Саркоидоза

Саркоидоза је болест код које се запаљење јавља у лимфним чворовима, плућима, јетри, очима, кожи и / или другим ткивима.

Тачан узрок саркоидозе није познат. Оно што је познато јесте да када особа има болест, у одређеним органима тела стварају се ситни накупци абнормалног ткива (грануломи). Грануломи су накупине имуних ћелија.

Болест може утицати на готово било који орган. Најчешће погађа плућа.

Лекари сматрају да постојање одређених гена повећава вероватноћу да особа развије саркоидозу. Ствари које могу покренути болест укључују инфекције бактеријама или вирусима. Контакт са прашином или хемикалијама такође може бити окидач.

Болест је чешћа код Афроамериканаца и белаца скандинавског наслеђа. Више жена има болест него мушкараца.

Болест често почиње између 20 и 40 година. Саркоидоза је ретка код мале деце.

Особа са блиским крвним сродником која има саркоидозу има скоро 5 пута већу вероватноћу да ће развити то стање.

Можда нема симптома. Када се симптоми појаве, они могу обухватити скоро сваки део тела или систем органа.

Готово сви људи погођени саркоидозом имају симптоме плућа или грудног коша:

• Бол у прсима (најчешће иза дојне кости)
• Суви кашаљ
• Кратког даха
• Кашљање крви (ретко, али озбиљно)
  

Симптоми опште неугодности могу бити:

• Умор
• Грозница
• Бол у зглобовима или бол (артралгија)
• Губитак тежине

Симптоми коже могу укључивати:

• Губитак косе
• Подигнуте, црвене, чврсте ране на кожи (еритема нодосум), готово увек на предњем делу потколеница
• Осип
• Ожиљци који се подигну или упале

Симптоми нервног система могу укључивати:

• Главобоља
• Нападаји
• Слабост на једној страни лица

Очни симптоми могу укључивати:

• Гори
• Испуштање из ока
• Суве очи
• Свраб
• Бол
• Губитак вида

Остали симптоми ове болести могу да укључују:

• Сува уста
• Чаролије несвестице, ако је укључено срце
• Крвари из носа
• Отицање у горњем делу стомака
• Обољење јетре
• Отицање ногу ако су захваћени срце и плућа
• Ненормални срчани ритам ако је укључено срце

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима.

Разни сликовни тестови могу помоћи у дијагнози саркоидозе:

• Рентген грудног коша како би се утврдило да ли су плућа захваћена или су лимфни чворови увећани
• ЦТ скенирање грудног коша
• Скенирање галијума плућа (сада се ретко ради)
• Сликовни тестови мозга и јетре
• Ехокардиограм или МРИ срца

За дијагнозу овог стања потребна је биопсија. Обично се ради биопсија плућа помоћу бронхоскопије. Такође се могу урадити биопсије других телесних ткива.

Могу се урадити следећи лабораторијски тестови:

• Ниво калцијума (урин, јонизована, крв)
• ЦБЦ
• Имуноелектрофореза
• Тестови функције јетре
• Квантитативни имуноглобулини
• Фосфор
• Ензим за претварање ангиотензина (АЦЕ)

Симптоми саркоидозе ће се често побољшати без лечења.

Ако су захваћене очи, срце, нервни систем или плућа, обично се преписују кортикостероиди. Овај лек ће можда требати узимати 1 до 2 године.

Понекад су потребни и лекови који потискују имуни систем.

У ретким случајевима, људима са врло тешким оштећењем срца или плућа (завршна болест) може бити потребна трансплантација органа.

Са саркоидозом која погађа срце, можда ће бити потребан имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД) за лечење проблема са срчаним ритмом.

Многи људи са саркоидозом нису озбиљно болесни и постају бољи без лечења. До половине свих оболелих од болести постаје боље за 3 године без лечења. Људи чија су плућа погођена могу развити оштећење плућа.

Укупна стопа смртности од саркоидозе је мања од 5%. Узроци смрти укључују:

• Крварење из плућног ткива
• Оштећење срца, што доводи до затајења срца и абнормалних срчаних ритмова
• Ожиљак на плућима (плућна фиброза)

Саркоидоза може довести до ових здравствених проблема:

• Гљивичне инфекције плућа (аспергилоза)
• Глауком и слепило од увеитиса (ретко)
• Камен у бубрезима због високог нивоа калцијума у ​​крви или урину
• Остеопороза и друге компликације дуготрајног узимања кортикостероида
• Висок крвни притисак у артеријама плућа (плућна хипертензија)

Назовите добављача одмах ако имате:

• Отежано дисање
• Неправилан рад срца
• Визија се мења
• Остали симптоми овог поремећаја

• Интерстицијска болест плућа - одрасли - пражњење

• Саркоид, стадијум И - рендген грудног коша
• Саркоид, стадијум ИИ - рендген грудног коша
• Саркоид, стадијум ИВ - рендген грудног коша
• Саркоид - крупни план лезија на кожи
• Нодосум еритема повезан са саркоидозом
• Саркоидоза - изблиза
• Саркоидоза на лакту
• Саркоидоза на носу и челу
• Респираторни систем

Ианнуззи МЦ. Саркоидоза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 89.

Јудсон МА, Моргентхау АС, Баугхман РП. Саркоидоза. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 66.

Сото-Гомез Н, Петерс ЈИ, Намбиар АМ. Дијагноза и лечење саркоидозе. Ам Фам Лекар. 2016; 93 (10): 840-848. ПМИД: 27175719 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27175719.