Колоректални полипи

Колоректални полип је израслина на слузници дебелог црева или ректума.

Полипи дебелог црева и ректума су најчешће бенигни. То значи да нису рак. Можда имате један или више полипа. Са годинама постају чешћи. Постоји много врста полипа.

Аденоматозни полипи су честа врста. Они су израслине налик жлезди које се развијају на слузокожи која прекрива дебело црево. Такође се називају аденоми и најчешће су једно од следећег:

• Цевасти полип који излази у лумен (отворени простор) дебелог црева
• Виллоус аденом, који је понекад раван и шири се, а вероватније је да постане рак

Када аденоми постану канцерогени, познати су као аденокарциноми. Аденокарциноми су карциноми који потичу из ћелија жлезданог ткива. Аденокарцином је најчешћи тип карцинома дебелог црева.

Остале врсте полипа су:

• Хиперпластични полипи, који ретко, ако икада, прерасту у рак
• Назубљени полипи, који су ређи, али се временом могу развити у рак

Полипи већи од 1 центиметар (цм) имају већи ризик од рака од полипа мањих од 1 центиметар. Фактори ризика укључују:

• Старост
• Породична историја рака дебелог црева или полипа
• Тип полипа који се назива вилозни аденом

Мали број људи са полиповима такође може бити повезан са неким наследним поремећајима, укључујући:

• Породична аденоматозна полипоза (ФАП)
• Гарднеров синдром (врста ФАП-а)
• Јувенилна полипоза (болест која узрокује многе бенигне израслине у цревима, обично пре 20 година)
• Линцх синдром (ХНПЦЦ, болест која повећава шансу за многе врсте карцинома, укључујући црева)
• Пеутз-Јегхерс-ов синдром (болест која узрокује цревне полипе, обично у танком цреву и обично бенигна)

Полипи обично немају симптоме. Када су присутни, симптоми могу укључивати:

• Крв у столици
• Промена навике црева
• Умор узрокован губитком крви током времена

Ваш лекар ће обавити физички преглед. Велики полип у ректуму може се осетити током ректалног прегледа.

Већина полипа се открива следећим тестовима:

• Баријумска клистир (ретко се ради)
• Колоноскопија
• Сигмоидоскопија
• Тест столице на скривену (окултну) крв
• Виртуелна колоноскопија
• ДНК тест столице
• Фекални имунохемијски тест (ФИТ)

Колоректалне полипе треба уклонити, јер се неки могу развити у рак. У већини случајева, полипи се могу уклонити током колоноскопије.

За људе са аденоматозним полиповима, нови полипи могу се појавити у будућности. Требали бисте поновити колоноскопију, обично 1 до 10 година касније, у зависности од:

• Ваше године и опште здравље
• Број полипа које сте имали
• Величина и врста полипа
• Породична историја полипа или рака

У ретким случајевима, када је велика вероватноћа да ће се полипи претворити у рак или бити превелики за уклањање током колоноскопије, добављач ће препоручити колектомију. Ово је операција уклањања дела дебелог црева који има полипе.

Изгледи су одлични ако се полипи уклоне. Полипи који се не уклањају могу се временом развити у рак.

Позовите свог добављача ако имате:

• Крв у цревима
• Промена цревних навика

Да бисте смањили ризик од развоја полипа:

• Једите храну са мало масти и једите више воћа, поврћа и влакана.
• Не пушите и не пијте алкохол у вишку.
• Одржавајте нормалну телесну тежину.
• Редовно вежбајте.

Ваш провајдер може наручити колоноскопију или друге скрининг тестове:

• Ови тестови помажу у превенцији рака дебелог црева проналажењем и уклањањем полипа пре него што постану рак. Ово може смањити шансу за развој рака дебелог црева или бар помоћи да се ухвати у фази која се највише лечи.
• Већина људи би требало да започне ове тестове са 50 година. Они који имају породичну историју рака дебелог црева или полипа дебелог црева можда ће морати да се прегледају у ранијој доби или чешће.

Узимање аспирина, напроксена, ибупрофена или сличних лекова може помоћи у смањењу ризика од нових полипа. Имајте на уму да ови лекови могу имати озбиљне нежељене ефекте ако се узимају дуже време. Нежељени ефекти укључују крварење у стомаку или дебелом цреву и болести срца. Пре узимања ових лекова разговарајте са својим добављачем.

Полипи у цревима; Полипи - колоректални; Аденоматозни полипи; Хиперпластични полипи; Виллоус аденомас; Назубљени полип; Назубљени аденом; Преканцерозни полипи; Рак дебелог црева - полипи; Крварење - колоректални полипи

• Колоноскопија
• Пробавни систем

Одбор за клиничке смернице Америчког колеџа лекара. Скрининг за рак дебелог црева код асимптоматских одраслих са просечним ризиком: изјава смерница Америчког колеџа лекара. Анн Интерн Мед. 2019; 171 (9): 643-654. пубмед.нцби.нлм.них.гов/31683290.

Гарбер ЈЈ, Цхунг ДЦ. Полипи дебелог црева и полипозни синдроми. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 126.

Веб локација Националне свеобухватне мреже за рак. Смернице за клиничку праксу НЦЦН у онкологији (НЦЦН смернице): скрининг колоректалног карцинома. Верзија 1.2020. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/цолон.пдф. Ажурирано 6. маја 2020. Приступљено 10. јуна 2020.

Рек ДК, Боланд ЦР, Доминитз ЈА, ет ал. Скрининг за рак дебелог црева: препоруке за лекаре и пацијенте из Америчке радне групе за више друштава за рак дебелог црева. Ам Ј Гастроентерол. 2017; 112 (7): 1016-1030. ПМИД: 28555630 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28555630.