Антитромбоцитни лекови - инхибитори П2И12

Тромбоцити су мале ћелије у крви које ваше тело користи за стварање угрушака и заустављање крварења. Ако имате превише тромбоцита или се ваши тромбоцити превише лепе, већа је вероватноћа да ћете створити угрушке. Ово згрушавање може се догодити на унутрашњости ваших артерија и довести до срчаног или можданог удара.

Лекови против тромбоцита раде на томе да тромбоцити постану мање лепљиви и на тај начин спречавају стварање крвних угрушака у артеријама.

• Аспирин је антитромбоцитни лек који се може користити.
• Блокатори рецептора П2И12 су друга група антитромбоцитних лекова. Ова група лекова укључује: клопидогрел, тиклопидин, тикагрелор, прасугрел и кангрелор.

Антиагрегациони лекови се могу користити за:

• Спречити срчани удар или мождани удар онима који имају ПАД.
• Клопидогрел (Плавик, генерички) се може користити уместо аспирина за људе који имају сужење коронарних артерија или којима је уграђен стент.
• Понекад се 2 антитромбоцитна лека (од којих је један готово увек аспирин) прописују особама са нестабилном ангином, акутним коронарним синдромом (нестабилна ангина или рани знаци срчаног удара) или онима који су примили стент током ПЦИ.
• За примарну и секундарну превенцију болести срца, дневни аспирин је генерално први избор за антитромбоцитну терапију. Клопидогрел се прописује уместо аспирина за људе који су алергични на аспирин или који не могу толерисати аспирин.
• Аспирин и други антитромбоцитни лек се обично препоручују људима који се подвргавају ангиопластији са или без стента.
• Спречити или лечити срчани удар.
• Спречити мождани удар или пролазне исхемијске нападе (ТИА су рани знаци упозорења за мождани удар. Они се називају и „мини-мождани удари“.)
• Спречите стварање угрушака унутар стента стављених у ваше артерије да би их отворили.
• Акутни коронарни синдром.
• Након бајпас операције графта која користи вештачки или протетски графт изведен на артеријама испод колена.

Ваш лекар ће одабрати који од ових лекова је најбољи за ваш проблем. Понекад ће се од вас можда тражити да узмете и мале дозе аспирина заједно са једним од ових лекова.

Нежељени ефекти овог лека могу да укључују:

• Пролив
• Свраб
• Мучнина
• Осип по кожи
• Бол у стомаку

Пре него што почнете да узимате ове лекове, обавестите свог добављача ако:

• Имате проблема са крварењем или чир на желуцу.
• Трудни сте, планирате да затрудните или дојите.

Постоји низ других могућих нежељених ефеката, у зависности од тога који лек вам је прописан. На пример:

• Тиклопидин може довести до врло ниског броја белих крвних зрнаца или имуног поремећаја који уништава тромбоците.
• Тикагрелор може изазвати епизоде ​​отежаног дисања.

Овај лек се узима као пилула. Ваш добављач може с времена на време променити вашу дозу.

Узимајте овај лек са храном и пуно воде да бисте смањили нежељене ефекте. Можда ћете морати да престанете са узимањем клопидогрела пре него што будете оперисани или стоматолошки. Немојте само престати узимати лек без претходног разговора са добављачем.

Разговарајте са својим добављачем пре него што узмете било који од ових лекова:

• Хепарин и друга средства за разређивање крви, попут варфарина (Цоумадин)
• Лекови против болова или артритиса (као што су диклофенак, етодолак, ибупрофен, индометацин, Адвил, Алеве, Даипро, Долобид, Фелдене, Индоцин, Мотрин, Орудис, Релафен или Волтарен)
• Фенитоин (Дилантин), тамоксифен (Нолвадек, Солтамок), толбутамид (Ориназа) или торсемид (Демадек)

Не узимајте друге лекове који могу садржати аспирин или ибупрофен пре него што разговарате са својим добављачем. Прочитајте етикете на лековима против прехладе и грипа. Распитајте се које друге лекове можете безбедно узимати против болова, прехладе или грипа.

Ако имате заказану било коју врсту поступка, можда ћете морати да зауставите ове лекове 5 до 7 дана пре него што дате руку. Међутим, увек прво проверите код свог добављача да ли је сигурно зауставити се.

Обавестите свог добављача ако сте трудни или планирате да затрудните или дојите или планирате да дојите. Жене у каснијим фазама трудноће не би требало да узимају клопидогрел. Клопидогрел се може пренети на новорођенчад кроз мајчино млеко.

Разговарајте са својим добављачем ако имате болест јетре или бубрега.

