Срчана инсуфицијенција - лекови

Већина људи који имају срчану инсуфицијенцију морају узимати лекове. Неки од ових лекова користе се за лечење ваших симптома. Други могу да вам помогну да спречите да вам се срчана инсуфицијенција погорша и пусте да живите дуже.

Морат ћете узимати већину лијекова за отказивање срца сваког дана. Неки лекови се узимају једном дневно. Други треба узимати 2 или више пута дневно. Веома је важно да лекове узимате у право време и на начин како вам је рекао лекар.

Никада немојте престати узимати лекове за срце без претходног разговора са лекаром. Ово важи и за друге лекове које узимате, као што су лекови за дијабетес, висок крвни притисак и друга озбиљна стања.

Ваш провајдер вам такође може рећи да узимате одређене лекове или мењате дозе када се симптоми погоршају. НЕ мењајте лекове или дозе без разговора са добављачем.

Увек обавестите свог добављача пре него што узмете нове лекове. То укључује лекове који се продају без рецепта, попут ибупрофена (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алеве, Напросин), као и лекове као што су силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Циалис).

Обавестите свог добављача пре него што узмете било коју врсту биљака или додатака.

АЦЕ инхибитори (инхибитори ензима који конвертују ангиотензин) и АРБ (блокатори рецептора ангиотензина ИИ) делују отварањем крвних судова и снижавањем крвног притиска. Ови лекови могу:

• Смањите посао који ваше срце треба да уради
• Помозите срцу да боље пумпа
• Спречите да се срчана инсуфицијенција погорша

Уобичајени нежељени ефекти ових лекова укључују:

• Суви кашаљ
• Вртоглавица
• Умор
• Узнемирен стомак
• Едем
• Главобоља
• Пролив

Када узимате ове лекове, мораћете да направите тестове крви да бисте проверили колико добро раде ваши бубрези и да бисте измерили ниво калијума.

Већину времена ваш добављач ће прописати или АЦЕ инхибитор или АРБ. Нова класа лекова названа инхибитори ангиотензинског рецептора-неприлизина (АРНИ'с) комбинује АРБ лек са новом врстом лека. АРНИ се могу користити за лечење срчане инсуфицијенције.

Бета блокатори успоравају рад срца и смањују снагу којом се срчани мишић краткорочно смањује. Дуготрајни бета блокатори помажу да се срчана инсуфицијенција не погорша. Временом могу такође помоћи да ојачате своје срце.

Уобичајени бета блокатори који се користе за затајење срца укључују карведилол (Цорег), бисопролол (Зебета) и метопролол (Топрол).

НЕМОЈТЕ нагло престати узимати ове лекове. То може повећати ризик од ангине, па чак и срчаног удара. Остали нежељени ефекти укључују вртоглавицу, депресију, умор и губитак памћења.

Диуретици помажу вашем телу да се реши вишка течности. Неке врсте диуретика могу помоћи и на друге начине. Ови лекови се често називају „таблетама за воду“. Постоји много марки диуретика. Неки се узимају једном дневно. Други се узимају 2 пута дневно. Најчешћи типови су:

• Тиазиди. Хлоротиазид (Диурил), клорталидон (Хигротон), индапамид (Лозол), хидрохлоротиазид (Есидрик, ХидроДиурил) и метолазон (Микрок, Зароколин)
• Петљасти диуретици. Буметанид (Бумек), фуросемид (Ласик) и торасемид (Демадек)
• Средства која штеде калијум. Амилорид (Мидамор), спиронолактон (Алдацтоне) и триамтерен (Дирениум)

Када узимате ове лекове, биће вам потребни редовни тестови крви да бисте проверили колико добро раде бубрези и измерили ниво калијума.

Многи људи са срчаним обољењима узимају или аспирин или клопидогрел (Плавик). Ови лекови помажу у спречавању стварања крвних угрушака у артеријама. То може смањити ризик од можданог или срчаног удара.

Цоумадин (Варфарин) се препоручује пацијентима са срчаном инсуфицијенцијом који имају већи ризик од настанка крвних угрушака.Мораћете да направите додатне тестове крви како бисте били сигурни да је доза тачна. Можда ћете морати да направите промене у исхрани.

Лекови који се ређе користе код срчане инсуфицијенције укључују:

• Дигоксин помаже у повећању снаге пумпања срца и успоравању рада срца.
• Хидралазин и нитрати отварају артерије и помажу бољем пумпању срчаног мишића. Ове лекове углавном користе пацијенти који нису у стању да толеришу АЦЕ инхибиторе и блокаторе ангиотензинских рецептора.
• Блокатори калцијумових канала за контролу крвног притиска или ангине (бол у грудима) од болести коронарних артерија (ЦАД).

Статини и други лекови за снижавање холестерола користе се по потреби.

Антиаритмичке лекове понекад користе пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом који имају абнормалне срчане ритмове. Један од таквих лекова је амиодарон.

Нови лек, Ивабрадине (Цорланор), делује на смањење срчане фреквенције и може помоћи људима са срчаном инсуфицијенцијом смањењем оптерећења срца.

ЦХФ - лекови; Конгестивна срчана инсуфицијенција - лекови; Кардиомиопатија - лекови; ВФ - лекови

Манн ДЛ. Лечење пацијената са срчаном инсуфицијенцијом са смањеном фракцијом избацивања. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2019: поглавље 25.

Ианци ЦВ, Јессуп М, Бозкурт Б, ет ал. 2017 АЦЦ / АХА / ХФСА усмерено ажурирање смерница АЦЦФ / АХА за управљање срчаном инсуфицијенцијом из 2013. године: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу и Америчког друштва за затајење срца. Ј Отказивање срца. 2017; 23 (8): 628-651. ПМИД: 28461259 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28461259.

Ианци ЦВ, Јессуп М, Бозкурт Б, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смернице за лечење срчане инсуфицијенције: извештај Фондације Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Тираж. 2013; 128 (16): е240-е327. ПМИД: 23741058 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23741058.

• Отказивање срца