Остеомијелитис

Остеомијелитис је инфекција костију. Углавном га узрокују бактерије или друге клице.

Инфекцију костију најчешће узрокују бактерије. Али то такође могу да изазову гљивице или друге клице. Када особа има остеомиелитис:

• Бактерије или друге клице могу се проширити на кост из заражене коже, мишића или тетива поред кости. Ово се може десити под раном коже.
• Инфекција може започети у другом делу тела и крвљу се проширити на кости.
• Инфекција такође може започети након операције костију. Ово је вероватније ако се операција ради након повреде или ако су металне шипке или плоче постављене у кост.

Код деце су најчешће захваћене дуге кости руку или ногу. Код одраслих су најчешће погођена стопала, кости кичме (пршљенови) и кукови (карлица).

Фактори ризика су:

• Дијабетес
• Хемодијализа
• Лоше снабдевање крвљу
• Недавна повреда
• Употреба ињектираних недозвољених дрога
• Операција која укључује кости
• Ослабљени имуни систем

Симптоми остеомиелитиса нису специфични и варирају у зависности од старости. Главни симптоми укључују:

• Болови у костима
• Прекомерно знојење
• Грозница и језа
• Општа нелагодност, нелагодност или лоше осећање (малаксалост)
• Локални оток, црвенило и топлина
• Отворена рана која може показивати гној
• Бол на месту инфекције

Здравствени радник ће вас прегледати и питати о вашим симптомима. Преглед може показати нежност костију и могуће отицање и црвенило у пределу око кости.

Тестови могу да укључују:

• Крвне културе
• Биопсија костију (узорак се узгаја и испитује под микроскопом)
• Скенирање костију
• РТГ костију
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Ц-реактивни протеин (ЦРП)
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
• МРИ кости
• Аспирација игле на подручје погођених костију

Циљ лечења је уклањање инфекције и смањење оштећења костију и околних ткива.

Дају се антибиотици за уништавање бактерија које узрокују инфекцију:

• Можете истовремено примити више антибиотика.
• Антибиотици се узимају најмање 4 до 6 недеља, често код куће кроз ИВ (интравенски, што значи кроз вену).

Ако горње методе не успеју, можда ће бити потребна операција за уклањање мртвог коштаног ткива:

• Ако се у близини инфекције налазе металне плоче, можда ће их требати уклонити.
• Отворени простор који оставља уклоњено коштано ткиво може бити испуњен коштаним калемом или материјалом за паковање. Ово промовише решавање инфекције.

Инфекција која се догоди након замене зглоба може захтевати операцију. Ово се ради како би се уклонили замењени зглоб и заражено ткиво у том подручју. У истој операцији може се уградити нова протеза. Лекари чешће чекају док се курс антибиотика не заврши и инфекција нестане.

Ако имате дијабетес, мораће да буде добро контролисан. Ако постоје проблеми са снабдевањем крви зараженом површином, попут стопала, можда ће бити потребна операција за побољшање протока крви како би се инфекција решила.

Уз лечење, исход акутног остеомиелитиса је често добар.

Изгледи су гори за оне са дуготрајним (хроничним) остеомиелитисом. Симптоми се могу појавити и нестати годинама, чак и са операцијом. Ампутација ће можда бити потребна, посебно код људи са дијабетесом или слабом циркулацијом крви.

Изгледи за људе са инфекцијом протезом делимично зависе од:

• Здравље особе
• Тип инфекције
• Да ли се заражена протеза може безбедно уклонити

Позовите свог добављача ако:

• Развити симптоме остеомиелитиса
• Имати остеомијелитис који се наставља чак и током лечења

Инфекција костију

• Остеомијелитис - пражњење

• РТГ
• Костур
• Остеомијелитис
• Бактерије

Маттесон ЕЛ, Осмон ДР. Инфекције бурса, зглобова и костију. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 256.

Раукар НП, Зинк БЈ. Инфекције костију и зглобова. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 128.

Танде АЈ, Стецкелберг ЈМ, Осмон ДР, Бербари ЕФ. Остеомијелитис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 104.