Мултифокална атријална тахикардија

Мултифокална атријална тахикардија (МАТ) је убрзан рад срца. Појављује се када се превише сигнала (електричних импулса) пошаље из горњег дела срца (преткоморе) у доњи део срца (коморе).

Људско срце одаје електричне импулсе или сигнале који му говоре да куца. Обично ови сигнали почињу у подручју горње десне коморе која се назива синоатријални чвор (синусни чвор или СА чвор). Овај чвор се сматра срчаним „природним пејсмејкером“. Помаже у контроли рада срца. Када срце детектује сигнал, оно се скупља (или куца).

Нормални пулс код одраслих је око 60 до 100 откуцаја у минути. Нормални пулс је бржи код деце.

У МАТ-у, истовремено лоцирају многе локације у атријумима. Превише сигнала доводи до убрзаног рада срца. Најчешће се креће између 100 и 130 откуцаја у минути или више код одраслих. Убрзани пулс доводи до тога да срце превише ради и не помера крв ефикасно. Ако су откуцаји срца врло брзи, мање је времена да се срчана комора напуни крвљу између откуцаја. Због тога се са сваком контракцијом не пумпа довољно крви у мозак и остатак тела.

МАТ је најчешћи код људи старијих од 50 година. Често се примећује код људи са стањима који смањују количину кисеоника у крви. Ови услови укључују:

• Бактеријска упала плућа
• Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Рак плућа
• Отказивање плућа
• Плућна емболија

Можда имате већи ризик за МАТ ако имате:

• Коронарна болест срца
• Дијабетес
• Оперисан у последњих 6 недеља
• Предозирање леком теофилин
• Сепсис

Када је пулс мањи од 100 откуцаја у минути, аритмија се назива „лутајући атријални пејсмејкер“.

Неки људи можда немају симптоме. Када се појаве симптоми, они могу укључивати:

• Стезање у грудима
• Вртоглавица
• Онесвестити се
• Осећај осећаја како срце куца неправилно или пребрзо (палпитације)
• Кратког даха
• Губитак килограма и неуспех у напредовању код новорођенчади

Остали симптоми који се могу јавити код ове болести:

• Тешкоће дисања у лежећем положају
• Вртоглавица

Физички преглед показује брз неправилан рад срца од преко 100 откуцаја у минути. Крвни притисак је нормалан или низак. Могу бити знаци слабе циркулације.

Тестови за дијагнозу МАТ-а укључују:

• ЕКГ
• Електрофизиолошка студија (ЕПС)

Монитори срца се користе за снимање убрзаног рада срца. Ови укључују:

• 24-сатни Холтер монитор
• Преносни, дугорочни снимачи петље који вам омогућавају да започнете снимање ако се појаве симптоми

Ако сте у болници, ваш срчани ритам надгледаће се 24 сата дневно, бар у почетку.

Ако имате стање које може довести до МАТ, прво то стање треба лечити.

Лечење МАТ укључује:

• Побољшање нивоа кисеоника у крви
• Давање магнезијума или калијума кроз вену
• Заустављање лекова, као што је теофилин, који могу повећати рад срца
• Узимање лекова за успоравање срчане фреквенције (ако је срчана фреквенција пребрза), као што су блокатори калцијумових канала (верапамил, дилтиазем) или бета-блокатори

МАТ се може контролисати ако се лечи и контролише стање које узрокује убрзани рад срца.

Компликације могу укључивати:

• Кардиомиопатија
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Смањено пумпање срца

Позовите свог здравственог радника ако:

• Имате убрзан или неправилан рад срца са другим симптомима МАТ-а
• Имате МАТ и симптоми се погоршавају, не побољшавају се лечењем или се јављају нови симптоми

Да бисте смањили ризик од развоја МАТ-а, одмах лечите поремећаје који га узрокују.

Хаотична атријална тахикардија

• Срце - пресек кроз средину
• Срце - поглед напред
• Проводни систем срца

Олгин ЈЕ, Зипес ДП. Суправентрикуларне аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 37.

Зиметбаум П. Суправентрикуларне срчане аритмије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 58.