Гастростомска цев за храњење - болус

Гастростомска цев вашег детета (Г-цев) је посебна цев у дететовом стомаку која ће му помоћи у испоруци хране и лекова док дете не може да жваће и гута. Овај чланак ће вам рећи шта треба да знате да бисте дете хранили кроз сонду.

Гастростомска цев вашег детета (Г-цев) је посебна цев у дететовом стомаку која ће му помоћи у испоруци хране и лекова док дете не може да жваће и гута. Понекад га замењује дугме, које се назива Бард дугме или МИЦ-КЕИ, 3 до 8 недеља након операције.

Ова храњења ће помоћи вашем детету да постане снажно и здраво. Многи родитељи су то учинили са добрим резултатима.

Брзо ћете се навикнути на храњење детета кроз сонду или дугме. Биће потребно приближно исто време као и обично храњење, око 20 до 30 минута. Постоје два начина за храњење кроз систем: метода шприца и гравитациона метода. Свака метода је описана у наставку. Обавезно следите сва упутства која су вам дата од стране вашег здравственог радника.

Ваш добављач ће вам рећи праву комбинацију храњења адаптираним млеком или мешовитом храном и колико често треба хранити своје дете. Припремите ову храну на собној температури пре него што је почнете, вадећи је из фрижидера на око 30 до 40 минута. Немојте додавати више адаптираног млека или чврсте хране пре него што разговарате са дететом.

Вреће за храњење треба мењати свака 24 сата. Сва опрема се може очистити врућом сапуницом и окачити да се осуши.

Не заборавите да често перете руке како бисте спречили ширење клица. Пазите добро и на себе како бисте могли да останете мирни и позитивни и да се носите са стресом.

Дечју кожу око Г-цеви очистићете 1 до 3 пута дневно благим сапуном и водом. Покушајте да уклоните дренажу или кору на кожи и цеви. Буди нежан. Кожу добро осушите чистим пешкиром.

Кожа треба да зарасте за 2 до 3 недеље.

Ваш добављач може такође желети да ставите посебну упијајућу подлогу или газу око места Г-цеви. То би требало мењати најмање свакодневно или ако се влажи или запрља.

Не користите никакве масти, прахове или спрејеве око Г-цеви, осим ако вам то није рекао добављач.

Обавезно проверите да ли ваше дете седи у наручју или у високој столици.

Ако се ваше дете гужва или плаче током храњења, стегните цев прстима да зауставите храњење док дете не буде мирније и тише.

Време храњења је друштвено, срећно време. Нека буде пријатно и забавно. Ваше дете ће уживати у нежном разговору и игри.

Покушајте да спречите дете да повуче цев.

Будући да ваше дете још увек не користи уста, давалац услуге ће разговарати с вама о другим начинима како детету омогућити сисање и развој мишића уста и вилице.

Ваш провајдер ће вам показати најбољи начин за употребу система без уласка ваздуха у цеви. Прво следите ове кораке:

• Перите руке.
• Окупите своје залихе (сет за храњење, додатак ако је потребно за Г-дугме или МИЦ-КЉУЧ, мерна чаша са изливом, храна на собној температури и чаша воде).
• Ставите неколико капљица на зглоб да бисте видели да ли је ваша формула или храна топла или собне температуре.

Ако ваше дете има Г-цев, затворите стезаљку на цеви за храњење.

• Објесите врећу високо на куку и стисните комору за капање испод вреће да је до пола напуните храном.
• Затим отворите стезаљку тако да храна напуни дугу цев без ваздуха у цеви.
• Затворите стезаљку.
• Убаците катетер у Г-цев.
• Отворите према стезаљци и прилагодите брзину храњења, пратећи упутства вашег добављача.
• Када завршите са храњењем, медицинска сестра ће вам можда препоручити да додате воду у сонду да бисте је испрали.
• Затим ће Г-цеви бити стегнуте на цеви, а систем за храњење мораће бити уклоњен.

Ако користите систем са Г-дугметом или МИЦ-КЕИ:

• Прво прикључите цев за храњење на систем храњења, а затим је напуните адаптираним млеком или храном.
• Отпустите стезаљку када будете спремни да прилагодите брзину храњења, следећи упутства вашег добављача.
• Кад завршите са храњењем, добављач вам може препоручити да на сонду додате воду у дугме.

