Волфф-Паркинсон-Вхите синдром

Садржај

• Шта је синдром Волфф-Паркинсон-Вхите (ВПВ)?
• Симптоми ВПВ синдрома
• Шта узрокује ВПВ синдром?
• Ко је у ризику за ВПВ синдром?
• Како се дијагностицира ВПВ синдром?
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Електрофизиолошко испитивање
• Како се лечи ВПВ синдром?
• Калација катетера
• Лекови
• Електрична кардиоверзија
• Хирургија
• Вештачки пејсмејкер
• Промене начина живота
• Који су дугорочни изгледи за особе са синдромом ВПВ?

Шта је синдром Волфф-Паркинсон-Вхите (ВПВ)?

Волфф-Паркинсон-Вхите (ВПВ) синдром је урођена мана код које срце развија додатни, или „аборрантни“, електрични пут. Ово може довести до брзог откуцаја срца, што се назива тахикардија. Лијекови могу помоћи ублажавању симптома. Међутим, хируршки поступак назван аблација катетера се обично користи да уништи додатни пут и обнови нормалан срчани ритам.

Симптоми ВПВ синдрома

Први знак ВПВ синдрома обично је убрзан рад срца.

Симптоми ВПВ синдрома могу се појавити код одојчади или одраслих. Код новорођенчади симптоми могу да укључују:

• јак умор или летаргија
• губитак апетита
• кратког даха
• брзе, видљиве пулсације грудног коша

Код деце, тинејџера и одраслих симптоми могу да укључују:

• лупање срца
• тркачко срце
• вртоглавица
• лакогрудност
• несвест
• недостатак даха или отежано дисање
• анксиозност
• паника
• изненадна смрт (ретко)

Код неких људи симптоми се уопште неће појавити или ће се појављивати само периодично у кратким епизодама.

Шта узрокује ВПВ синдром?

Лекари нису сигурни шта узрокује ВПВ синдром. Додатни електрични пут у срцу присутан је при рођењу, па га је вероватно изазвало неко ненормалност која се јавља током феталног развоја. За мали проценат особа са ВПВ синдромом утврђено је да имају мутацију гена за које се сматра да су одговорне за поремећај.

У нормалном срцу откуцаје срца покреће синусни чвор у горњем десном делу срчаног мишића. Ту почињу електрични импулси који покрећу сваки откуцај срца. Ти импулси тада путују до преткоморе, односно горњих комора срца, где се иницира контракција. Други чвор назван атриовентрикуларни чвор, или АВ чвор, шаље импулс доњим коморама срца које се називају вентрикули где се ствара контракција вентрикула и крв се избаци из вашег срца. Контракција вентрикула је много јача од атријске контракције. Координација ових догађаја је од суштинске важности за одржавање нормалног, правилног рада срца и ритма.

Међутим, у срцу захваћеном ВПВ синдромом, додатни електрични пут може ометати нормалан рад срца. Овај додатни пут ствара пречицу за електричне импулсе. Као резултат, ови импулси могу активирати откуцаје срца прерано или у погрешно време.

Ако се не лечи, абнормални откуцаји срца, аритмија или тахикардија могу изазвати крвни притисак, застој срца, па чак и смрт.

Ко је у ризику за ВПВ синдром?

Бебе рођене родитељима са ВПВ синдромом могу бити више изложене ризику да оболе од те болести. Бебе са другим урођеним срчаним манама такође могу бити изложене већем ризику.

Како се дијагностицира ВПВ синдром?

Људи који осећају лепршав или тркачки откуцај срца обично кажу својим лекарима. Исто се односи на оне који осећају бол у грудима са отежаним дисањем. Међутим, ако немате симптоме, стање може остати незапажено годинама.

Ако имате тркачки откуцај срца, ваш лекар ће вероватно извршити физички преглед и спровести тестове који мере ваш пулс током времена како би проверили да ли постоји тахикардија и дијагностиковали ВПВ синдром. Ови тестови срца могу да укључују:

Електрокардиограм (ЕКГ)

Електрокардиограм (ЕКГ) користи мале електроде причвршћене на грудима и рукама за снимање електричних сигнала који пролазе кроз ваше срце. Ваш лекар може проверити ове сигнале да ли има знакова неправилног електричног пута. Овај тест можете урадити и код куће помоћу преносивог уређаја. Ваш лекар ће вам вероватно дати или ЕКГ уређај зван Холтер монитор или снимач догађаја који се може носити током обављања свакодневних активности. Ови монитори могу снимати ритам и фреквенцију вашег срца током дана.

Електрофизиолошко испитивање

За време овог теста, лекар провуче танки, флексибилни катетер с електродама на врху кроз ваше крвне судове у различите делове вашег срца, где могу мапирати његове електричне импулсе.

Како се лечи ВПВ синдром?

Ако вам је дијагностициран ВПВ синдром, имате неколико могућности лечења, зависно од симптома. Ако вам је дијагностициран ВПВ синдром, али немате никакве симптоме, ваш лекар ће вам можда препоручити да сачекате и наставите праћење прегледа. Ако имате симптоме, лечење може да укључи следеће:

Калација катетера

Најчешћи метод лечења, овај поступак уништава додатни електрични пут у вашем срцу.Ваш лекар убацује мали катетер у артерију у препони и убацује га у ваше срце. Када врх дође до вашег срца, електроде се загревају. Овим поступком ће се уништити област која узрокује абнормални откуцаји срца с радиофреквентном енергијом.

Лекови

За лечење ненормалних срчаних ритмова доступни су антиаритмички лекови. Они укључују аденозин и амиодарон.

Електрична кардиоверзија

Ако лекови не делују, ваш лекар може да предложи кардиоверзију, која укључује наношење струјног удара на срце. Ово може вратити нормалан ритам. Ваш лекар ће вам дати анестезију да вас успављује, а затим ће вам поставити лопатице или фластере на груди да бисте избацили шок. Овај поступак је обично резервисан за људе чији симптоми нису ублажени другим третманима.

Хирургија

Операције на отвореном срцу такође се могу користити за лечење ВПВ синдрома, али обично само ако вам је потребна операција за лечење другог срчаног стања.

Вештачки пејсмејкер

Ако и даље имате проблема са срчаним ритмом након лечења, ваш лекар може да имплантира вештачки пејсмејкер да регулише ваш срчани ритам.

Промене начина живота

За оне са благим случајевима ВПВ синдрома, прилагођавање стила живота може помоћи у ограничавању ненормалних срчаних ритмова. Избегавање следећег може вам помоћи да одржавате нормалан рад срца:

• кофеин
• дуван
• алкохол
• псеудоефедрин, који је назални деконгестант

Ваш лекар такође може да препоручи оно што се назива „вагални маневари“, који могу помоћи у успоравању брзог откуцаја срца. Ту спадају кашаљ, одлагање као да имате црево и стављање паковања леда на лице.

Који су дугорочни изгледи за особе са синдромом ВПВ?

Ако користите лекове за лечење ВПВ синдрома, можда ћете видети нежељене нежељене ефекте и можда нећете желети да наставите са узимањем таквих лекова дугорочно. У тим случајевима могу се препоручити и други третмани као што је аблација катетера.

Аблација катетера је успешна у лечењу ВПВ синдрома у око 80 до 95 одсто случајева. Успех зависи од тога колико алтернативних електричних стаза имате и где су вам у срцу.

Ако се ваше стање не излечи аблацијом катетера, и даље имате друге могућности лечења, као што су кардиоверзија или операција на отвореном срцу. Свако ко има поремећај требаће праћење праћења како би се осигурало да њихова срца нормално функционишу.