Нетолеранција на лактозу

Лактоза је врста шећера која се налази у млеку и другим млечним производима. Ензим зван лактаза потребан је телу да би сварио лактозу.

Интолеранција на лактозу развија се када танко црево не ствара довољно овог ензима.

Бебина тела стварају ензим лактазу како би могла да сваре млеко, укључујући мајчино млеко.

• Бебе рођене прерано (превремено) понекад имају интолеранцију на лактозу.
• Деца која су рођена у пуном року често не показују знаке проблема пре него што напуне 3 године.

Нетолеранција на лактозу је врло честа код одраслих. Ретко је опасно. Око 30 милиона одраслих Американаца има одређени степен интолеранције на лактозу до 20. године.

• Код белих људи се интолеранција на лактозу често развија код деце старијих од 5 година. То је доба када наша тела могу престати да стварају лактазу.
• Код Афроамериканаца проблем се може јавити већ у 2. години.
• То стање је врло често међу одраслима са азијским, афричким или индијанским наслеђем.
• Мање је чест код људи северне или западне Европе, али се ипак може догодити.

Болест која укључује или повређује танко црево може проузроковати стварање мање ензима лактазе. Лечење ових болести може побољшати симптоме нетолеранције на лактозу. То може укључивати:

• Хирургија танког црева
• Инфекције у танком цреву (ово се најчешће примећује код деце)
• Болести које оштећују танко црево, попут целијакије или Црохнове болести
• Свака болест која узрокује дијареју

Бебе се могу родити са генетским недостатком и нису у стању да створе било који од ензима лактазе.

Симптоми се често јављају 30 минута до 2 сата након узимања млечних производа. Симптоми могу бити гори када конзумирате велике количине.

Симптоми укључују:

• Абдомена надимање
• Грчеви у стомаку
• Пролив
• Гас (надимање)
• Мучнина

Остали цревни проблеми, попут синдрома иритабилног црева, могу изазвати исте симптоме као и нетолеранција за лактозу.

Тестови који помажу у дијагнози интолеранције на лактозу укључују:

• Тест даха лактоза-водоник
• Тест толеранције на лактозу
• ПХ столице

Друга метода може бити изазивање пацијента са 25 до 50 грама лактозе у води. Затим се симптоми процењују помоћу упитника.

Понекад се такође покушава и једнонедељно суђење са потпуно без лактозе.

Смањење уноса млечних производа који садрже лактозу из ваше дијете најчешће ублажава симптоме. Такође погледајте на етикетама хране да ли постоје скривени извори лактозе у немлечним производима (укључујући нека пива) и избегавајте их.

Већина људи са ниским нивоом лактазе може попити до пола шоље млека одједном (2 до 4 унци или 60 до 120 милилитара) без симптома. Веће порције (више од 8 унци или 240 мл) могу изазвати проблеме људима са недостатком.

Млечни производи који су можда лакше сварљиви укључују:

• Путер и сиреви (ова храна садржи мање лактозе него млеко)
• Ферментисани млечни производи, попут јогурта
• Козје млеко
• Одлежали тврди сиреви
• Млеко и млечни производи без лактозе
• Кравље млеко третирано лактазом за старију децу и одрасле
• Формуле од соје за новорођенчад млађа од 2 године
• Сојино или пиринчано млеко за малу децу

У обично млеко можете додати ензиме лактазе. Ове ензиме такође можете узимати у облику капсула или таблета за жвакање. На располагању су и многи млечни производи без лактозе.

Одсуство млека и других млечних производа у вашој исхрани може довести до недостатка калцијума, витамина Д, рибофлавина и протеина. Потребно вам је 1.000 до 1.500 мг калцијума сваког дана у зависности од старости и пола. Неке ствари које можете учинити да бисте уносили више калцијума у ​​исхрани су:

• Узимајте суплементе калцијума са витамином Д. Разговарајте са својим лекаром о томе које да одаберете.
• Једите храну која садржи више калцијума (попут лиснатог зеленила, острига, сардина, конзервираног лососа, шкампа и брокуле).
• Пијте сок од поморанџе са додатком калцијума.

Симптоми најчешће нестају када из прехране уклоните млеко, друге млечне производе и друге изворе лактозе. Без промена у исхрани, новорођенчад или деца могу имати проблема са растом.

Ако је нетолеранцију за лактозу проузрокована привременом дијарејом, ниво ензима лактазе ће се нормализовати за неколико недеља.

Позовите свог добављача ако:

• Имате новорођенче млађе од 2 или 3 године које има симптоме интолеранције на лактозу.
• Ваше дете полако расте или се не дебља.
• Ви или ваше дете имате симптоме интолеранције на лактозу и потребне су вам информације о заменама за храну.
• Ваши симптоми се погоршавају или се не побољшавају током лечења.
• Развијате нове симптоме.

Не постоји познат начин за спречавање интолеранције на лактозу. Симптоме можете спречити избегавањем хране са лактозом.

Недостатак лактазе; Нетолеранција млека; Недостатак дисахаридазе; Нетолеранција млечних производа; Дијареја - нетолеранција на лактозу; Надимање - нетолеранција на лактозу

• Дијареја - шта питати свог лекара - дете
• Дијареја - шта питати свог здравственог радника - одрасла особа

• Органи дигестивног система

Хоегенауер Ц, Хаммер ХФ. Малдигестија и малапсорпција. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 104.

Веб локација Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Дефиниција и чињенице о нетолеранцији на лактозу. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/дигестиве-дисеасес/лацтосе-интолеранце/дефинитион-фацтс. Ажурирано фебруара 2018. Приступљено 28. маја 2020.

Семрад ЦЕ. Приступите пацијенту са дијарејом и малапсорпцијом. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 131.