Шта је вагинални пролапс?

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује?
• Да ли су одређене жене у повећаном ризику?
• Како се дијагностикује?
• Који су третмани доступни?
• Конзервативне могућности лечења
• Хирургија
• Које су могуће компликације?
• Шта да очекујете

Преглед

Пролапс вагине се дешава када мишићи који подржавају органе у карлици жене ослабе. Ово слабљење омогућава материци, уретри, бешици или ректуму да се спусте у вагину. Ако мишићи дна карлице ослабе довољно, ови органи могу чак и да стрше ван вагине.

Постоји неколико различитих врста пролапса:

• Предњи пролапс вагине (цистоцела или уретроцела) се дешава када бешика падне у вагину.
• Пролапс задњег дела вагине (ректокела) је када зид који одваја ректум од вагине ослаби. То омогућава да се ректум испупчи у вагину.
• Пролапс материце је када се материца спусти у вагину.
• Апикални пролапс (пролапс вагиналног свода) је када грлић материце или горњи део вагине падне у вагину.

Који су симптоми?

Жене често немају симптоме пролапса вагине. Ако имате симптоме, ваши симптоми ће зависити од пролапсираног органа.

Симптоми могу да укључују:

• осећај ситости у вагини
• квржица на отвору вагине
• осећај тежине или притиска у карлици
• осећај као да „седите на лопти“
• болан бол у доњем делу леђа који се побољшава када лежите
• потреба за мокрењем чешће него обично
• проблеме са комплетним пражњењем црева или пражњењем бешике
• честе инфекције бешике
• ненормално крварење из вагине
• цурење урина када кашљете, кијате, смејете се, имате секс или вежбате
• бол током секса

Шта узрокује?

Висећа мрежа мишића, названа мишићи дна карлице, подржава ваше карличне органе. Порођај може да истегне и ослаби ове мишиће, посебно ако сте имали тежак пород.

Старење и губитак естрогена током менопаузе могу додатно ослабити ове мишиће, омогућавајући да се карлични органи спуштају у вагину.

Остали узроци пролапса вагине укључују:

• стални кашаљ од хроничне болести плућа
• притисак од вишка килограма
• хронични затвор
• дизање тешких предмета

Да ли су одређене жене у повећаном ризику?

Вероватније је да ћете имати вагинални пролапс ако:

• имали вагиналне испоруке, посебно компликоване
• су прошли менопаузу
• дима
• имају прекомерну тежину
• много кашљајте од болести плућа
• имају хронични затвор и морају се напрезати да би могле да испразне црева
• имао члана породице, попут мајке или сестре, са пролапсом
• често подижу тешке ствари
• имају миоме

Како се дијагностикује?

Пролапс вагине може се дијагностиковати путем прегледа карлице. Током прегледа ваш лекар може да затражи да спласнете као да покушавате да избаците црева.

Ваш лекар такође може да затражи да затегнете и ослободите мишиће којима бисте зауставили и покренули проток урина. Овим тестом се проверава снага мишића који подржавају вагину, материцу и друге карличне органе.

Ако имате проблема са мокрењем, можда ћете имати тестове за проверу функције бешике. Ово се назива уродинамичко испитивање.

• Урофловметрија мери количину и снагу вашег урина.
• Цистометрограм одређује колико је бешика пуна пре него што одете у купатило.

Ваш лекар такође може да уради један или више ових тестова за тражење проблема са карличним органима:

• Ултразвук карлице. Овај тест користи звучне таласе за проверу бешике и других органа.
• МРИ карлице. Овај тест користи јаке магнете и радио таласе да би направио слике ваших карличних органа.
• ЦТ вашег стомака и карлице. Овај тест користи рендген да би створио детаљне слике ваших карличних органа.

Који су третмани доступни?

Лекар ће прво препоручити најконзервативније методе лечења.

Конзервативне могућности лечења

Вежбе на карличном дну, зване и Кегелс, ојачавају мишиће који подржавају вагину, бешику и друге карличне органе. Да бисте их урадили:

• Стисните мишиће којима бисте држали и испуштали урин.
• Задржите контракцију неколико секунди, а затим је пустите.
• Радите 8 до 10 ових вежби, три пута дневно.

Да бисте лакше научили где су ваши мишићи карличног дна, следећи пут када требате да уринирате, зауставите мокрење у средњем току, а затим почните поново и зауставите се. Користите ову методу да бисте сазнали где су мишићи, није замишљено да буде континуирана вежба. У будућој пракси то можете радити и понекад, осим мокрења. Ако не можете да пронађете праве мишиће, физикални терапеут може да вам помогне да им помогнете да их лоцирате.

Губитак килограма такође може помоћи. Губитак вишка килограма може да одузме део притиска са ваше бешике или других карличних органа. Питајте свог доктора колико килограма треба да изгубите.

Друга опција је песар. Овај уређај направљен од пластике или гуме улази у вагину и држи испупчена ткива на месту. Лако је научити како уметнути песар и помаже у избегавању хируршке интервенције.

Хирургија

Ако друге методе не помажу, можда ћете желети да размислите о операцији враћања карличних органа на место и задржавања тамо. Комад вашег сопственог ткива, ткива даваоца или вештачког материјала користиће се за подршку ослабљеним мишићима карличног дна. Ова операција се може урадити кроз вагину или кроз мале резове (лапароскопски) на стомаку.

Које су могуће компликације?

Компликације вагиналног пролапса зависе од тога који су органи захваћени, али могу укључивати:

• чиреви у вагини ако се материца или грлић материце избоче
• повећан ризик од инфекција уринарног тракта
• проблеми са мокрењем или изметом црева
• потешкоће у сексу

Шта да очекујете

Ако имате било какве симптоме пролапса вагине, укључујући осећај ситости у доњем делу стомака или испупчење вагине, потражите преглед код свог гинеколога. Ово стање није опасно, али може негативно утицати на ваш квалитет живота.

Пролапс вагине се лечи. Блажи случајеви могу се побољшати неинвазивним третманима попут Кегелових вежби и губитка тежине. У тежим случајевима, операција може бити ефикасна. Међутим, вагинални пролапс се понекад може вратити након операције.