Ватерхоусе-Фридерицхсенов синдром

Ватерхоусе-Фридерицхсенов синдром (ВФС) је група симптома насталих услед неуспеха надбубрежних жлезда да нормално функционишу као резултат крварења у жлезду.

Надбубрежне жлезде су две жлезде у облику троугла. Једна жлезда се налази на врху сваког бубрега. Надбубрежне жлезде производе и ослобађају различите хормоне који су телу потребни за нормално функционисање. Надбубрежне жлезде могу бити погођене многим болестима, попут инфекција попут ВФС-а.

ВФС је узрокован озбиљном инфекцијом бактеријама менингококуса или другим бактеријама, као што су:

• Стрептококус групе Б.
• Псеудомонас аеругиноса
• Стрептококус пнеумоние
• Стапхилоцоццус ауреус

Симптоми се јављају изненада. Узрок су томе што бактерије расту (множе се) у телу. Симптоми укључују:

• Грозница и језа
• Болови у зглобовима и мишићима
• Главобоља
• Повраћање

Инфекција бактеријама узрокује крварење у целом телу, што узрокује:

• Осип по целом телу
• Дисеминована интраваскуларна коагулација у којој мали крвни угрушци прекидају доток крви у органе
• Септички шок

Крварење у надбубрежне жлезде изазива надбубрежну кризу у којој се не ствара довољно хормона надбубрежне жлезде. То доводи до симптома као што су:

• Вртоглавица, слабост
• Врло низак крвни притисак
• Врло брз рад срца
• Конфузија или кома

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима особе.

За потврду бактеријске инфекције радиће се тестови крви. Тестови могу да укључују:

• Култура крви
• Комплетна крвна слика са диференцијалом
• Студије згрушавања крви

Ако добављач сумња да су инфекцију узроковале бактерије менингокок, други тестови који се могу обавити укључују:

• Лумбална пункција ради узимања узорка кичмене течности за културу
• Биопсија коже и Грамова мрља
• Урин анализа

Тестови који се могу наручити за дијагнозу акутне надбубрежне кризе укључују:

• Тест стимулације АЦТХ (косинтропин)
• Тест крви за кортизол
• Шећер у крви
• Тест калијумове крви
• Тест натријумове крви
• Тест пХ крви

Антибиотици се започињу одмах за лечење бактеријске инфекције. Даће се и глукокортикоидни лекови за лечење инсуфицијенције надбубрежне жлезде. За остале симптоме биће потребни подржавајући третмани.

ВФС је фаталан уколико се одмах не започне лечење бактеријске инфекције и не дају глукокортикоидни лекови.

Да би се спречио ВФС изазван менингококним бактеријама, на располагању је вакцина.

Фулминантна менингококемија - Ватерхоусе-Фридерицхсен синдром; Фулминантна менингококна сепса - Ватерхоусе-Фридерицхсен синдром; Хеморагични адреналитис

• Менингококне лезије на леђима
• Излучивање хормона надбубрежне жлезде

Степхенс ДС. Неиссериа менингитидес. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2020: поглавље 211.

Невелл-Прице ЈДЦ, Ауцхус РЈ. Кортекс надбубрежне жлезде. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 15.