Атеросклероза

Атеросклероза, која се понекад назива и „очвршћавање артерија“, јавља се када се у зидовима артерија накупљају масти, холестерол и друге супстанце. Те наслаге се називају плакете. Временом ове плочице могу сузити или потпуно блокирати артерије и проузроковати проблеме у целом телу.

Атеросклероза је уобичајени поремећај.

Атеросклероза се често јавља са старењем. Како одрастате, накупљање плака сужава ваше артерије и чини их тврђима. Ове промене отежавају проток крви кроз њих.

У тим суженим артеријама могу се створити угрушци и блокирати проток крви. Комади плака се такође могу одломити и преместити у мање крвне судове, блокирајући их.

Ове блокаде изгладњују ткива крви и кисеоника. То може довести до оштећења или одумирања ткива. Чест је узрок срчаног и можданог удара.

Висок ниво холестерола у крви може проузроковати отврдњавање артерија у млађем добу.

За многе људе висок ниво холестерола је последица прехране која је превисока у засићеним мастима и трансмастима.

Остали фактори који могу допринети очвршћавању артерија укључују:

• Дијабетес
• Породична историја очвршћавања артерија
• Висок крвни притисак
• Недостатак физичке активности
• Прекомерна тежина или гојазност
• Пушење

Атеросклероза не узрокује симптоме све док проток крви у део тела не постане успорен или блокиран.

Ако се артерије које снабдевају срце уске, проток крви може успорити или зауставити. То може проузроковати бол у грудима (стабилна ангина), отежано дисање и друге симптоме.

Сужене или зачепљене артерије могу такође узроковати проблеме у цревима, бубрезима, ногама и мозгу.

Здравствени радник ће обавити физички преглед и стетоскопом ослушкивати срце и плућа. Атеросклероза може створити звук удари или пухања („бруит“) преко артерије.

Сваким одраслим особама старијим од 18 година сваке године треба да се контролише крвни притисак. Можда ће бити потребно чешће мерење онима који имају историју очитавања високог крвног притиска или онима са факторима ризика за висок крвни притисак.

Испитивање холестерола препоручује се свим одраслима. Главне националне смернице разликују се у предложеној старости за започињање тестирања.

• Скрининг треба да почне између 20 и 35 година за мушкарце и од 20 до 45 година за жене.
• Поновљено тестирање није потребно пет година за већину одраслих особа са нормалним нивоом холестерола.
• Можда ће бити потребно поновити тестирање ако дође до промена у начину живота, попут великог повећања тежине или промене у исхрани.
• Потребна су чешћа испитивања за одрасле са историјом високог холестерола, дијабетеса, проблема са бубрезима, срчаним обољењима, можданим ударом и другим болестима

Бројни тестови за снимање могу се користити да би се видело колико се добро крв креће кроз ваше артерије.

• Доплер тестови који користе ултразвук или звучне таласе
• Магнетна резонанца артериографија (МРА), посебна врста МРИ скенирања
• Специјални ЦТ скени названи ЦТ ангиографија
• Артериограми или ангиографија који користе рендгенске зраке и контрастни материјал (понекад се назива и „боја“) да би видели пут протока крви унутар артерија

Промене животног стила ће смањити ризик од атеросклерозе. Укључујете следеће ствари:

• Престаните са пушењем: Ово је најважнија промена коју можете да направите да бисте смањили ризик од срчаних болести и можданог удара.
• Избегавајте масну храну: Једите добро уравнотежене оброке са мало масти и холестерола. Укључите неколико дневних порција воћа и поврћа. Додавање рибе у вашу исхрану најмање два пута недељно може бити корисно. Међутим, немојте јести пржену рибу.
• Ограничите колико алкохола пијете: Препоручена ограничења су једно пиће дневно за жене, два за мушкарце.
• Редовно се бавите физичком активношћу: Вежбајте умереним интензитетом (као што је брзо ходање) 5 дана у недељи по 30 минута дневно ако имате здраву тежину. За губитак килограма вежбајте 60 до 90 минута дневно. Разговарајте са својим добављачем пре започињања новог плана вежбања, посебно ако вам је дијагностикована болест срца или сте икада имали срчани удар.

Ако је ваш крвни притисак висок, важно је да га спустите и држите под контролом.

