Преоперативно планирање и питања да питате свог хирурга

Садржај

• Шта се догађа у преоперативној процени ТКР-а?
• Медицински преглед
• Укупан здравствени преглед и преглед
• Тестови крви и урина
• Рентген груди и ЕКГ
• Лекови
• Сагласност
• Питања која треба поставити прије операције
• Разумевање имплантата
• Хируршки приступ
• Ризици и компликације
• Опоравак
• Одузети

Пре него што се подвргнете тоталној замјени колена (ТКР), ваш хирург ће обавити темељну преоперативну процену, која се понекад назива и преоперативна операција.

Лекар који ће обавити поступак мораће да проведе време на процени вашег здравља и провери да ли сте погодан кандидат за операцију.

Они ће такође морати да спроведу рутинске тестове и евентуално прилагоде ваше тренутне лекове како би осигурали најбољи резултат.

Обично ће то урадити неколико недеља пре заказаног датума операције.

Шта се догађа у преоперативној процени ТКР-а?

Лекар ће са вама проценити ваше здравље и побринути се да операција буде прави избор за вас.

Ево неколико ствари које могу прегледати и неке тестове које ће наручити.

Медицински преглед

Током физичког прегледа хирург ће проверити:

• стање ваших меких ткива и лигамената
• здравље вашег неуроваскуларног система који повезује мозак, кичмену мождину и крвне судове
• опсег покрета коленског зглоба
• било који деформитет који се развио

Сви ови фактори могу утицати на стратегију хирурга током и после захвата.

Укупан здравствени преглед и преглед

Преглед хируршког прегледа ће вам дати трагове о стању вашег укупног здравља и о томе да ли испуњавате критеријуме за ТКР.

Такође ће помоћи хирургу да зна како да најбоље приступи процедури, посебно ако имате основно здравствено стање, попут високог крвног притиска, проблема згрушавања крви, дијабетеса или неправилних срчаних ритмова.

Ако имате дијабетес и друга стања која утичу на ваш имуни систем, можда ће морати да предузму додатне мере предострожности како би спречили инфекције.

Ако имате висок ризик или историју можданог удара или болести кардиоваскуларног система, они ће можда морати да предузму мере предострожности како би се обезбедило да се крвни угрушци не развију.

Особе са додатним здравственим потребама могу такође морати дуже да остану у болници.

Тестови крви и урина

Хирург ће желети да зна да су ваши кључни органи здрави пре операције.

Тест урина може дати трагове о здрављу бубрега и јетре. Тест крви може показати да ли имате анемију или неки други крвни поремећај који може утицати на операцију.

Тест крви такође може открити вашу крвну групу. То је важно знати у случају да вам је потребна трансфузија.

Није необично изгубити мало крви током операције. Студија из 2015. утврдила је да у просеку људи изгубе 789 милилитара крви током операције замене колена, а 11 процената треба трансфузију.

Ако не можете да узмете сопствену крв, болница ће морати да зна вашу крвну групу да би се правилно уклопила.

Рентген груди и ЕКГ

Ваш лекар може затражити рендгенски снимак груди и електрокардиограм (ЕКГ) како би се осигурало да су ваше срце и плућа довољно здрави за операцију.

Свака болест која погађа ове органе може повећати ризик од проблема током поступка.

У неким случајевима лекар може да саветује операцију из безбедносних разлога.

Лекови

Медицински тим ће морати да зна све ваше лекове, укључујући:

• лекови на рецепт
• третман без рецепта (ОТЦ)
• додаци

Можда ће ваш лекар морати да:

• промените свој рецепт
• саветујте промену употребе ОТЦ дрога
• замолите вас да неколико дана пре операције престанете са узимањем неких врста лекова, попут средстава за разређивање крви

Сагласност

Морате дати информирани пристанак пре било које интервенције.

Лекар ће вас замолити да потпишете образац који описује поступке и уређаје које ће користити.

Потписујући овај документ, потврђујете да разумете рад и препознајете ризике. Битно је да питате о било чему што не разумете пре потписивања обрасца.

Иако је немогуће покрити цео спектар повезаних ризика, важно је да знате о поступку и најчешћим компликацијама.

Процес пристанка може укључивати питања о вашој спремности да прихватите трансфузију крви и, у најгорем случају, ваше жеље које укључују животну подршку.

Већина држава захтева ову сагласност по закону.

Питања која треба поставити прије операције

Да бисте осигурали да имате најбољу могућу представу о томе шта ће се десити пре, за време и после операције, неопходно је поставити пуно питања.

Ево неких питања која можете поставити:

Разумевање имплантата

1. Зашто сте изабрали протезу коју ми планирате да дате? Колико дуго имплантирате овај уређај код особа са остеоартритисом (ОА) колена?
2. Ко прави овај уређај? Да ли је ово бренд имплантата који обично користите? Имате ли везе са произвођачем протезе коју имплантирате?
3. Који је типичан животни век имплантата? Треба ли нешто да знам о томе? Да ли је ФДА икада опозвао овај уређај?
4. Које су предности и мане овог уређаја у поређењу са другима?
5. Које су стопе краткорочних и дугорочних компликација за ствари попут лома, клика, уређаја који не раде исправно и неидентификованог бола?

Хируршки приступ

1. Где ће бити рез и колика ће бити његова величина?
2. Коју врсту хируршког приступа ћете предузети?
3. Коју врсту хируршког планирања ћете радити?
4. Да ли ћете користити рачунарску методу?
5. Колико ће трајати операција?

Ризици и компликације

1. Колика је стопа заразе? (За референцу, 0,5 процената или мање се сматра добрим.)
2. Како ћете знати да оперишете на исправном колену?
3. Са којим ризицима се суочавам и колика је вероватноћа да ћу се суочити са компликацијама?
4. Коју врсту анестезије ћете користити? Који су ризици од анестезије?

Опоравак

1. Колико дуго ћу бити у болници?
2. Колико ће трајати процес опоравка? Шта ће то подразумевати?
3. Колико ћу болова имати после операције? Каква ће бити бол када дођем кући и кренем на рехабилитацију?
4. Када ће бол нестати? Шта могу учинити да управљам болом?
5. Која ограничења или ограничења у кретању или кретању ћу имати и колико ће трајати?
6. Када могу поново покренути напорније активности које желим радити, попут голфа и шетње? Које активности треба избегавати?
7. Како очекујете да ће моје ново колено функционисати за 6 месеци? Годину?
8. Да ли ће бити потребни додатни састанци? Када ће бити први пратећи састанак? И како редовно после тога?
9. Ако путујем након операције, да ли ћу морати да урадим нешто посебно за безбедност аеродрома?

Одузети

Током пред-операције, хирург ће вам поставити много питања, а ви ћете имати прилику да им кажете све што треба да знају о вашем здрављу.

Оно што науче од вас током овог интервјуа помоћи ће им да донесу најбоље одлуке за вас пре, током и након операције.