Полимиозитис - одрасла особа

Полимиозитис и дерматомиозитис су ретке инфламаторне болести. (Стање се назива дерматомиозитис када захвата кожу.) Ове болести доводе до слабости мишића, отока, осетљивости и оштећења ткива. Они су део веће групе болести зване миопатије.

Полимиозитис утиче на скелетне мишиће. Такође је позната као идиопатска инфламаторна миопатија. Тачан узрок је непознат, али може бити повезан са аутоимуном реакцијом или инфекцијом.

Полимиозитис може утицати на људе у било којој доби. Најчешће је код одраслих између 50 и 60 година и код старије деце. Утјече на жене двоструко чешће од мушкараца. Чешће је код Афроамериканаца од белаца.

Полимиозитис је системска болест. То значи да утиче на цело тело. Мишићна слабост и осетљивост могу бити знаци полимиозитиса. Осип је знак сродног стања, дерматомиозитиса.

Уобичајени симптоми укључују:

• Мишићна слабост у раменима и куковима. То може отежати подизање руку изнад главе, устајање из седећег положаја или успон степеницама.
• Отежано гутање.
• Бол у мишићима.
• Проблеми са гласом (узроковани слабим мишићима грла).
• Кратког даха.

Такође можете имати:

• Умор
• Грозница
• Бол у зглобовима
• Губитак апетита
• Јутарња укоченост
• Губитак тежине
• Осип на кожи на задњем делу прстију, на очним капцима или на лицу

Тестови могу да укључују:

• Аутоимунска антитела и тестови упале
• ЦПК
• Алдолаза у серуму
• Електромиографија
• МРИ погођених мишића
• Биопсија мишића
• Миоглобин у урину
• ЕКГ
• РТГ грудног коша и ЦТ грудног коша
• Тестови плућне функције
• Студија гутања једњака
• Специфична миозитис и повезана аутоантитела

Људи са овим стањем такође морају бити пажљиво праћени због знакова рака.

Главни третман је употреба кортикостероидних лекова. Доза лека се полако смањује како се мишићна снага побољшава. Ово траје око 4 до 6 недеља. После тога остаћете на малој дози кортикостероидног лека.

Лекови за сузбијање имуног система могу се користити за замену кортикостероида. Ови лекови могу укључивати азатиоприн, метотрексат или микофенолат.

За болест која остаје активна упркос кортикостероидима, интравенозни гама глобулин је покушан са мешовитим резултатима. Такође се могу користити биолошки лекови. Чини се да ритуксимаб највише обећава. Важно је искључити друге услове код људи који не реагују на лечење. Да би се поставила ова дијагноза, можда ће бити потребна поновљена биопсија мишића.

Ако је стање повезано са тумором, може се побољшати ако се тумор уклони.

Одговор на лечење варира у зависности од компликација. Чак 1 од 5 људи може умрети у року од 5 година од развоја стања.

Многи људи, посебно деца, опорављају се од болести и није им потребно континуирано лечење. За већину одраслих, међутим, имуносупресиви су потребни за контролу болести.

Изгледи за људе са плућним болестима са антителом на МДА-5 су лоши упркос тренутном лечењу.

Код одраслих особа смрт може бити последица:

• Потхрањеност
• Упала плућа
• Респираторна инсуфицијенција
• Тешка, дуготрајна слабост мишића

Главни узроци смрти су рак и плућне болести.

Компликације могу укључивати:

• Наслаге калцијума у ​​погођеним мишићима, посебно код деце оболеле од болести
• Рак
• Болести срца, плућа или компликације на стомаку

Позовите свог здравственог радника ако имате симптоме овог поремећаја. Потражите хитан третман ако имате отежано дисање и отежано гутање.

• Површински предњи мишићи

Аггарвал Р, Ридер ЛГ, Руперто Н, ет ал. 2016. Амерички колеџ за реуматологију / Европска лига против критеријума за реуматизам за минимални, умерени и главни клинички одговор код дерматомиозитиса и полимиозитиса код одраслих: Међународна група за процену миозитиса и клиничке студије / Међународна организација за испитивање педијатријске реуматологије, Сарадничка иницијатива. Артхритис Рхеуматол. 2017; 69 (5): 898-910. ПМИД: 28382787 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28382787.

Далакас МЦ. Упалне болести мишића. Н Енгл Ј Мед. 2015; 373 (4): 393-394. ПМИД: 26200989 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26200989.

Греенберг СА. Упалне миопатије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 269.

Нагарају К, Гладуе ХС, Лундберг ИЕ.Упалне болести мишића и друге миопатије. У: Фирестеин ГС, Будд РЦ, Габриел СЕ, МцИннес ИБ, О’Делл ЈР, ур. Келлеи анд Фирестеин'с Тектбоок оф Реуматологи. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 85.

Иосхида Н, Окамото М, Каиеда С, ет ал. Повезаност антитела против аминоацил-трансфера РНК синтетазе и антитела гена 5 повезаног са диференцијацијом меланома са терапијским одговором полимиозитиса / интерстицијалне болести плућа повезаног са дерматомиозитисом. Респир Инвестиг. 2017; 55 (1): 24-32. ПМИД: 28012490 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28012490.