

Црева која се не могу гурнути назад кроз трбушни зид понекад немају адекватно снабдевање крвљу. То може узроковати бол, па чак и убити ткиво, што може резултирати опасном инфекцијом или чак смрћу.

Абдоминалне киле које укључују задављено црево захтевају хитну операцију. Обратите се свом лекару или одмах идите на хитну помоћ ако црево постане зачепљено или задављено.

Симптоми дављене пупчане киле укључују:

• грозница
• затвор
• јаки болови у трбуху и осетљивост
• мучнина и повраћање
• избочена кврга у стомаку
• црвенило или друга промена боје

Могу ли се поправити пупчане киле?

Код мале деце, пупчане киле често зарастају без лечења. Код одраслих се обично предлаже операција како би се осигурало да се не развију компликације. Пре него што се одлуче за операцију, лекари ће обично сачекати да се појави хернија:

• постаје болно
• је већи од пречника пола инча
• не смањује се у року од једне или две године
• не пролази док дете има 3 или 4 године
• зароби или блокира црева

Пре операције

Пре хируршке интервенције мораћете да постите, према упутствима хирурга. Али вероватно можете да пијете бистре течности и до три сата пре операције.

Током операције

Операција ће трајати око сат времена. Хирург ће направити рез близу пупка на месту испупчења. Затим ће потиснути цревно ткиво назад кроз трбушни зид. Код деце ће затворити отвор шавовима. Код одраслих ће често ојачати трбушни зид мрежицом пре затварања шавовима.

Опоравак од операције

Обично је операција поступак истог дана. Активности за наредних недељу дана или тако нешто треба да буду ограничене и у то време се не бисте требали враћати у школу или на посао. Спужвасте купке се препоручују док не прођу три дана.

Хируршка трака преко реза требала би сама отпасти. Ако се то не догоди, сачекајте да га уклоните на следећем састанку.

Хируршки ризици

Компликације су ретке, али могу се јавити. Обратите се лекару ако приметите следеће симптоме:

• инфекција на месту ране
• рецидив киле
• главобоља
• утрнулост у ногама
• мучнина повраћање
• грозница

Какви су дугорочни изгледи за пупчане киле?

Већина случајева код беба решиће се сама до 3. или 4. године. Ако мислите да ваша беба има пупчану килу, разговарајте са својим педијатром. Потражите хитну помоћ ако бебу боли или ако јој испупчење јако натекне или промени боју. Одрасли са избочином на стомаку такође треба да се обрате лекару.

Операција за поправку киле је прилично једноставан и уобичајен поступак. Иако све операције имају ризик, већина деце се може вратити кући након операције пупчане киле у року од неколико сати. Болница Моунт Синаи препоручује сачекати три недеље након операције да бисте се бавили тешком физичком активношћу. Мало је вероватно да ће се кила поновити након што се правилно смањи и затвори.