Ако пропустите дозу:

• Узмите га што је пре могуће, осим ако није време за следећу дозу.
• Ако је време за следећу дозу, узмите уобичајену количину.
• Не узимајте додатне таблете да бисте надокнадили пропуштену дозу, осим ако вам то не каже лекар.

Чувајте ове лекове и све друге лекове на хладном и сувом месту. Држите их тамо где деца не могу доћи до њих.

Назовите ако имате било који од ових нежељених ефеката и они не нестану:

• Било који знаци необичног крварења, попут крви у урину или столици, крварења из носа, било каквих необичних модрица, јаких крварења из посекотина, црне катранске столице, искашљавања крви, јачих од уобичајених менструалних крварења или неочекиваних вагиналних крварења, повраћања које личи на талог
• Вртоглавица
• Отежано гутање
• Затезање у грудима или бол у грудима
• Отицање у лицу или рукама
• Свраб, копривњача или пецкање у лицу или рукама
• Хрипање или отежано дисање
• Веома јаки болови у стомаку
• Осип по кожи

Разређивачи крви - клопидогрел; Антиагрегациона терапија - клопидогрел; Тиенопиридини

• Накупљање плака у артеријама

Абрахам НС, МА Хлатки, Антман ЕМ, ет ал. АЦЦФ / АЦГ / АХА 2010 консензус документ стручњака о истовременој употреби инхибитора протонске пумпе и тиенопиридина: фокусирано ажурирање документа консензуса АЦЦФ / АЦГ / АХА 2008 о смањењу гастроинтестиналних ризика од антитромбоцитне терапије и употребе НСАИД: извештај Радна група фондације Америчког колеџа за кардиологију за документе стручног консензуса. Ј Ам Цолл Цардиол. 2010; 56 (24): 2051-2066. ПМИД: 21126648 пубмед.нцби.нлм.них.гов/21126648/.

Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал. Ажурирање смерница за дијагнозу и лечење пацијената са стабилном исхемијском болешћу срца усмерено на АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу и Америчко удружење за торакалну хирургију, Удружење превентивних кардиоваскуларних сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Тираж. 2014; 130: 1749-1767. ПМИД: 25070666 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25070666/.

Голдстеин ЛБ. Превенција и лечење исхемијског можданог удара. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 65.

Јануар ЦТ, Ванн ЛС, Алперт ЈС, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ / ХРС смерница за лечење пацијената са атријалном фибрилацијом: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце за смернице за праксу и Друштво за срчани ритам. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (21): е1-е76. ПМИД: 24685669 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24685669/.

Маури Л, Бхатт ДЛ. Перкутана коронарна интервенција. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 62.

Месцхиа ЈФ, Бусхнелл Ц, Боден-Албала Б, ет ал. Смернице за примарну превенцију можданог удара: изјава за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. ПМИД: 25355838 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25355838/.

Морров ДА, де Лемос ЈА. Стабилна исхемијска болест срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 61.

Поверс ВЈ, Рабинстеин АА, Ацкерсон Т, ет ал. Смернице за рано лечење пацијената са акутним исхемијским можданим ударом: Ажурирање 2019. године на Смернице за рано лечење пацијената са акутним исхемијским можданим ударом из 2018. године: смерница за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2019; 50 (12): е344-е418. ПМИД: 31662037 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31662037/.

• Ангина
• Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија
• Ангиопластика и постављање стента - периферне артерије
• Хирургија аортног залиска - минимално инвазивна
• Операција аортног вентила - отворена
• Поступци срчане аблације
• Операција каротидне артерије - отворена
• Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
• Коронарна болест срца
• Операција срчаног бајпаса
• Операција срчаног бајпаса - минимално инвазивна
• Отказивање срца
• Срчани пејсмејкер
• Висок ниво холестерола у крви
• Висок крвни притисак - одрасли
• Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор
• Операција митралног залиска - минимално инвазивна
• Операција митралног залиска - отворена
• Обилазница периферне артерије - нога
• Болест периферне артерије - ноге

• Ангина - пражњење
• Ангиопластика и стент - срце - пражњење
• Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија - пражњење
• Ангиопластика и постављање стента - периферне артерије - пражњење
• Аспирин и болести срца
• Атријална фибрилација - пражњење
• Бити активан када имате срчана обољења
• Катетеризација срца - пражњење
• Операција каротидне артерије - пражњење
• Контрола високог крвног притиска
• Дијабетес - спречавање срчаног и можданог удара
• Срчани удар - пражњење
• Операција срчаног бајпаса - пражњење
• Операција срчаног бајпаса - минимално инвазивна - испуштање
• Срчана инсуфицијенција - пражњење
• Операција срчаног залиска - пражњење
• Обилазница периферне артерије - нога - пражњење
• Мождани удар - пражњење

• За крвни притисак