Псеудомембранозни колитис

Псеудомембранозни колитис се односи на отицање или упалу дебелог црева (дебелог црева) услед прекомерног раста Цлостридиоидес диффициле (Ц диффициле) бактерије.

Ова инфекција је чест узрок дијареје након употребе антибиотика.

Тхе Ц диффициле бактерије нормално живе у цревима. Међутим, превише ових бактерија може порасти када узимате антибиотике. Бактерије дају јак токсин који узрокује упале и крварења у слузници дебелог црева.

Било који антибиотик може изазвати ово стање. Лекови одговорни за проблем већину времена су ампицилин, клиндамицин, флуорокинолони и цефалоспорини.

Здравствени радници у болници могу пренијети ову бактерију са једне особе на другу.

Псеудомембранозни колитис је неуобичајен код деце, а ретко код новорођенчади. Најчешће се примећује код људи који су у болници. Међутим, то је све чешће код људи који узимају антибиотике и нису у болници.

Фактори ризика укључују:

• Старије доба
• Употреба антибиотика
• Употреба лекова који ослабљују имуни систем (попут лекова за хемотерапију)
• Недавна операција
• Историја псеудомембранозног колитиса
• Историја улцерозног колитиса и Кронове болести

Симптоми укључују:

• Грчеви у трбуху (благи до тешки)
• Крваве столице
• Грозница
• Жеља за покретом црева
• Водени пролив (често 5 до 10 пута дневно)

Могу се обавити следећи тестови:

• Колоноскопија или флексибилна сигмоидоскопија
• Имунолошки тест на токсин Ц диффициле у столици
• Новији тестови столице као што је ПЦР

Треба зауставити антибиотик или други лек који изазива стање. За лечење проблема најчешће се користе метронидазол, ванкомицин или фидаксомицин, али могу се користити и други лекови.

Раствори електролита или течности давани кроз вену могу бити потребни за лечење дехидрације због дијареје. У ретким случајевима потребна је операција за лечење инфекција које се погоршавају или не реагују на антибиотике.

Дуготрајни антибиотици могу бити потребни ако Ц диффициле инфекција се враћа. Нови третман под називом трансплантација фекалне микробиоте („трансплантација столице“) такође је ефикасан за инфекције које се врате.

Ваш добављач такође може предложити да узимате пробиотике ако се инфекција врати.

Изгледи су добри у већини случајева ако нема компликација. Међутим, до 1 од 5 инфекција може се вратити и бити ће им потребно више лечења.

Компликације могу укључивати:

• Дехидрација са поремећајем равнотеже електролита
• Перфорација (рупа кроз) дебелог црева
• Токсични мегаколон
• Смрт

Позовите свог добављача ако имате следеће симптоме:

• Било која крвава столица (нарочито након узимања антибиотика)
• Пет или више епизода дијареје дневно дуже од 1 до 2 дана
• Јаки болови у стомаку
• Знаци дехидрације

Особе које су имале псеудомембранозни колитис треба да кажу добављачу пре поновног узимања антибиотика. Такође је веома важно добро опрати руке како бисте спречили преношење клице другим људима. Средства за дезинфекцију алкохола не раде увек Ц диффициле.

Колитис повезан са антибиотиком; Колитис - псеудомембранозни; Некротизирајући колитис; Ц диффициле - псеудомембрански

• Пробавни систем
• Органи дигестивног система

Гердинг ДН, Јохнсон С. Клостридијске инфекције. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 280.

Гердинг ДН, Иоунг ВБ. Донскеи ЦЈ. Цлостридиодес диффициле (раније Цлостридиум диффицле) инфекција. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 243.

Келли ЦП, Кханна С. Пролив повезан са антибиотиком и цлостридиоидес диффициле инфекција. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 112.

МцДоналд ЛЦ, Гердинг ДН, Јохнсон С, ет ал. Смернице за клиничку праксу за инфекцију клостридијумом дифициле код одраслих и деце: ажурирање за 2017. годину од Америчког удружења за инфективне болести (ИДСА) и Америчког удружења за здравствену епидемиологију (СХЕА). Цлин Инфецт Дис. 2018; 66 (7): 987-994. ПМИД: 29562266 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29562266/.