Имунска тромбоцитопенична пурпура (ИТП)

Имунска тромбоцитопенична пурпура (ИТП) је поремећај крварења у коме имуни систем уништава тромбоците, неопходне за нормално згрушавање крви. Људи са болешћу имају премало тромбоцита у крви.

ИТП се јавља када одређене ћелије имуног система производе антитела против тромбоцита. Тромбоцити помажу вашем крвном угрушку скупљајући се да зачепе мале рупе у оштећеним крвним судовима.

Антитела се вежу за тромбоците. Тело уништава тромбоците који носе антитела.

Код деце, болест понекад прати вирусну инфекцију. Код одраслих је чешће дуготрајна (хронична) болест и може се јавити након вирусне инфекције, уз употребу одређених лекова, током трудноће или као део имунолошког поремећаја.

ИТП погађа жене чешће од мушкараца. Чешћи је код деце него код одраслих. Код деце, болест подједнако погађа и дечаке и девојчице.

ИТП симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Ненормално обилне менструације код жена
• Крварење у кожу, често око потколеница, узрокујући осип на кожи који изгледа као тачно црвене мрље (петехијални осип)
• Лака модрица
• Крварење из носа или крварење из уста

Урадиће се тестови крви како би се утврдио број тромбоцита.

Такође се може урадити аспирација или биопсија коштане сржи.

Код деце болест обично пролази без лечења. Некој деци ће можда требати лечење.

Одрасли обично користе стероидни лек који се назива преднизон или дексаметазон. У неким случајевима се препоручује операција уклањања слезине (спленектомија). Ово повећава број тромбоцита код приближно половине људи. Међутим, уместо тога обично се препоручују други третмани лековима.

Ако се болест не побољша са преднизоном, други третмани могу да укључују:

• Инфузије гама глобулина у великим дозама (имунолошки фактор)
• Лекови који потискују имуни систем
• Анти-РхД терапија за људе са одређеним крвним групама
• Лекови који стимулишу коштану срж да ствара више тромбоцита

Људи са ИТП не би требало да узимају аспирин, ибупрофен или варфарин, јер ови лекови ометају функцију тромбоцита или згрушавање крви, па може доћи до крварења.

Више информација и подршку за људе са ИТП и њихове породице можете пронаћи на:

• пдса.орг/патиентс-царегиверс/суппорт-ресоурцес.хтмл

Током лечења, шанса за ремисију (период без симптома) је добра. У ретким случајевима, ИТП може постати дугорочно стање код одраслих и поново се појавити, чак и након периода без симптома.

Може доћи до изненадног и озбиљног губитка крви из дигестивног тракта. Такође се може јавити крварење у мозак.

Идите у хитну помоћ или позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако дође до јаког крварења или ако се појаве други нови симптоми.

ИТП; Имунска тромбоцитопенија; Поремећај крварења - идиопатска тромбоцитопенична пурпура; Поремећај крварења - ИТП; Аутоимунски - ИТП; Низак број тромбоцита - ИТП

• Крвна зрнца

Абрамс ЦС. Тромбоцитопенија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 163.

Арнолд ДМ, МП Зеллер, Смитх ЈВ, Нази И.Болести броја тромбоцита: Имунска тромбоцитопенија, неонатална алоимунска тромбоцитопенија и посттрансфузијска пурпура. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 131.