Малапсорпција

Малапсорпција укључује проблеме са способношћу тела да узима (апсорбује) хранљиве састојке из хране.

Многе болести могу изазвати малапсорпцију. Малапсорпција најчешће укључује проблеме са апсорпцијом одређених шећера, масти, протеина или витамина. То такође може укључивати општи проблем са апсорпцијом хране.

Проблеми или оштећења танког црева који могу довести до проблема са апсорпцијом важних хранљивих састојака. Ови укључују:

• Целијакија
• Тропска смрча
• Црохнова болест
• Вхиппле болест
• Штета од зрачења
• Прекомерни раст бактерија у танком цреву
• Инфекција паразитом или тракавицом
• Операција којом се уклања цело или танко танко црево

Ензими које ствара панкреас помажу у апсорпцији масти и других хранљивих састојака. Смањење ових ензима отежава апсорпцију масти и одређених хранљивих састојака. Проблеме са панкреасом могу да изазову:

• Цистична фиброза
• Инфекције или отицање панкреаса
• Траума панкреаса
• Хируршка интервенција за уклањање дела панкреаса

Неки од осталих узрока малапсорпције укључују:

• АИДС и ХИВ
• Одређени лекови (тетрациклин, неки антациди, неки лекови који се користе за лечење гојазности, колхицин, акарбоза, фенитоин, холестирамин)
• Гастректомија и хируршки третмани за гојазност
• Холестаза
• Хронична болест јетре
• Нетолеранција протеина крављег млека
• Нетолеранција протеина сојиног млека

Код деце је тренутна тежина или стопа дебљања често много нижа од оне код друге деце сличног узраста и пола. То се назива неуспехом у напредовању. Дете можда неће нормално расти и развијати се.

Одрасли такође могу неуспешно напредовати, са губитком килограма, губитком мишића, слабошћу, па чак и проблемима у размишљању.

Промене у столици су често присутне, али не увек.

Промене на столици могу да укључују:

• Надимање, грчеви и гасови
• Гломазне столице
• Хронична дијареја
• Масна столица (стеатореја)

Ваш лекар ће обавити испит. Тестови који се могу урадити укључују:

• Тестови крви и урина
• ЦТ стомака
• Тест водоничног даха
• МР или ЦТ ентерографија
• Шилингов тест за недостатак витамина Б12
• Тест стимулације секретином
• Биопсија танког црева
• Култура столице или култура аспирата танког црева
• Испитивање масти у столици
• Рентгенско снимање танког црева или други тестови за снимање

Лечење зависи од узрока и усмерено је на ублажавање симптома и осигуравање да тело прима довољно хранљивих састојака.

Може се пробати висококалорична дијета. Требало би да обезбеди:

• Кључни витамини и минерали, попут гвожђа, фолне киселине и витамина Б12
• Довољно угљених хидрата, протеина и масти

Ако је потребно, даће се ињекције неких витамина и минерала или посебни фактори раста. Они који имају оштећења панкреаса можда ће морати да узимају ензиме панкреаса. Ваш провајдер ће их прописати ако је потребно.

Могу се испробати лекови за успоравање нормалног кретања црева. То може омогућити да храна дуже остане у цревима.

Ако тело није у стању да апсорбује довољно хранљивих састојака, покушава се укупна парентерална исхрана (ТПН). Помоћи ће вама или вашем детету да кроз вену на телу добију храну из посебне формуле. Ваш добављач ће одабрати праву количину калорија и ТПН решење. Понекад можете и да једете и пијете док храните храну из ТПН-а.

Изгледи зависе од тога шта узрокује малапсорпцију.

Дуготрајна малапсорпција може резултирати:

• Анемија
• Камење у жучи
• Камен у бубрегу
• Танке и ослабљене кости

Позовите свог добављача ако имате симптоме малапсорпције.

Превенција зависи од стања које узрокује малапсорпцију.

• Пробавни систем
• Цистична фиброза
• Органи дигестивног система

Хогенауер Ц, Хаммер ХФ. Малдигестија и малапсорпција. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 104.

Семрад ЦЕ. Приступите пацијенту са дијарејом и малапсорпцијом. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 131.