Холестаза

Колестаза је свако стање у којем је проток жучи из јетре успорен или блокиран.

Узроци холестазе су многи.

Екстрахепатична холестаза се јавља изван јетре. Може бити узроковано:

• Тумори жучних канала
• Цисте
• Сужење жучног канала (стриктуре)
• Камење у заједничком жучном каналу
• Панкреатитис
• Тумор панкреаса или псеудоциста
• Притисак на жучне канале услед оближње масе или тумора
• Примарни склерозирајући холангитис

Интрахепатична холестаза се јавља унутар јетре. Може бити узроковано:

• Алкохолна болест јетре
• Амилоидоза
• Апсцес бактерија у јетри
• Храњени искључиво кроз вену (ИВ)
• Лимфом
• Трудноћа
• Примарна билијарна цироза
• Примарни или метастатски рак јетре
• Примарни склерозирајући холангитис
• Саркоидоза
• Озбиљне инфекције које су се прошириле крвотоком (сепса)
• Туберкулоза
• Вирусни хепатитис

Одређени лекови такође могу изазвати холестазу, укључујући:

• Антибиотици, попут ампицилина и других пеницилина
• Анаболички стероиди
• Антибеби пилуле
• Хлорпромазин
• Циметидин
• Естрадиол
• Имипрамин
• Прохлорперазин
• Тербинафине
• Толбутамид

Симптоми могу укључивати:

• Столице глинене или беле боје
• Тамни урин
• Немогућност варења одређене хране
• Свраб
• Мучнина или повраћање
• Бол у горњем десном делу стомака
• Жута кожа или очи

Тестови крви могу показати да имате повишен билирубин и алкалну фосфатазу.

За дијагнозу овог стања користе се сликовни тестови. Тестови укључују:

• ЦТ стомака
• МРИ стомака
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) такође може утврдити узрок
• Ултразвук абдомена

Основни узрок холестазе мора се лечити.

Колико добро човек ради, зависи од болести која узрокује стање. Камење у заједничком жучном каналу често се може уклонити. Ово може излечити холестазу.

Стенти се могу поставити на отворена подручја заједничког жучног канала која су сужена или блокирана раком.

Ако је стање узроковано употребом одређеног лека, оно ће често нестати када престанете да узимате тај лек.

Компликације могу укључивати:

• Пролив
• Отказивање органа може се десити ако се развије сепса
• Лоша апсорпција масти и витамина растворљивих у мастима
• Снажан свраб
• Слабе кости (остеомалација) услед дуготрајне колестазе

Позовите свог здравственог радника ако имате:

• Свраб који не пролази
• Жута кожа или очи
• Остали симптоми холестазе

Вакцинишите се против хепатитиса А и Б ако сте у ризику. Не користите интравенске лекове и не делите игле.

Интрахепатична холестаза; Екстрахепатична холестаза

• Камење у жучи
• Жучна кеса
• Жучна кеса

Еатон ЈЕ, Линдор КД. Примарни билијарни холангитис. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. С.леисенгер и Фордтран-ова болест гастроинтестиналног тракта и јетре. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 91.

Фогел ЕЛ, Схерман С. Болести жучне кесе и жучних канала. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 146.

Лидофски СД. Жутица. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 21.