Ваш провајдер ће вас научити како да најбоље користите систем без уласка ваздуха у цеви. Пратите ове кораке:

• Перите руке.
• Окупите залихе (шприц, цев за храњење, комплет за продужење ако је потребно за Г-дугме или МИЦ-КЉУЧ, мерна чаша са изливом, храна на собној температури, вода, гумица, стезаљка и сигурносна игла).
• Ставите неколико капљица на зглоб да бисте видели да ли је формула или храна топла или собне температуре.

Ако ваше дете има Г-цев:

• Убаците шприцу у отворени крај цеви за храњење.
• Сипајте формулу у шприц док се напола не напуни и откопчајте епрувету.

Ако користите систем са Г-дугметом или МИЦ-КЕИ:

• Отворите поклопац и уметните цев за довод болуса.
• Убаците шприц у отворени крај наставка и стегните додатак.
• Сипајте храну у шприц док се напола не напуни. Накратко откопчајте продужни сет да бисте га напунили храном, а затим поново затворите стезаљку.
• Отворите поклопац дугмета и повежите комплет додатака са дугметом.
• Опозовите додатак за почетак храњења.
• Држите врх шприца највише до рамена вашег детета. Ако храна не тече, стисните цев наниже да бисте је спустили.
• Можете да омотате гумену траку око шприца и причврстите је на врх кошуље тако да су вам руке слободне.

Када завршите са храњењем, медицинска сестра ће вам можда препоручити да додате воду у сонду да бисте је испрали. Затим ће Г-цеви бити стегнуто на цев и систем храњења и уклоњено. За Г-дугме или МИЦ-КЕИ затворите стезаљку, а затим уклоните цев.

Ако стомак вашег детета постане тврд или отечен након храњења, покушајте да отворите вентил или подригнете цевчицу или дугме:

• На Г-цев прикачите празан шприц и откопчајте га да би ваздух могао да одлази.
• Причврстите продужетак на дугме МИЦ-КЕИ и отворите цев да се ваздух испушта.
• Питајте свог добављача за специјалну декомпресијску цев за подригивање Бард дугмета.

Понекад ћете можда требати детету давати лекове кроз сонду. Следите ове смернице:

• Покушајте да детету дате лек пре храњења како би оно боље функционисало. Од вас ће такође бити затражено да детету дајете лекове на празан стомак ван оброка.
• Лек треба да буде течан или фино згњечен и растворен у води, тако да се епрувета не зачепи. Проверите код свог добављача или фармацеута како то учинити.
• Увек исперите епрувету са мало воде између лекова. Ово ће осигурати да сав лек уђе у стомак и да не остане у цевчици за храњење.
• Никада не мешајте лекове.

Позовите добављача детета ако дете:

• Изгледа гладно након храњења
• Има дијареју након храњења
• Има тврд и отечен стомак 1 сат након храњења
• Изгледа да боли
• Има промене у њиховом стању
• На новом је леку
• Има затвор и пролази кроз тврду, суву столицу

Позовите и ако:

• Цев за храњење је изашла и не знате како да је замените.
• Постоји цурење око цеви или система.
• На подручју коже око цеви постоји црвенило или иритација.

Храњење - гастростомска цев - болус; Г-цев - болус; Дугме за гастростомију - болус; Бард дугме - болус; КЉУЧ МИЦ - болус

Ла Цхарите Ј. Прехрана и раст. У: Клеинман К, Мцданиел Л, Моллои М, ур. Харриет Лане Хандбоок, Тхе. 22. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 21.

ЛеЛеико НС, Схапиро ЈМ, Церезо ЦС, Пинкос БА. Ентерална исхрана. У: Виллие Р, Хиамс ЈС, Каи М, ур.Дечије гастроинтестиналне и јетрене болести. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 89.

Самуелс ЛЕ. Постављање назогастричног и сонде за храњење. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур.Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 40.

Веб локација Одељења за хирургију УЦСФ. Гастростомске цеви. хирургија.уцсф.еду/цондитионс--процедурес/гастростоми-тубес.аспк. Ажурирано 2018. Приступљено 15. јануара 2021.

• Церебрална парализа
• Цистична фиброза
• Канцер једњака
• Езофагектомија - минимално инвазивна
• Езофагектомија - отворена
• Неуспех да напредују
• ХИВ / АИДС

• Црохнова болест - пражњење
• Езофагектомија - пражњење
• Мултипла склероза - пражњење
• Панкреатитис - пражњење
• Мождани удар - пражњење
• Проблеми са гутањем
• Улцерозни колитис - пражњење

• Нутриционистичка подршка