Берибери

Берибери је болест код које тело нема довољно тиамина (витамин Б1).

Постоје две главне врсте бериберија:

• Мокри берибери: Утиче на кардиоваскуларни систем.
• Суви берибери и Верницке-Корсакофф синдром: Утиче на нервни систем.

Берибери је ретка појава у Сједињеним Државама. То је зато што је већина хране сада обогаћена витаминима. Ако се храните нормално, здраво, требало би да унесете довољно тиамина. Данас се берибери јавља углавном код људи који злоупотребљавају алкохол. Обилно пијење може довести до лоше исхране. Вишак алкохола отежава телу да апсорбује и складишти витамин Б1.

У ретким случајевима берибери може бити генетски. Ово стање се преноси преко породица. Људи са овим стањем губе способност апсорпције тиамина из хране. Временом се то може догодити полако. Симптоми се јављају када је особа одрасла. Међутим, ова дијагноза се често пропушта. То је зато што пружаоци здравствених услуга можда неће узети у обзир берибери код неалкохоличара.

Берибери се може јавити код новорођенчади када су:

• Дојено и мајчином телу недостаје тиамин
• Храњене необичне формуле које немају довољно тиамина

Неки медицински третмани који могу повећати ризик од бериберија су:

• Добивање дијализе
• Узимање високих доза диуретика (таблете за воду)

Симптоми суве бериберије укључују:

• Тешкоће у ходању
• Губитак осећаја (осећаја) у рукама и ногама
• Губитак функције мишића или парализа потколеница
• Ментална конфузија / тешкоће у говору
• Бол
• Чудни покрети очију (нистагмус)
• Трнци
• Повраћање

Симптоми мокре бериберије укључују:

• Буђење ноћу отежано дисање
• Повећан пулс
• Краткоћа даха са активношћу
• Отицање доњих ногу

Физички преглед може показати знаке конгестивне срчане инсуфицијенције, укључујући:

• Тешкоће при дисању, са вратним венама које стрше
• Увећано срце
• Течност у плућима
• Убрзан рад срца
• Отицање у обе потколенице

Особа са касном фазом бериберија може бити збуњена или имати губитак памћења и заблуде. Особа може бити мање способна да осети вибрације.

Неуролошки преглед може показивати знаке:

• Промене у шетњи
• Проблеми са координацијом
• Смањени рефлекси
• Спуштање капака

Могу се обавити следећи тестови:

• Тестови крви за мерење количине тиамина у крви
• Тестови урина да би се утврдило да ли тиамин пролази кроз урин

Циљ лечења је да надомести тиамин који вашем телу недостаје. Ово се ради са додацима тиамина. Суплементи тиамина се дају ињекцијом или се узимају орално.

Ваш добављач може предложити и друге врсте витамина.

Крвни тестови се могу поновити након започињања лечења. Ови тестови ће показати колико добро реагујете на лек.

Нелијечени, берибери може бити фаталан. Током лечења, симптоми се обично брзо побољшавају.

Оштећење срца је обично реверзибилно. У овим случајевима се очекује потпуни опоравак. Међутим, ако се акутна срчана инсуфицијенција већ догодила, изгледи су лоши.

Оштећење нервног система је такође реверзибилно, ако се ухвати рано. Ако се не ухвати рано, неки симптоми (попут губитка памћења) могу остати, чак и уз лечење.

Ако особа са Верничком енцефалопатијом добије замену тиамина, могу нестати језички проблеми, необични покрети очију и потешкоће са ходањем. Међутим, Корсакоффов синдром (или Корсакоффова психоза) има тенденцију да се развија како Верницкеови симптоми нестају.

Компликације могу укључивати:

• Кома
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Смрт
• Психоза

Берибери је изузетно ретка појава у Сједињеним Државама. Међутим, назовите свог добављача ако:

• Осећате да је исхрана ваше породице неадекватна или лоше уравнотежена
• Ви или ваша деца имате било какве симптоме бериберија

Ако се правилно храните богатом витаминима, спречићете берибери. Дојиље би требале бити сигурне да њихова дијета садржи све витамине. Ако ваше дете не доји, уверите се да адаптирано млеко садржи тиамин.

Ако јако пијете, покушајте да смањите или одустанете. Такође, узмите витамине Б да бисте били сигурни да ваше тело правилно апсорбује и складишти тиамин.

Недостатак тиамина; Недостатак витамина Б1

Коппел БС. Нутриционистички и алкохолни неуролошки поремећаји. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 388.

Сацхдев ХПС, Схах Д. Недостатак и вишак комплекса витамина Б. У: Клиегман РМ, Ст Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 62.

Дакле ИТ. Болести недостатка нервног система. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 85.