Грлића материце спондилоза

Цервикална спондилоза је поремећај код којег долази до хабања хрскавице (дискова) и костију врата (вратних пршљенова). Чест је узрок хроничних болова у врату.

Цервикална спондилоза настаје старењем и хроничним трошењем вратне кичме. То укључује дискове или јастуке између вратних пршљенова и зглобова између костију вратне кичме. На костима кичме (пршљенови) могу бити абнормални израслине или оструге.

Временом ове промене могу притиснути (стиснути) један или више нервних корена. У напредним случајевима укључује се кичмена мождина. Ово може утицати не само на руке, већ и на ноге.

Свакодневно трошење може започети ове промене. Вероватно ће их имати људи који су врло активни на послу или у спорту.

Главни фактор ризика је старење. До 60. године већина људи показује рендгенске знаке цервикалне спондилозе. Остали фактори који могу учинити некога вероватнијим за развој спондилозе су:

• Прекомерна тежина и невежбање
• Имати посао који захтева дизање тешког терета или пуно савијања и увијања
• Прошла повреда врата (често неколико година пре)
• Прошла операција кичме
• Руптирани или склизнути диск
• Тешки артритис

Симптоми се с временом често развијају полако. Али они могу изненада почети или се погоршати. Бол може бити благ, а може бити дубок и толико јак да се не можете кретати.

Можете осетити бол преко лопатице. Може се проширити на надлактицу, подлактицу или прсте (у ретким случајевима).

Бол се може погоршати:

• После стајања или седења
• Ноћу
• Када кихнете, кашљете или се смејете
• Када врат савијете уназад или изврнете врат или ходате више од неколико метара или више од неколико метара

Такође можете имати слабост у одређеним мишићима. Понекад то можда нећете приметити док вас лекар не прегледа. У другим случајевима ћете приметити да вам је тешко да подигнете руку, чврсто стежете једном руком или имате друге проблеме.

Остали уобичајени симптоми су:

• Укоченост врата која се временом погоршава
• Утрнулост или абнормални осећаји у раменима или рукама
• Главобоља, посебно у потиљку
• Бол на унутрашњој страни лопатице и бол у раменима

Мање чести симптоми су:

• Губитак равнотеже
• Бол или утрнулост у ногама
• Губитак контроле над бешиком или цревима (ако постоји притисак на кичмену мождину)

Физички преглед може показати да имате проблема са кретањем главе према рамену и ротирањем главе.

Ваш лекар може затражити да савијете главу напред и у обе стране док истовремено вршите благи притисак на врх главе. Повећани бол или утрнулост током овог теста обично су знак да постоји притисак на нерв у вашој кичми.

Слабост рамена и руку или губитак осећаја могу бити знаци оштећења одређених нервних корена или кичмене мождине.

Може се урадити рендген кичме или врата како би се тражио артритис или друге промене на кичми.

МРИ или ЦТ скенирање врата раде се када имате:

• Јаки болови у врату или руци који не постају бољи са лечењем
• Слабост или утрнулост руку или руку

Тест ЕМГ и брзине проводљивости нерва може се урадити како би се испитала функција корена нерва.

Лекар и други здравствени радници могу вам помоћи да управљате болом како бисте остали активни.

• Лекар ће вас можда упутити на физикалну терапију. Физички терапеут ће вам помоћи да смањите бол користећи истезање. Терапеут ће вас научити вежбама које јачају мишиће врата.
• Терапеут може такође да користи вучу врата да ублажи део притиска на врату.
• Такође можете видети масажног терапеута, некога ко врши акупунктуру или некога ко врши кичмену манипулацију (киропрактичар, остеопатски лекар или физиотерапеут). Понекад ће неколико посета помоћи код болова у врату.
• Хладни пакети и топлотна терапија могу помоћи вашем болу током осипања.

Врста терапије разговором која се назива когнитивна терапија понашања може бити корисна ако бол озбиљно утиче на ваш живот. Ова техника вам помаже да боље разумете свој бол и учи вас како да њиме управљате.

Лекови могу помоћи у боловима у врату. Лекар вам може прописати нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) за дуготрајну контролу бола. Опиоиди се могу прописати ако су болови јаки и не реагују на НСАИЛ.

Ако бол не реагује на ове третмане или ако имате губитак покрета или осећаја, разматра се операција. Операција се ради како би се ублажио притисак на живце или кичмену мождину.

Већина људи са цервикалном спондилозом има дуготрајне симптоме. Ови симптоми се побољшавају нехируршким лечењем и није им потребна операција.

Многи људи са овим проблемом могу одржати активан живот. Неки људи ће морати да живе са хроничним (дуготрајним) болом.

Ово стање може довести до следећег:

• Немогућност задржавања у фецесу (фекална инконтиненција) или урину (уринарна инконтиненција)
• Губитак функције мишића или осећаја
• Трајни инвалидитет (повремено)
• Лоша равнотежа

Позовите свог добављача ако:

• Стање се погоршава
• Постоје знаци компликација
• Развијате нове симптоме (попут губитка покрета или осећаја у неком делу тела)
• Изгубите контролу над бешиком или цревима (назовите одмах)

Цервикални остеоартритис; Артритис - врат; Артритис врата; Хронични болови у врату; Дегенеративна болест диска

• Скелетна кичма
• Грлића материце спондилоза

Фаст А, Дудкиевицз И. Дегенеративна болест грлића материце. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, Јр., ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 3.

Ксхеттри ВР. Грлића материце спондилоза. У: Стеинметз, МП, Бензел ЕЦ, ур. Бензелова хирургија кичме. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 96.