Коришћење вагусне стимулације живаца (ВНС) за депресију: Да ли се препоручује?

Садржај

• Вагусна стимулација живаца и депресија
• Како функционише ВНС
• За кога је ВНС
• Могући нежељени ефекти и компликације

Вагусна стимулација живаца и депресија

Стимулација нервног вагуса углавном се користи за лечење епилепсије. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је ВНС 2005. као опцију за особе са депресијом отпорном на лечење. Поступак укључује стимулацију живца вагуса електричним ударима. Чини се да ова стимулација мења обрасце можданих таласа и помаже у смањењу или уклањању симптома депресије.

Како функционише ВНС

Постоје два вагусна нерва, по један са сваке стране тела. Обојица почињу у бази врата и воде се од можданог стабла до груди. ВНС укључује хируршку имплантацију уређаја сличног пејсмејкеру, који се назива генератор пулса у грудима. Овај уређај је нешто већи од сребрног долара. Повезан је са левим вагусним нервом преко жице намотане испод коже. Генератор импулса програмира се за испоруку електричне струје у континуираним циклусима. Стимулише нерв током одређеног временског периода. Затим се зауставља неколико минута пре него што се испоручи следећи пулс.

Лекари нису сасвим сигурни како стимулација вагусног нерва ублажава симптоме депресије. Изгледа да ВНС може помоћи у ресетирању хемијских неравнотежа у центрима расположења у мозгу. Многи медицински стручњаци то упоређују са електроконвулзивном терапијом (ЕЦТ). ЕЦТ је третман који укључује стимулацију делова мозга електричним импулсима.

За кога је ВНС

Стимулација нервног вагуса последњих година се користи за лечење депресије. Истраживање о томе како добро то ради још увек траје. То се обично сматра најбољом опцијом. Лекари обично препоручују да испробате различите врсте и комбинације лекова и психотерапије пре него што испробате ВНС.

Лечење се препоручује само за одрасле старије од 18 година који имају депресију отпорну на лечење. ФДА такође препоручује да наставите са другим видовима терапије у комбинацији са ВНС. Остали третмани укључују лекове и когнитивну бихевиоралну терапију.

Људи који су трудни или имају било какво друго неуролошко стање можда немају право на ВНС. Ваш лекар вам може помоћи да утврдите да ли је стимулација вагусног нерва за вас опција. Многи планови здравственог осигурања не покривају ВНС. Процедура може коштати хиљаде долара.

Могући нежељени ефекти и компликације

Стимулација нервног вагуса укључује велику операцију имплантације генератора пулса. Компликације могу настати и током и после операције. Уобичајени ризици повезани са операцијом укључују:

• инфекција
• бол
• проблема са дисањем
• оштећења вагусног живца

Други ризик од операције ВНС-а је могућност парализе гласница. То се може догодити ако се уређај помера након имплантације. Можда ћете морати да престанете са узимањем одређених лекова неколико дана пре поступка.

Људи који су имали операцију ВНС-а могу после доживети низ нежељених ефеката. Они могу да укључују:

• бол у грудима
• грло бол
• отежано гутање
• отежано дисање

Депресија се такође може погоршати код неких људи. Генератор импулса може се покварити или га треба прилагодити у неким случајевима, што захтева другу операцију.