Зашто постоји крв у мојем урину?

Садржај

• Преглед
• Које су врсте хематурије?
• Бруто хематурија
• Микроскопска хематурија
• Шта изазива хематурију?
• Инфекција
• Камење
• Повећана простата
• Обољење бубрега
• Рак
• Лекови
• Мање уобичајени узроци
• Како се дијагностикује узрок хематурије?
• Када треба потражити лекарску помоћ?
• Како се лечи хематурија?
• Које су компликације повезане са хематуријом?
• Како могу да спречим хематурију?

Преглед

Хематурија је медицински термин за крв у вашој мокраћи.

Неколико различитих стања и болести могу узроковати хематурију. Ту спадају инфекције, бубрежне болести, рак и ретки крвни поремећаји. Крв је видљива или у тако малим количинама да се не види голим оком.

Било која крв у урину може бити знак озбиљног здравственог проблема, чак и ако се догоди само једном. Занемаривање хематурије може довести до погоршања озбиљних стања попут рака и болести бубрега, тако да што пре требате да разговарате са лекаром.

Ваш лекар може анализирати ваш урин и одредити сликовне тестове како би утврдио узрок хематурије и створио план за лечење.

Које су врсте хематурије?

Постоје две главне врсте хематурије: брза хематурија и микроскопска хематурија.

Бруто хематурија

Ако у вашој мокраћи има довољно крви да ваш урин изгледа ружичасто или црвено или има мрља видљиве крви, имате „грубу хематурију“.

Микроскопска хематурија

Када не можете видети крв јер је количина тако мала, имате „микроскопску хематурију“. Само лабораторијски тест који открива крв или гледање узорка урина под микроскопом може потврдити микроскопску хематурију.

Шта изазива хематурију?

Постоји много могућих узрока хематурије. У неким случајевима крв може бити из другог извора.

Чини се да крв може бити у мокраћи када заиста долази из вагине код жена, ејакулата код мушкараца или од пуштања црева било код мушкараца, било код жена. Ако је крв заиста у вашој мокраћи, постоји неколико потенцијалних узрока.

Инфекција

Инфекција је један од најчешћих узрока хематурије. Инфекција може бити негде у вашем мокраћном каналу, у мокраћном бешику или у бубрезима.

Инфекција настаје када бактерије крећу према уретри, цеви која изводи мокраћу из тела са бешике. Инфекција може да се пресели у бешику, па чак и у бубреге. Често изазива бол и потребу да често мокре. Може постојати бруто или микроскопска хематурија.

Камење

Други чест разлог за појаву крви у урину је присуство камења у мокраћном бешику или бубрегу. Ово су кристали који настају из минерала у вашој мокраћи. Могу се развити у вашим бубрезима или мјехуру.

Велико камење може узроковати блокаду која често резултира хематуријом и значајним боловима.

Повећана простата

Код мушкараца средњих година и старијих, прилично чест узрок хематурије је повећана простата. Та жлезда је управо испод мокраћне бешике и у близини уретре.

Када простата постане већа, као што то често бива код мушкараца у средњим годинама, она компримира уретру. То узрокује проблеме са мокрењем и може спречити да се мехур потпуно испразни. Ово може резултирати инфекцијом мокраћних путева (УТИ) са крвљу у урину.

Обољење бубрега

Мање чест разлог за видети крв у урину је болест бубрега. Болестан или упаљен бубрег може да изазове хематурију. Ова болест се може појавити самостално или као део друге болести, попут дијабетеса.

Код деце у узрасту од 6 до 10 година, поремећај бубрега пост стрептококни гломерулонефритис може да изазове хематурију. Овај поремећај се може развити једну до две недеље након неизлечене стрепс инфекције. Некада уобичајено, данас је ретко јер антибиотици могу брзо лечити стреп инфекције.

Рак

Рак мокраћне бешике, бубрега или простате може изазвати крв у урину. Ово је симптом који се често јавља код напредних случајева рака. Мозда неце бити раније знакова проблема.

Лекови

Одређени лекови могу да изазову хематурију. Ови укључују:

• пеницилин
• аспирин
• за разрјеђивање крви попут хепарина и варфарина (Цоумадин)
• циклофосфамид, који је лек који се користи за лечење одређених врста карцинома

Мање уобичајени узроци

Постоји неколико других узрока хематурије који нису баш чести. Ретки поремећаји крви као што су анемија српастих ћелија, Алпорт синдром и хемофилија могу да изазову крв у урину.

