Шта је нискоразредни сквамозни интраепителни лезија (ЛСИЛ)?

Садржај

• Који су симптоми ЛСИЛ-а?
• Препоруке за скрининг за рак грлића материце
• Шта је веза између ЛСИЛ-а и рака?
• ЛСИЛ вс висококвалитетне сквамозне интраепителне лезије (ХСИЛ)
• Шта узрокује ЛСИЛ?
• Шта се дешава након што се открије ЛСИЛ?
• Да ли треба да лечите ЛСИЛ?
• Екцизијски третман
• Аблативни третман
• Какав је опоравак?
• Да ли је ЛСИЛ заразан?
• Превенција рака грлића материце
• Када скрининг није потребан
• Каква је перспектива?

Сквамозна интраепителна лезија ниског степена (ЛСИЛ) је чест абнормални резултат на Пап тесту. Такође је позната и као блага дисплазија. ЛСИЛ значи да ћелије вашег грлића материце показују благе абнормалности. ЛСИЛ, или ненормалан резултат Пап-а, не значи да имате рак.

Ткиво које покрива ваш грлић матернице сачињено је од плочастих ћелија. Пап тестови користе се за откривање карцинома грлића материце, преканцера и других поремећаја ћелија грлића материце.

Већина жена које имају абнормалне резултате тестирања на грлићу материце немају рак грлића материце. Неразумевање промена на грлићу материце: Следећи кораци после абнормалног скрининг теста. (2017). рак.гов/типес/цервицал/ундерстандинг-цервицал- промене Ваш лекар може препоручити накнадно тестирање, али ЛСИЛ се понекад очисти сам.

Наставите да читате да бисте сазнали више о ЛСИЛ-у, као и шта да очекујете у вези са симптомима, пратећим тестовима и могућностима лечења.

Који су симптоми ЛСИЛ-а?

ЛСИЛ нема симптоме. У ствари, вероватно не бисте знали да имате абнормалне ћелије на грлићу материце док нисте направили Пап тест. Из тог разлога, редовни прегледи су важни за рану дијагнозу и лечење.

Препоруке за скрининг за рак грлића материце

Америчка радна група за превентивне услуге препоручује следеће смернице за скрининг за рак грлића материце: Рак грлића материце: скрининг. (2018).
успревентивесервицестаскфорце.орг/Паге/Доцумент/УпдатеСуммариФинал/цервицал-цанцер-сцреенинг2

• Старост 21–29 година: Пап тест сваке 3 године
• Старост 30–65: ХПВ тест сам сваких 5 година, или Пап / ХПВ тест сваке 5 године, или Пап сам свака 3 године

Можда ће вам бити потребно чешће прегледавати ако имате ХИВ, угрожени имуни систем или претходна преканцерозна оштећења грлића материце или рак грлића материце.

Шта је веза између ЛСИЛ-а и рака?

ЛСИЛ није рак. Док се Пап тест користи за скрининг на рак грлића материце, он не може са сигурношћу утврдити да су ненормалне ћелије канцер. За то би вам требала биопсија грлића материце.

Пап тестови могу открити преканцерозне ћелије и друге ненормалне промене које могу довести до рака грлића материце.

Ово је важно јер се преканцер може лечити тако да не развијате рак грлића материце. Већину времена карцином грлића материце налазимо код жена које нису имале редовне Пап тестове. Да ли се може спречити рак грлића материце? (2019).
Цанцер.орг/цанцер/цервицал-цанцер/превентион-анд-еарли-детецтион/цан-цервицал-цанцер-бе-превентед.хтмл

ЛСИЛ је обично повезан са хуманом папилома вирусном инфекцијом (ХПВ). Резултати испитивања скрининга рака материце. (н.д.). хттпс://ввв.ацог.орг/патиент-ресоурцес/факс/гинецологиц-проблемс/абнормал-цервицал-цанцер-сцреенинг-тест-ресултс Без лечења, ХПВ понекад може прећи до рака грлића материце.

Због тога је праћење тестирања толико важно. Имајте на уму, међутим, да је потребно 10 до 20 година или чак и дуже да ХПВ инфекција високог ризика постане канцерогена. ХПВ и Пап тестирање. (2019). Цанцер.гов/типес/цервицал/пап-хпв-тестинг-фацт-схеет

ЛСИЛ вс висококвалитетне сквамозне интраепителне лезије (ХСИЛ)

У око 10 процената случајева, ЛСИЛ напредује до високог степена сквамозних интраепителних лезија (ХСИЛ) у року од две године. Куит КД, ет ал. (2013). Прогресија цервикалних сквамозних интраепителних лезија ниског степена: У потрази за прогностичким биомаркерима. ДОИ: 10.1016 / ј.ејогрб.2013.07.012 То се вјероватније јавља код људи који имају 30 и више година, у поређењу с онима у 20-има.

Ако имате ХСИЛ, то значи да су промене на ћелијама грлића материце теже ненормалне. Без лечења, ХСИЛ се може развити у рак грлића материце. У овом тренутку, ваш лекар може да препоручи друга испитивања као што су колпоскопија и биопсија и уклањање абнормалних подручја.

ХСИЛ се такође назива и умерена или тешка дисплазија.

Шта узрокује ЛСИЛ?

Већина људи са ЛСИЛ тестом позитиван је на ХПВ.Таи ИЈ, ет ал. (2017). Клиничко управљање и смањење ризика код жена са нискоразредном цитолошком плочасном интраепителном лезијом: кохортно истраживање засновано на популацији. ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0188203 Готово сви карциноми грлића материце су узроковани ХПВ-ом. Колико је рака сваке године повезано са ХПВ-ом? (2018).
цдц.гов/цанцер/хпв/статистицс/цасес.хтм

Шта се дешава након што се открије ЛСИЛ?

