Шта треба да знате о ургентној инконтиненцији

Садржај

• Шта узрокује ургентну инконтиненцију?
• Када треба да посетите лекара?
• Како се дијагностикује ургентна инконтиненција?
• Постоје ли кућни лекови за ургентну инконтиненцију?
• Промене животног стила
• Кегелове вежбе
• Преквалификација бешике
• Који су медицински третмани доступни?
• Ињекције ботокса
• Нервни стимулатори
• Уринарни катетер
• Које су компликације повезане са ургентном инконтиненцијом?

Шта је ургентна инконтиненција?

Ургентна инконтиненција се јавља када имате изненадни нагон за мокрењем. У случају ургентне инконтиненције, мокраћна бешика се скупља када не би требало, узрокујући да мало урина процури кроз мишиће сфинктера држећи бешику затворену. Друга имена за ово стање су:

• прекомерно активна бешика (ОАБ)
• грчеви бешике
• грчевити мехур
• раздражљива бешика
• нестабилност детрузора

Иако је ово често питање и може утицати на било кога, жене и старији одрасли су у већем ризику да га развију.

Важно је запамтити да нагонска инконтиненција сама по себи није болест. То је симптом животног стила или медицинских проблема или физичких проблема.

Ургентна инконтиненција је један део већег оквира уринарне инконтиненције. Постоји неколико облика уринарне инконтиненције, у распону од цурења малих количина урина са кашљем или кијањем до прекомерно активне бешике (ОАБ).

Лекар може да дијагностикује вашу специфичну врсту инконтиненције и њен узрок и може да предложи могуће опције лечења.

Шта узрокује ургентну инконтиненцију?

У многим случајевима ургентне инконтиненције, лекар није у могућности да прецизно утврди узрок. Међутим, неки потенцијални узроци могу да укључују:

• инфекција бешике
• запаљење бешике
• камење у бешици
• зачепљење отвора бешике
• увећана простата
• рак бешике
• болести нервног система, попут мултипле склерозе (МС)
• повреда нервног система, попут трауме кичмене мождине или можданог удара

Када треба да посетите лекара?

За многе људе је ургентна инконтиненција само непријатност која не захтева посету лекара.

Међутим, ако имате озбиљан случај ургентне инконтиненције, одмах треба потражити лечење. Ваши симптоми могу сигнализирати:

• инфекција бешике
• запаљење бешике
• препрека
• камење у бешици или бубрегу

Неки симптоми на које морате пазити поред нагонске инконтиненције су бол у пределу карлице, пецкање или бол током мокрења или симптоми који трају неколико дана.

Поред тога, ако ургентна инконтиненција омета ваше свакодневне активности, можда ћете желети да посетите свог лекара како бисте разговарали о могућностима лечења или другим начинима за управљање својим стањем.

Како се дијагностикује ургентна инконтиненција?

Да би дијагностиковао инконтиненцију и развио план лечења, лекар ће вас питати о вашој медицинској историји и историји инконтиненције. Вероватно ће обавити физички преглед, укључујући и карлични преглед, и узети узорак урина.

Ако је потребно, ваш лекар може да изврши и додатне тестове, укључујући:

• Процена дна карлице. Ово тестира снагу ваших мишића карличног дна.
• Анализа урина. Овај тест проверава знакове инфекције или друге проблеме
• Култура урина. Ако се сумња на инфекцију уринарног тракта, овим тестом се може утврдити сој присутне бактерије.
• Ултразвук мокраћне бешике. Ово омогућава лекару да прегледа анатомију бешике и види колико урина остаје у бешици након мокрења.
• Цистоскопија. Сићушна камера на фибероптичком опсегу убацује се у вашу уретру и користи се за преглед уретре и бешике.
• Рентгенске студије. Разне рентгенске студије омогућавају лекару да дијагностикује инконтиненцију:
  • Интравенски пијелограм (ИВП). Боја се убризгава у крвоток и узимају се флуороскопски рендгенски снимци уринарног тракта како би се пратила боја док се креће према и кроз ваш уринарни систем.
  • Студија бубрега, уретера и бешике (КУБ). Ова рентгенска студија са обичним филмом може се користити за дијагнозу стања која утичу на уринарни и гастроинтестинални систем.
  • ЦТ скенирање. Рачунари и ротирајуће рендгенске апарате користе се за детаљно сликање ваших органа.
• Уродинамичке студије. Ове студије се користе за процену функционисања бешике и уретре.
  • Цистометрограм. Овај тест утврђује величину бешике и да ли бешика правилно функционише.
  • Урофловметрија. Овај тест одређује колико урина испуштате и колико брзо се ослобађа.
• Стрес тестирање. Ваш лекар ће тражити од вас да обављате активности које узрокују ваше симптоме инконтиненције.

Ваш лекар може такође затражити да водите дневник бешике како бисте пратили унос течности и урина. Ове информације могу вам помоћи да откријете обрасце активности који могу утицати на ваш план лечења.

Третмани су различити и зависе од ваших јединствених симптома и стања. Свака особа ће имати мало другачији план лечења.

