Фокална сегментна гломерулосклероза

Фокална сегментна гломерулосклероза је ожиљак у јединици за филтрирање бубрега. Ова структура се назива гломерулус. Гломерули служе као филтери који помажу телу да се реши штетних супстанци. Сваки бубрег има хиљаде гломерула.

„Фокално“ значи да неки од гломерула постају ожиљци. Други остају нормални. „Сегментарно“ значи да је оштећен само део појединачног гломерула.

Узрок фокалне сегментне гломерулосклерозе је често непознат.

Стање погађа и децу и одрасле. Нешто чешће се јавља код мушкараца и дечака. Такође је чешћа код Афроамериканаца. Фокална сегментна гломерулосклероза узрокује до четвртине свих случајева нефротског синдрома.

Познати узроци укључују:

• Лекови као што су хероин, бисфосфонати, анаболички стероиди
• Инфекција
• Наслеђени генетски проблеми
• Гојазност
• Рефлуксна нефропатија (стање у којем урин тече уназад из бешике у бубрег)
• Болест српастих ћелија
• Неки лекови

Симптоми могу укључивати:

• Пенасти урин (од вишка протеина у урину)
• Слаб апетит
• Отицање, названо генерализовани едем, од течности која се задржава у телу
• Добијање на тежини

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Овај преглед може показати отицање ткива (едем) и висок крвни притисак. Знаци бубрежне (бубрежне) инсуфицијенције и вишка течности могу се развити како се стање погоршава.

Тестови могу да укључују:

• Биопсија бубрега
• Тестови функције бубрега (крв и урин)
• Анализа урина
• Микроскопија урина
• Протеини у урину

Третмани могу да укључују:

• Лекови за смањење упалног одговора тела.
• Лекови за снижавање крвног притиска. Неки од ових лекова такође помажу у смањењу количине протеина који се изливају у урин.
• Лекови за уклањање вишка течности (диуретик или "таблета за воду").
• Дијета са ниским садржајем натријума за смањење отока и снижавање крвног притиска.

Циљ лечења је контрола симптома нефротског синдрома и спречавање хроничне инсуфицијенције бубрега. Ови третмани могу укључивати:

• Антибиотици за контролу инфекција
• Ограничење течности
• Дијета са ниским садржајем масти
• Дијета са ниским или умереним садржајем протеина
• Суплементи витамина Д.
• Дијализа
• Трансплантација бубрега

Велики део људи са фокалном или сегментном гломерулосклерозом развиће хроничну инсуфицијенцију бубрега.

Компликације могу укључивати:

• Хронична инсуфицијенција бубрега
• Болест бубрега у завршној фази
• Инфекција
• Потхрањеност
• Нефротски синдром

Позовите свог добављача ако развијете симптоме овог стања, посебно ако постоје:

• Грозница
• Бол са мокрењем
• Смањен излаз урина

Није позната ниједна превенција.

Сегментална гломерулосклероза; Фокална склероза са хијалинозом

• Мушки уринарни систем

Аппел ГБ, Д’Агати ВД. Примарни и секундарни (негенетски) узроци фокалне и сегментне гломерулосклерозе. У: Феехалли Ј, Флоеге Ј, Тонелли М, Јохнсон РЈ, ур. Свеобухватна клиничка нефрологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 18.

Аппел ГБ, Радхакрисхнан Ј. Гломеруларни поремећаји и нефротски синдроми. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина.25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 121.

Пендерграфт ВФ, Нацхман ПХ, Јеннетте ЈЦ, Фалк РЈ. Примарна болест гломерула. У: Скорецки К, Таал МВ, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Иу АСЛ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 32.