Неконтролисано и на инсулину: 3 савета за контролу добити

Садржај

• Корак 1: Повећајте дозу инсулина
• Корак 2: Преиспитајте програм исхране и вежби
• Корак 3: Додајте орални лек - или два

Повлачење продуженог пуштања метформинаУ мају 2020. Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је неким произвођачима метформина продужено пуштање да понесу своје таблете са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем утврђен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (узрочника рака). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог лекара. Они ће вас саветовати да ли треба да наставите са узимањем лекова или ако вам треба нови рецепт.

Ако узимате инсулин за дијабетес типа 2, велике су шансе да сте већ испробали промене начина живота, попут исхране и вежбања. Вероватно сте већ узимали и оралне лекове попут метформина (као што су Глуметза или Глуцопхаге). Инсулин може бити следећи корак који ће ваш лекар препоручити да би дијабетес добио под контролом.

Узимање свакодневног инсулина је додатак хормону или ваш панкреас не чини довољно, или ваше тело не користи ефикасно. Али шта ако чак и инзулинске снимке не доведу шећер у крви унутар распона? Ако сте неко време били на инсулину и чини се да не ради, време је да поново посетите лекара како бисте поново оценили план лечења.

Ево три препоруке које ваш лекар може донети како би вам помогао да стекнете бољу контролу над нивоом шећера у крви.

Корак 1: Повећајте дозу инсулина

Доза инзулина коју вам је лекар на почетку прописао можда није довољно висока да би контролисала ниво шећера у крви. Ово је нарочито тачно ако имате прекомерну тежину, јер вишак масноће чини ваше тело отпорнијим на ефекте инсулина. Можда ћете требати свакодневно узимати додатне ињекције инсулина кратког или брзог деловања да бисте постигли шећер у крви унутар распона.

Ваш лекар такође може променити врсту инсулина коју узимате. На пример, можете додати дозу брзо делујућег инсулина пре јела да бисте се прилагодили променама шећера у крви након што једете, или додајте инсулин дугог деловања да бисте контролисали шећер у крви између оброка и преко ноћи. Пребацивање на инсулинску пумпу, која континуирано испоручује инсулин током дана, може вам помоћи да одржите ниво шећера у крви са мање посла са ваше стране. Међутим, то најчешће користе они који имају дијабетес типа 1.

Да бисте били сигурни да ваша нова доза инсулина одржава шећер у крви у правом распону, можда ћете морати да тестирате ниво два до четири пута на дан приликом прилагођавања дозе. Обично се тестирате током поста, пре и неколико сати након оброка. Запишите своје читање у часопису или их пратите помоћу апликације попут миСугр или Глуцосе Будди. Обавестите лекара ако развијете низак шећер у крви. Можда сте прекомерно надокнадили узимањем превише инсулина и вероватно ћете требати мало смањити дозу.

Узимање више инсулина може вам помоћи да постигнете бољу контролу шећера у крви. Ипак може имати и недостатака. Као прво, можда ћете добити на тежини, што је контрапродуктивно за контролу дијабетеса. То што ћете морати давати више ињекција сваки дан такође може учинити да мање верујете у третман. Ако имате било какве нежељене ефекте или имате проблема да се придржавате плана лечења, питајте лекара или васпитача за дијабетес за савет.

Корак 2: Преиспитајте програм исхране и вежби

Исту здраву исхрану и програме вежбања који сте започели када вам је први пут дијагностикован дијабетес сада је вредно прегледати - посебно ако им дозволите да престану. Дијета против дијабетеса није нимало другачија од уобичајене здраве прехране. Оно је високо у воћу, поврћу, интегралним житарицама и немасним протеинима, а мало у прерађеној, прженој, сланој и слаткој храни.

Ваш лекар такође може да вам предложи да бројите угљене хидрате, тако да знате колико инзулина да унесете. Ако имате потешкоћа да се придржавате дијета, дијететичар или васпитач са дијабетесом може вам препоручити план који одговара вашим укусима и вашим циљевима шећера у крви.

Вежба је други критични део контроле шећера у крви. Шетање, вожња бициклом и друге физичке активности помажу вам да снизите шећер у крви директно, а посредно и промовишући мршављење. Стручњаци препоручују да се пет или више дана у недељи добијете најмање 30 минута аеробне вежбе. Ако имате прекомерну тежину, можда ћете требати да је повећате на 60 минута дневно. Питајте свог лекара како уравнотежити дозу инсулина са вежбањем како се шећер у крви не спушта прениско током вежби.

Корак 3: Додајте орални лек - или два

Комбиновање инсулина са једним или више оралних лекова може вам помоћи да стекнете бољу контролу над дијабетесом од било ког лечења, као што показује истраживање. Већина људи и даље узима метформин поред инсулина. Нуди предност минимизирања дебљања у односу на узимање самог инсулина.

Алтернативно, ваш лекар може додати један од ових лекова вашем инсулину.

Сулфонилуреје:

• глибурид (ДиаБета, Мицронасе)
• глипизид (Глуцотрол, Глуцотрол КСЛ)
• глимепирид (Амарил)

Тиазолидиндиони:

• пиоглитазон (Ацтос)
• росиглитазоне (Авандиа)

Агонисти рецептора пептида-1 (ГЛП-1) сличних глукагону:

• дулаглутид (Трулицити)
• екенатиде (Биетта)
• лираглутид (Вицтоза)

Инхибитори дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4):

• алоглиптин (Несина)
• линаглиптин (Традјента)
• саксаглиптин (Онглиза)
• ситаглиптин (Јанувиа)

Имајте на уму да сваки нови лек који узимате може имати нежељене ефекте. На примјер, неки могу довести до дебљања, други могу помоћи у губитку тежине, а неки повећавају ризик од затајења срца.

Пре него што додате било који нови лек у режим инсулина, поставите лекару следећа питања:

• Зашто препоручујете овај лек?
• Како ће то побољшати контролу дијабетеса?
• Како да то поднесем?
• Колико често треба тестирати шећер у крви након што започнем комбинирану терапију?
• Које нежељене ефекте могу изазвати?
• Шта да радим ако имам нуспојаве?

Можда ћете морати да се играте са инсулином, оралним лековима, дијетом и вежбама да бисте ниво шећера у крви досегли у правилан распон. Редовно будите у контакту са својим лекаром, јер они могу да надгледају ваш напредак и помогну вам да извршите прилагођавања потребна за контролу шећера у крви.