Напорна вежба или удар на бубреге такође може изазвати појаву крви у урину.

Како се дијагностикује узрок хематурије?

Ако код лекара видите хематурију, питаће вас о количини крви и када је видите током мокрења. Они ће желети да знају колико често уринирате, болове које осећате, да ли видите крвне угрушке и које лекове узимате.

Потом ће вам лекар дати физички преглед и узети узорак вашег урина на тестирање. Анализа вашег урина може потврдити присуство крви и открити бактерије ако је узрочник инфекције.

Ваш лекар може наручити сликовне тестове, као што је ЦТ, који користи зрачење за стварање слике вашег тела.

Други могући тест који ће ваш лекар можда желети је цистоскопија. То укључује употребу мале епрувете за слање камере у вашу уретру и у мехур. Помоћу фотоапарата ваш лекар може прегледати унутрашњост мокраћног бешике и уретре како би утврдио узрок ваше хематурије.

Када треба потражити лекарску помоћ?

Будући да су неки од узрока крви у урину озбиљни, требало би да потражите лекарску помоћ први пут када га видите. Не би требало да игноришете чак ни малу количину крви у урину.

Такође погледајте свог здравственог радника ако не видите крв у мокраћи, али имате учестало, тешко или болно мокрење, бол у трбуху или бол у бубрезима. Све ово могу бити индикације за микроскопску хематурију.

Ако не можете да уринирате, потражите хитну помоћ, видите крвне угрушке током мокрења или имате крв у урину заједно са једним или више од следећег:

• мучнина
• повраћање
• грозница
• зимица
• бол у боку, леђима или трбуху

Како се лечи хематурија?

Узрок ваше хематурије ће одредити коју врсту лечења добијате.

Ако је инфекција, као што је УТИ, одговорна за вашу хематурију, ваш лекар ће вам прописати антибиотике да убије бактерије које узрокују инфекцију.

Хематурија изазвана великим бубрежним камењем може бити болна ако се не лечи. Лијекови на рецепт и третмани могу вам помоћи да прођете камење.

Ваш здравствени радник може предложити да се разгради камење поступак који се зове екстракорпорална литотрипсија шок таласа (ЕСВЛ).

ЕСВЛ укључује коришћење звучних таласа за разбијање бубрежних каменаца у ситне комаде који могу проћи у вашој мокраћи. Процедура обично траје око један сат и може се извести под лаганом анестезијом.

Ваш љекар такође може користити подручје за уклањање каменца из бубрега. Да би то постигли, они пролазе танку цев која се зове уретероскоп кроз вашу уретру и бешику у ваш уретер. Опсег је опремљен камером за проналажење камења.

Ваш здравствени радник користиће посебне алате за уклањање камења и њихово уклањање. Ако су камење велики, пре уклањања ће се разбити на комаде.

Ако повећана простата изазива вашу хематурију, ваш лекар може да вам пропише лекове, попут алфа блокатора или инхибитора 5-алфа редуктазе. У неким случајевима операција може бити опција.

Које су компликације повезане са хематуријом?

Неки од узрока крви у мокраћи су озбиљни, па би требало да контактирате свог лекара ако приметите овај симптом.

Ако је симптом последица рака, његово игнорисање може довести до напретка тумора до тачке да је лечење тешко. Нелечене инфекције могу у коначници довести до затајења бубрега.

Лечење може помоћи у смањењу симптома ако је узрок хематурије повећана простата. Игнорирање може довести до нелагодности због потребе да често уринирате, јаког бола, па чак и рака.

Како могу да спречим хематурију?

Превенција хематурије значи спречавање основних узрока:

• Да бисте спречили инфекције, пијте пуно воде дневно, уринирајте одмах након сексуалног односа и вежбајте добру хигијену.
• Да бисте спречили камење, пијте пуно воде и избегавајте сувишну со и одређену храну као што су шпинат и рабарбара.
• Да бисте спречили рак мокраћног бешика, суздржите се од пушења, ограничите изложеност хемијским супстанцама и пијте пуно воде.