Опструктивна уропатија

Опструктивна уропатија је стање у којем је проток урина блокиран. То доводи до стварања резервне копије урина и повреде једног или оба бубрега.

Опструктивна уропатија се јавља када урин не може да се одводи кроз уринарни тракт. Урин се враћа у бубрег и узрокује да он набрекне. Ово стање је познато као хидронефроза.

Опструктивна уропатија може утицати на један или оба бубрега. Може се догодити изненада или представљати дугорочни проблем.

Уобичајени узроци опструктивне уропатије укључују:

• Камење бешике
• Камен у бубрегу
• Бенигна хиперплазија простате (повећана простата)
• Напредни рак простате
  
• Рак бешике или уретера
• Канцер дебелог црева
• Рак грлића материце или материце
• Рак јајника
• Било који рак који се шири
• Ожиљачно ткиво које се јавља унутар или изван уретера
• Ожиљачно ткиво које се јавља унутар уретре
• Проблеми са нервима који опскрбљују бешику

Симптоми зависе од тога да ли проблем почиње полако или изненада и да ли су захваћени један или оба бубрега. Симптоми могу укључивати:

• Благи до јаки болови у боку. Бол се може осетити на једној или на обе стране.
• Грозница.
• Мучнина или повраћање.
• Повећање телесне тежине или оток (едем) бубрега.

Такође можете имати проблема са излучивањем урина, као што су:

• Нагон за често мокрење
• Смањење снаге струје урина или отежано мокрење
• Капање урина
• Не осећајући се као да је бешика испражњена
• Потребно је чешће мокрење ноћу
• Смањена количина урина
• Пропуштање урина (инконтиненција)
• Крв у урину

Ваш лекар ће наручити функционалне или сликовне студије за откривање опструктивне уропатије. Уобичајени тестови укључују:

• Ултразвук абдомена или карлице
• ЦТ стомака или карлице
• Интравенски пијелограм (ИВП)
• Поништавајући цистоуретхрограм
• Скенирање бубрега
• МРИ
• Уродинамички тест
• Цистоскопија

Лекови се могу користити ако је узрок повећана простата.

Стентови или одводи постављени у уретер или у део бубрега који се назива бубрежна карлица могу пружити краткотрајно ублажавање симптома.

Нефростомске цеви које одводе урин из бубрега кроз леђа могу се користити за заобилажење блокаде.

Фолеи-ов катетер, постављен кроз уретру у бешику, такође може помоћи протоку урина.

Краткорочно ослобађање од блокаде је могуће без хируршке интервенције. Међутим, узрок блокаде мора бити уклоњен и уринарни систем поправљен. За дуготрајно решавање проблема може бити потребна операција.

Можда ће бити потребно уклонити бубрег ако блокада изазове озбиљан губитак функције.

Ако се блокада појави изненада, оштећење бубрега је мање вероватно ако се проблем одмах открије и поправи. Често оштећење бубрега пролази. Дуготрајно оштећење бубрега може настати ако је зачепљење присутно већ дуже време.

Ако је оштећен само један бубрег, хронични проблеми са бубрезима су мање вероватни.

Можда ће вам требати дијализа или трансплантација бубрега ако су оштећена оба бубрега и они не функционишу, чак и након што се блокада санира.

Опструктивна уропатија може проузроковати трајно и озбиљно оштећење бубрега, што резултира отказивањем бубрега.

Ако је проблем настао због блокаде бешике, бешика може имати дуготрајно оштећење. То може довести до проблема са пражњењем бешике или цурењем урина.

Опструктивна уропатија повезана је са већим шансама за инфекције уринарног тракта.

Позовите свог добављача ако имате симптоме опструктивне уропатије.

Опструктивна уропатија може се спречити лечењем поремећаја који могу да је изазову.

Уропатија - опструктивна

• Катетеризација бешике - женска
• Катетеризација бешике - мушки
• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт

Фрøкиаер Ј. Опструкција уринарног тракта. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 37.

Галлагхер КМ, Хугхес Ј. Опструкција уринарног тракта. У: Феехалли Ј, Флоеге Ј, Тонелли М, Јохнсон РЈ, ур. Свеобухватна клиничка нефрологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 58.