Одлучивање о третманима који продужавају живот

Понекад након повреде или дуже болести главни органи тела више не раде правилно без подршке. Ваш лекар вам може рећи да се ти органи неће поправити сами.

Медицинска нега ради продужења живота може вас одржати на животу када ови органи престану да раде добро. Третмани вам могу продужити живот, али не лече болест. Они се називају третманима који одржавају живот.

Третмани за продужење живота могу да укључују употребу машина. Ова опрема врши рад телесних органа, као што су:

• Машина за помоћ у дисању (вентилатор)
• Машина за помоћ бубрезима (дијализа)
• Цев у стомак за обезбеђивање хране (назогастрична или гастростомска сонда)
• Цев у вену за обезбеђивање течности и лекова (интравенозно, ИВ цев)
• Цев или маска за снабдевање кисеоником

Ако сте при крају живота или имате болест која се неће побољшати, можете одабрати какву врсту лечења желите да добијете.

Требало би да знате да је болест или повреда главни узрок краја живота, а не уклањање опреме за одржавање живота.

Да бисте помогли у доношењу одлуке:

• Разговарајте са својим пружаоцима услуга како бисте сазнали више о нези за животну заштиту коју примате или ће вам можда требати у будућности.
• Сазнајте о третманима и како би вам они користили.
• Сазнајте о нежељеним ефектима или проблемима које лечење може изазвати.
• Размислите о квалитету живота који цените.
• Питајте свог добављача шта се дешава ако се брига о животном осигурању заустави или ако одлучите да не започнете лечење.
• Откријте да ли ћете имати више болова или нелагодности ако зауставите негу за животну подршку.

То могу бити тешки избори за вас и ваше најближе. Не постоји чврсто и брзо правило о томе шта одабрати. Мишљења и избори људи се временом често мењају.

Да бисте били сигурни да се поштују ваше жеље:

• Разговарајте са добављачима о својим изборима.
• Запишите своје одлуке у унапред прописану здравствену заштиту.
• Дознајте о наруџби „не-не-оживљавати“ (ДНР).
• Замолите некога да вам буде здравствени агент или пуномоћник. Будите сигурни да ова особа зна ваше жеље и ако направите било какве промене у избору здравствене заштите.

Како се ваш живот или здравље мењају, тако можете мењати и одлуке о здравственој заштити. Напредну директиву о нези можете променити или отказати у било ком тренутку.

Можете служити као здравствени агент или пуномоћник за некога другог. У овој улози ћете можда морати да донесете одлуку о покретању или уклањању машина за одржавање живота. Можда је то врло тешка одлука.

Ако требате да донесете одлуку о прекиду лечења вољене особе:

• Разговарајте са добављачима вољене особе.
• Прегледајте циљеве здравствене заштите ваше вољене особе.
• Измерите благодати и терете третмана на здравље ваше вољене особе.
• Размислите о жељама и вредностима ваше вољене особе.
• Потражите савет од других здравствених радника, попут социјалног радника.
• Потражите савет од других чланова породице.

Палијативна нега - третмани који продужавају живот; Палијативно збрињавање - животна подршка; Третмани на крају живота који продужавају живот; Вентилатор - третмани који продужавају живот; Респиратор - третмани који продужавају живот; Одржавање живота - третмани који продужавају живот; Рак - третмани који продужавају живот

Арнолд РМ. Палијативно збрињавање. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 3.

Ракел РЕ, Тринх ТХ. Нега умирућег пацијента. У: Ракел РЕ, Ракел ДП, ур. Уџбеник породичне медицине. 9. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 5.

Схах АЦ, Донован АИ, Гебауер С. Палијативна медицина. У: Гроппер МА, изд. Миллерова анестезија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 52.

• Напредне директиве
• Питања о крају живота