Ако резултати Пап-а показују благе абнормалности (ЛСИЛ), ваш лекар ће своје препоруке за лечење темељити на вашем узрасту, колико ненормалних Пап тестова сте имали и осталим факторима ризика од рака грлића материце.

Препоруке могу да укључују:

• Поновљени Пап тест и ХПВ тест било одмах или за 12 месеци. Ови тестови се могу обавити истовремено.
• Испитивање типа ХПВ-а ради тражења ХПВ-а типа 16 или 18, који су типови углавном повезани са карциномом грлића материце.
• Колпоскопија, поступак у којем ваш лекар прегледава грлић материце са повећалом. Поступак се изводи слично као карлични преглед. Ако се током колпоскопије примети сумњиво ткиво, узорак се може узети за биопсију.

Ако други Пап тест има ненормалне резултате, мораћете да га поновите поново за 12 месеци. Ако имате нормалне резултате, вероватно се можете вратити свом редовном распореду прегледа.

С обзиром да ЛСИЛ може прећи на ХСИЛ и потенцијално до рака, важно је пратити тестирање према препоруци.

Да ли треба да лечите ЛСИЛ?

Према великој студији за 2017. годину, већина жена са ЛСИЛ тестом има позитиван утицај на ХПВ.Таи ИЈ, ет ал. (2017). Клиничко управљање и смањење ризика код жена са нискоразредном цитолошком плочасном интраепителном лезијом: кохортно истраживање засновано на популацији. ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0188203 Отприлике 90 одсто њих се бори против ХПВ-аинфекција (замена ненормалних ћелија здравим ткивом) у року од 2 године.Ово се посебно односи на тинејџере и младе жене.

Ако се ХПВ не уклони сам и Пап тестови наставе да показују ЛСИЛ, ненормалне ћелије могу бити уклоњене.

Екцизијски третман

Ексцизијски третман је једна метода коју лекари могу препоручити за уклањање абнормалних ћелија.

Код ексцизијског лечења, цервикално ткиво се уклања и шаље у лабораторију на даљу анализу. Постоје два начина за то:

• Поступак електрокируршке ексцизије у петљи (ЛЕЕП). Ваш лекар користи танку жицу електричном струјом за уклањање ненормалних подручја.
• Конизација. Уз помоћ скалпела, ваш лекар уклања комад матернице у облику конуса на коме су пронађене ненормалне ћелије.

Аблативни третман

Аблативни третман је још један могући третман који ваш лекар може препоручити. Аблативни третман уништава абнормално ткиво. Може се обавити на два начина:

• Криохирургија. Ваш лекар користи инструмент који замрзава абнормално ткиво.
• Ласерска терапија. Ваш лекар уништава абнормално ткиво грлића материце фокусираним снопом светлости.

Какав је опоравак?

ЛСИЛ (и ХПВ инфекције) често се сами уклањају без лечења. У тим случајевима није потребно лечење или опоравак.

Ако се ваш имуни систем тешко бори са ХПВ инфекцијом, ваш лекар може да препоручи ексцизијско лечење.

Ексцизивни и аблативни третмани су сви амбулантни поступци. Можда ћете имати неколико непријатности неколико дана. Такође можете да очекујете неко пражњење од неколико дана до неколико недеља, зависно од поступка. Ваш лекар може да вам саветује да не водите секс неколико недеља након поступка.

Да ли је ЛСИЛ заразан?

ЛСИЛ није заразан, али ХПВ је сексуално преносива инфекција (СТИ). То значи да можете да га ширите вагиналним, аналним или оралним сексом.

ХПВ је толико чест да га готово сви добију у неком тренутку, али обично се очисти сам. Шта је ХПВ? (2016). цдц.гов/хпв/парентс/вхатисхпв.хтмл Не постоје увек симптоми, тако да можда не знате да је имате.

Ако сте имали ЛСИЛ, то не значи да ћете га поново имати, али је важно да следите препоруке за будуће скрининг.

Превенција рака грлића материце

Један од начина да се спречи развој рака грлића материце је да се препоруче контролни прегледи. На тај начин моћи ћете да лечите абнормалне ћелије пре него што постану канцерогене.

Радна група за превентивне услуге САД препоручује следеће смернице за скрининг за карцином грлића материце:

• Старост 21–29 година: Пап тест сваке 3 године
• Старост 30–65: ХПВ тест сам сваких 5 година, или Пап / ХПВ тест сваке 5 године, или Пап сам свака 3 године

Можда ће вам требати чешће приказивање ако имате:

• ХИВ
• угрожен имуни систем
• претходних преканцерозних лезија грлића материце или рака грлића материце

Када скрининг није потребан

Није неопходно прегледати рак грлића материце ако сте имали тоталну хистеректомију и никада нисте имали преканцерозне лезије или рак грлића материце.

Разговарајте са лекаром о најбољем распореду прегледа за вас.

Други начин да се спречи рак грлића материце је вакцина против ХПВ-а. Ово вакцина вас не штити у потпуности од рака грлића материце, па ће вам и даље требати редован скрининг.

Други начини за помоћ у спречавању рака грлића материце су:

• не пуши
• увек користите кондом
• ограничите своје сексуалне партнере (како бисте умањили могуће излагање ХПВ-у)

Каква је перспектива?

ЛСИЛ се често решава самостално или се може ефикасно лечити како би се спречио развој рака грлића материце.

Иако ЛСИЛ није карцином, редовни (и пратећи, по потреби) Пап скрининги важни су за идентификацију и лечење ненормалних ћелија. пре него што постају канцерогени.