Циљ лечења је смањење крвног притиска тако да имате мањи ризик од здравствених проблема изазваних високим крвним притиском. Ви и ваш давалац услуга треба да одредите циљ крвног притиска за вас.

• Немојте заустављати или мењати лекове за висок крвни притисак без разговора са добављачем.

Ваш добављач ће можда желети да узимате лек за ненормалне нивое холестерола или за повишен крвни притисак ако промене начина живота не успеју. Ово ће зависити од:

• Твојих година
• Лекови које узимате
• Ризик од нежељених ефеката могућих лекова
• Било да имате срчана обољења или друге проблеме са крвотоком
• Без обзира да ли пушите или имате прекомерну тежину
• Без обзира да ли имате дијабетес или друге факторе ризика од срчаних болести
• Било да имате других здравствених проблема, попут бубрежне болести

Ваш добављач може предложити узимање аспирина или другог лека како би спречио стварање крвних угрушака у артеријама. Ови лекови се зову антитромбоцитни лекови. НЕ узимајте аспирин без претходног разговора са добављачем.

Губитак килограма ако имате прекомерну тежину и смањење шећера у крви ако имате дијабетес или пре-дијабетес може помоћи у смањењу ризика од развоја атеросклерозе.

Атеросклероза се не може поништити након што се догоди. Међутим, промене начина живота и лечење високог нивоа холестерола могу спречити или успорити процес да се погорша. Ово може помоћи да се смање шансе за инфаркт и мождани удар као резултат атеросклерозе.

У неким случајевима, плак је део процеса који узрокује слабљење зида артерије. То може довести до испупчења у артерији која се назива анеуризма. Анеуризме могу да се отворе (пукну). То узрокује крварење које може бити опасно по живот.

Стврдњавање артерија; Артериосклероза; Накупљање плака - артерије; Хиперлипидемија - атеросклероза; Холестерол - атеросклероза

• Поправка анеуризме аорте абдомена - отворено - пражњење
• Поправка анеуризме аорте - ендоваскуларно - пражњење
• Аспирин и болести срца
• Срчана инсуфицијенција - пражњење
• Срчана инсуфицијенција - шта питати свог доктора
• Висок крвни притисак - шта питати свог доктора
• Дијабетес типа 2 - шта питати свог доктора

• Каротидна стеноза - рендген леве артерије
• Каротидна стеноза - рендген десне артерије
• Увећани поглед на атеросклерозу
• Превенција болести срца
• Процес развоја атеросклерозе
• Ангина
• Атеросклероза
• Произвођачи холестерола
• Балонска ангиопластика коронарне артерије - серија

Арнетт ДК, Блументхал РС, Алберт МА, Бурокер АБ, ет ал. 2019 АЦЦ / АХА смерница о примарној превенцији кардиоваскуларних болести: сажетак: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2019; 74 (10): 1376-1414.ПМИД: 30894319 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30894319/.

Генест Ј, Либби П. Поремећаји липопротеина и кардиоваскуларне болести. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 48.

Јамес ПА, Опарил С, Цартер БЛ, ет ал. Смернице за управљање високим крвним притиском код одраслих из 2014. године: извештај чланова панела именованих у Осми заједнички национални комитет (ЈНЦ 8). ЈАМА. 2014; 311 (5): 507-520. ПМИД: 24352797 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24352797/.

Либби П. Васкуларна биологија атеросклерозе. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 44.

Маркс АР. Срчана и циркулаторна функција. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 47.

Веб локација америчке радне групе за превентивне услуге. Коначна препорука: употреба статина за примарну превенцију кардиоваскуларних болести код одраслих: превентивни лекови. Ажурирано 13. новембра 2016. Приступљено 28. јануара 2020. ввв.успревентивесервицестаскфорце.орг/Паге/Доцумент/РецоммендатионСтатементФинал/статин-усе-ин-адултс-превентиве-медицатион1.

Вхелтон ПК, Цареи РМ, Аронов ВС, ет ал. 2017 АЦЦ / АХА / ААПА / АБЦ / АЦПМ / АГС / АПхА / АСХ / АСПЦ / НМА / ПЦНА смернице за превенцију, откривање, процену и управљање високим крвним притиском код одраслих: извештај Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Радна група Удружења за срце за смернице клиничке праксе. Ј Ам Цолл Цардиол. 2018; 71 (19): 2199-2269. ПМИД: 2914653 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29146533/.