Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ПСВТ)

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ПСВТ) је епизода убрзаног рада срца која започиње у делу срца изнад комора. "Пароксизмално" значи с времена на време.

Нормално, коморе срца (преткоморе и коморе) се координирано контрахују.

• Контракције су узроковане електричним сигналом који започиње у подручју срца које се назива синоатријални чвор (такође назван синусни чвор или СА чвор).
• Сигнал се креће кроз горње коморе срца (преткоморе) и говори преткоморама да се стегну.
• Након тога, сигнал се помера доле у ​​срце и говори доњим коморама (коморама) да се скупљају.

Убрзани пулс од ПСВТ може започети догађајима који се дешавају у деловима срца изнад доњих комора (комора).

Постоји низ специфичних узрока ПСВТ. Може се развити када су дозе лека за срце дигиталиса превисоке. Такође се може јавити код стања познатог као Волфф-Паркинсон-Вхите-ов синдром, које се најчешће примећује код младих и новорођенчади.

Следеће повећавају ризик од ПСВТ:

• Употреба алкохола
• Употреба кофеина
• Незаконита употреба дрога
• Пушење

Симптоми најчешће почињу и престају изненада. Могу трајати неколико минута или неколико сати. Симптоми могу укључивати:

• Анксиозност
• Стезање у грудима
• Палпитације (осећај осећаја откуцаја срца), често са неправилним или брзим ритмом (убрзано)
• Убрзан пулс
• Кратког даха

Остали симптоми који се могу јавити код овог стања укључују:

• Вртоглавица
• Онесвестити се

Физички преглед током епизоде ​​ПСВТ показаће убрзан рад срца. Такође може показивати снажне импулсе на врату.

Пулс може бити већи од 100, па чак и више од 250 откуцаја у минути (бпм). У деце је срчана фреквенција врло висока. Могу бити знаци лоше циркулације крви, попут вртоглавице. Између епизода ПСВТ-а, пулс је нормалан (60 до 100 откуцаја у минути).

ЕКГ током симптома показује ПСВТ. За тачну дијагнозу и проналажење најбољег лечења можда ће бити потребна студија електрофизиологије (ЕПС).

Будући да ПСВТ долази и одлази, да би га дијагностиковали, људи ће можда морати да носе 24-сатни Холтер монитор. Током дужих временских периода може се користити друга трака уређаја за снимање ритма.

ПСВТ који се јавља само с времена на време можда неће требати лечење ако немате симптоме или друге проблеме са срцем.

Можете испробати следеће технике да бисте прекинули убрзани рад срца током епизоде ​​ПСВТ:

• Маневар Валсалва. Да бисте то урадили, задржавате дах и напрежете се као да покушавате да извршите нужду.
• Кашљање док седите са савијеним горњим делом тела напред.
• Прскање ледене воде по лицу

Избегавајте пушење, кофеин, алкохол и недозвољене дроге.

Хитни третман за успоравање откуцаја срца у нормалу може укључивати:

• Електрична кардиоверзија, употреба електричног удара
• Лекови кроз вену

Дуготрајни третман за људе који имају поновљене епизоде ​​ПСВТ-а или који такође имају срчана обољења, може укључивати:

• Аблација срца, поступак који се користи за уништавање малих површина у срцу које могу узроковати убрзани рад срца (тренутно је избор за већину ПСВТ-а)
• Дневни лекови за спречавање понављања епизода
• Пејсмејкери за надјачавање убрзаног рада срца (повремено се могу користити код деце са ПСВТ која нису одговорила ни на један други третман)
• Хирургија за промену путева у срцу који шаљу електричне сигнале (ово се у неким случајевима може препоручити људима којима је потребна друга операција срца)

ПСВТ генерално није опасан по живот. Ако су присутни други срчани поремећаји, то може довести до конгестивне срчане инсуфицијенције или ангине.

Позовите свог здравственог радника ако:

• Имате осећај да вам срце убрзано куца и симптоми се не завршавају сами за неколико минута.
• Имате историју ПСВТ-а и епизода не пролази уз маневар Валсалве или кашљањем.
• Имате и друге симптоме са убрзаним пулсом.
• Симптоми се често враћају.
• Развијају се нови симптоми.

Посебно је важно да контактирате свог добављача ако имате и других срчаних проблема.

ПСВТ; Суправентрикуларна тахикардија; Ненормални срчани ритам - ПСВТ; Аритмија - ПСВТ; Убрзан рад срца - ПСВТ; Брзи рад срца - ПСВТ

• Проводни систем срца
• Холтер монитор за срце

Далал АС, Ван Харе ГФ. Поремећаји брзине и ритма срца. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 462.

Олгин ЈЕ, Зипес ДП. Суправентрикуларне аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 37.

Паге РЛ, Јоглар ЈА, Цалдвелл МА, ет ал. 2015 АЦЦ / АХА / ХРС смерница за лечење одраслих пацијената са суправентрикуларном тахикардијом: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу и Друштву за срчани ритам. Тираж. 2016; 133 (14); е471-е505. ПМИД: 26399662 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26399662/.

Зиметбаум П. Суправентрикуларне срчане аритмије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 58.