Золлингер-Еллисон синдром

Золлингер-Еллисон синдром је стање у којем тело производи превише хормона гастрина. Већину времена, мали тумор (гастринома) у панкреасу или танком цреву је извор додатних гастрина у крви.

Золлингер-Еллисон синдром узрокују тумори. Ове израслине се најчешће налазе у глави панкреаса и горњем танком цреву. Тумори се називају гастриноми. Висок ниво гастрина узрокује стварање превише стомачне киселине.

Гастриноми се јављају као појединачни тумори или као неколико тумора. Половина до две трећине појединачних гастринома су канцерогени (малигни) тумори. Ови тумори се често шире на јетру и оближње лимфне чворове.

Многи људи са гастриномима имају неколико тумора као део стања које се назива мултипла ендокрина неоплазија типа И (МЕН И). Тумори се могу развити у хипофизи (мозак) и паратироидној жлезди (врату), као и у панкреасу.

Симптоми могу укључивати:

• Бол у стомаку
• Пролив
• Повраћање крви (понекад)
• Симптоми тешког езофагеалног рефлукса (ГЕРБ)

Знаци укључују чир на желуцу и танком цреву.

Тестови укључују:

• ЦТ абдомена
• Тест инфузије калцијума
• Ендоскопски ултразвук
• Истраживачка хирургија
• Ниво крви у гастрину
• Скенирање октреотида
• Тест стимулације секретином

За лечење овог проблема користе се лекови који се називају инхибитори протонске пумпе (омепразол, лансопразол и други). Ови лекови смањују производњу киселине у стомаку. Ово помаже зарастању чирева на желуцу и танком цреву. Ови лекови такође ублажавају болове у стомаку и дијареју.

Операција уклањања једног гастринома може се урадити ако се тумори нису проширили на друге органе. Ретко је потребна операција на желуцу (гастректомија) за контролу производње киселине.

Стопа излечења је ниска, чак и када се пронађе рано и тумор се уклони. Међутим, гастриноми полако расту.Људи са овим стањем могу живети много година након проналаска тумора. Лекови за сузбијање киселине добро делују на контролу симптома.

Компликације могу укључивати:

• Неуспех лоцирања тумора током операције
• Цријевно крварење или рупа (перфорација) од чира на желуцу или дванаестопалачном цреву
• Тешка дијареја и губитак тежине
• Ширење тумора на друге органе

Позовите свог здравственог радника ако имате јаке болове у стомаку који не нестају, посебно ако се јављају код дијареје.

З-Е синдром; Гастринома

• Ендокриних жлезда

Јенсен РТ, Нортон ЈА, Оберг К. Неуроендокрини тумори. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 33.

Велла А. Гастроинтестинални хормони и ендокрини тумори црева. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 38.