Лекар ће вам вероватно препоручити да испробате бихевиоралне третмане, као што су преквалификација бешике и вежбе опуштања бешике, пре него што предложите инвазивније третмане. Лекар вам може препоручити и извођење Кегелових вежби.

Постоје ли кућни лекови за ургентну инконтиненцију?

Већина људи са ургентном инконтиненцијом може да живи без лечења. Међутим, стање може бити врло непријатно и негативно утицати на ваш свакодневни живот. Можда бисте желели да размотрите неке од многих опција лечења које су доступне за ургентну инконтиненцију.

Неки третмани се могу сами применити код куће. Разговарајте са својим лекаром ако се симптоми погоршају или не побољшају.

Промене животног стила

Промена хране коју једете може смањити иритацију бешике. Требало би да ограничите унос алкохола, кофеина и хране која је зачињена, кисела или садржи вештачка заслађивача.

Покушајте да једете више влакана да бисте спречили затвор, што може да створи притисак на бешику или вам натера да испразните бешику.

Поред тога, покушајте да смршате ако имате прекомерну тежину. Ако имате дијабетес мелитус, покушаћете да одржите стабилан и прихватљив ниво глукозе у крви.

Ако пушите дуван, размислите о престанку. Кашаљ који може резултирати може довести до стресне инконтиненције поврх ургентне инконтиненције.

Можда ћете желети да носите упијајућу подлогу док радите активности које повећавају ризик од цурења.

Прилагодите своје животне навике да бисте у целини били здравији.

Кегелове вежбе

Кегелове вежбе су обично прва опција лечења уринарне инконтиненције. Процес јача мишиће који су укључени у задржавање урина, посебно мишиће карличног дна.

Покушајте да стегнете дно карлице на 5 до 10 секунди, а затим се одморите исто толико времена. Уговарање дна карлице је исти механизам који се користи када добровољно зауставите проток урина у средњем току.

Ако нисте сигурни да ли то правилно радите, покушајте да зауставите урин у средини. Извођење Кегелове вежбе требало би да преслика тај осећај заустављања урина.

Једноставно концентрирање на регион карличног дна и уговарање активираће исправне мишиће. Поновите овај низ за што више понављања, три или више пута дневно.

Кегелове вежбе можете радити у било ком тренутку и на било ком месту. Ако вас надгледа лекар, можете користити Кегелове чуњеве који су пондерисани чуњеви који се држе у вагини уговарањем дна карлице. Како ваши мишићи јачају, користите све веће тегове.

Једна од могућности за јачање дна карлице је електрична верзија Кегелових вежби. Овде ће лекар уметнути сонду у вагиналне или аналне отворе како би подстакао мишиће дна карлице да се скупљају. Ово помаже у њиховом јачању. Међутим, потребно је неколико месеци и многи третмани да би били ефикасни.

Преквалификација бешике

Поновно оспособљавање бешике може ојачати мишиће који су укључени у мокрење. Једна техника укључује мокрење само у одређено, заказано време сваког дана. Не можете мокрити у неко друго време, чак и ако имате потребу да идете.

У почетку можете ићи сваки сат, а затим повећати време чекања за полусатне интервале док не прође 3 до 4 сата без цурења.

Друга техника је одлагање мокрења када нагон удари. Ово јача вашу способност задржавања урина. Можете покушати и са мокрењем, а затим поново одмах након тога да бисте сазнали како да потпуно испразните бешику.

Који су медицински третмани доступни?

Лекар вам може пружити додатне могућности лечења, као што су лекови или хируршка интервенција, како би помогли у снази мишића и функционисању сфинктера. Ево неколико других опција:

Ињекције ботокса

Мале количине ботокса (ботулинум токсин) могу спречити прекомерно контракцију мишића бешике. Можда ће бити потребне вишеструке ињекције. Ово помаже опуштању мишића мокраћне бешике, али такође ризикује од потенцијалног задржавања мокраће.

Нервни стимулатори

Нервни стимулатори су мали уређаји који подсећају на пејсмејкере. Стални уређај, уметнут испод коже стомака, има оловну жицу која се прикачи на сакрални живац. Шаље светлосне импулсе на нерв како би помогао у контроли функционисања бешике.

Уринарни катетер

Уринарни катетер је још једна опција код куће која је посебно намењена онима који имају одређене врсте инконтиненције, укључујући прекомерну инконтиненцију. Лекар ће вас научити како да убаците катетер, што ће вам помоћи да у потпуности испразните бешику када уринирате.

Које су компликације повезане са ургентном инконтиненцијом?

Будући да је ургентна инконтиненција типично хронично стање које нема озбиљне компликације, мало је ризика повезаних са не тражењем лечења.

Све док уз нагонску инконтиненцију немате других симптома, попут бола или печења током мокрења, мали је ризик.

Али нелечена нагонска инконтиненција може се погоршати и може ометати свакодневне животне активности и везе.

Поред тога, потребно је да посетите лекара ако је сумња да је узрок ваше инконтиненције инфекција, каменци у бешици или други извор упале. Ако је присутна, инфекција бешике може се проширити на бубреге, крвоток и друге делове тела.