Лекови за остеопорозу

Остеопороза је болест због које кости постају ломљиве и већа је вероватноћа да ће се сломити (сломити). Са остеопорозом, кости губе густину. Густина костију је количина калцификованог коштаног ткива која се налази у вашим костима.

Лекар вам може прописати одређене лекове како би смањио ризик од прелома. Ови лекови могу учинити да кости у куковима, кичми и другим областима буду мање ломљиве.

Лекар вам може прописати лекове када:

• Тест густине костију показује да имате остеопорозу, чак и ако раније нисте имали фрактуру, али ризик од фрактуре је висок.
• Имате фрактуру костију, а тест густине костију показује да имате тање кости од нормалних, али не и остеопорозу.
• Имате фрактуру кости која се јавља без значајнијих повреда.

Бисфосфонати су главни лекови који се користе за спречавање и лечење губитка костију. Најчешће се узимају на уста. Можете узимати пилулу једном недељно или једном месечно. Такође можете добити бисфосфонате кроз вену (ИВ). Најчешће се то ради једном или два пута годишње.

Најчешћи нежељени ефекти код бисфосфоната узиманих кроз уста су жгаравица, мучнина и бол у стомаку. Када узимате бисфосфонате:

• Узимајте их на празан стомак ујутру са 6 до 8 унци (оз) или 200 до 250 милилитара (мл) обичне воде (не газиране воде или сока).
• Након узимања пилуле, останите седети или стајати најмање 30 минута.
• Не једите и не пијте најмање 30 до 60 минута.

Ретки нежељени ефекти су:

• Низак ниво калцијума у ​​крви
• Одређена врста фрактуре ножне кости (бутне кости)
• Оштећење кости вилице
• Убрзан, ненормалан рад срца (фибрилација атрија)

Ваш лекар ће можда затражити да престанете да узимате овај лек након отприлике 5 година. На тај начин смањује се ризик од одређених нежељених ефеката. Ово се зове одмор од дроге.

Ралоксифен (Евиста) се такође може користити за спречавање и лечење остеопорозе.

• Може смањити ризик од прелома кичме, али не и других врста прелома.
• Најозбиљнији нежељени ефекат је врло мали ризик од настанка крвних угрушака у венама ногу или у плућима.
• Овај лек такође може помоћи у смањењу ризика од срчаних болести и рака дојке.
• Остали селективни модулатори естрогенских рецептора (СЕРМ) такође се користе за лечење остеопорозе.

Деносумаб (Пролиа) је лек који спречава да кости постану ломљивије. Овај лек:

• Даје се као ињекција сваких 6 месеци.
• Може повећати густину костију више од бисфосфоната.
• Обично није прва линија лечења.
• Можда није добар избор за људе који имају слаб имунолошки систем или који узимају лекове који утичу на имуни систем.

Терипаратид (Фортео) је био-конструисани облик паратироидног хормона. Овај лек:

• Може повећати густину костију и смањити ризик од прелома.
• Даје се као ињекција испод коже код куће, често сваки дан.
• Чини се да нема озбиљне дугорочне нежељене ефекте, али може проузроковати мучнину, вртоглавицу или грчеве у ногама.

Естроген или терапија замене хормона (ХРТ). Овај лек:

• Веома је ефикасан у превенцији и лечењу остеопорозе.
• Био је најчешће коришћен лек за остеопорозу дуги низ година. Његова употреба се смањила због забринутости да је овај лек проузроковао болести срца, рак дојке и крвне угрушке.
• Још увек је добра опција за многе млађе жене (50 до 60 година). Ако жена већ узима естроген, она и њен лекар морају разговарати о ризицима и користима од тога.

Ромосузомаб (равномерност) циља на хормонски пут у кости зван склеростин. Овај лек:

• Даје се месечно у облику ињекције испод коже током једне године.
• Ефикасан је за повећање густине костију.
• Може довести до прениског нивоа калцијума.
• Може повећати ризик од срчаног и можданог удара.

Паратироидни хормон

• Овај лек се даје као свакодневна ињекција испод коже. Ваш лекар или медицинска сестра ће вас научити како да направите ове ињекције код куће.
• Паратироидни хормон делује боље ако никада нисте узимали бисфосфонате.

Калцитонин је лек који успорава стопу губитка костију. Овај лек:

• Понекад се користи након прелома костију јер смањује болове у костима.
• Много је мање ефикасан од бисфосфоната.
• Долази у облику спреја за нос или ињекције.

Позовите свог доктора због ових симптома или нежељених ефеката:

• Бол у грудима, жгаравица или проблеми са гутањем
• Мучнина и повраћање
• Крв у столици
• Отицање, бол, црвенило на нози
• Убрзано куцање срца
• Осип по кожи
• Бол у бутини или куку
• Бол у вилици

Алендронат (Фосамак); Ибандронат (Бонива); Риседронат (Ацтонел); Золедронска киселина (Рецласт); Ралоксифен (Евиста); Терипаратид (Фортео); Деносумаб (Пролиа); Ромосозумаб (равномерност); Ниска густина костију - лекови; Остеопороза - лекови

• Остеопороза

Де Паула ФЈА, црни ДМ, Росен ЦЈ. Остеопороза: основни и клинички аспекти. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 30.

Еастелл Р, Росен ЦЈ, Блацк ДМ, Цхеунг АМ, Мурад МХ, Схобацк Д. Фармаколошко управљање остеопорозом код жена у постменопаузи: ендокрино друштво * Смернице за клиничку праксу. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2019; 104 (5): 1595-1622. ПМИД: 30907953 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30907953/.

• Остеопороза