Тетанус

Тетанус је инфекција нервног система врстом бактерија која је потенцијално смртоносна, тзв Цлостридиум тетани (Ц тетани).

Споре бактеријеЦ тетани налазе се у земљишту и у животињским изметима и устима (гастроинтестинални тракт). У облику спора, Ц тетани могу остати неактивни у земљишту. Али може остати заразан више од 40 година.

Инфекцију тетанусом можете добити када споре уђу у ваше тело повредом или раном. Споре постају активне бактерије које се шире у телу и стварају отров назван тетанус токсин (познат и као тетаноспасмин). Овај отров блокира нервне сигнале из кичмене мождине до мишића, узрокујући озбиљне грчеве мишића. Спазми могу бити толико снажни да покидају мишиће или изазову преломе кичме.

Време између инфекције и првих знакова симптома је око 7 до 21 дан. Већина случајева тетануса у Сједињеним Државама се јавља код оних који нису правилно вакцинисани против болести.

Тетанус често започиње благим грчевима у виличним мишићима. Спазми такође могу утицати на мишиће грудног коша, врата, леђа и стомака. Спазми мишића леђа често изазивају извијање, звано опистотонос.

Спазми понекад погађају мишиће који помажу у дисању, што може довести до проблема са дисањем.

Продужено мишићно деловање изазива изненадне, снажне и болне контракције мишићних група. Ово се назива тетанија. То су епизоде ​​које могу изазвати преломе и сузе мишића.

Остали симптоми укључују:

• Дроолинг
• Прекомерно знојење
• Грозница
• Спазми руку или стопала
• Раздражљивост
• Тешкоће гутања
• Неконтролисано мокрење или дефекација

Лекар ће обавити физички преглед и питати вас о историји болести. Није доступан ниједан лабораторијски тест за дијагнозу тетануса.

Тестови се могу користити за искључивање менингитиса, беснила, тровања стрихнином и других болести са сличним симптомима.

Лечење може укључивати:

• Антибиотици
• Наслон за кревет са мирним окружењем (пригушено светло, смањена бука и стабилна температура)
• Лек за неутрализацију отрова (тетанус имуни глобулин)
• Опуштачи мишића, попут диазепама
• Седативи
• Операција за чишћење ране и уклањање извора отрова (дебридемент)

Можда ће бити потребна подршка за дисање кисеоником, цев за дисање и машина за дисање.

Без лечења, 1 од 4 заражене особе умире. Стопа смртности за новорођенчад са нелеченим тетанусом је још већа. Правилним лечењем мање од 15% заражених умре.

Чини се да су ране на глави или лицу опасније од оних на другим деловима тела. Ако особа преживи акутну болест, опоравак је генерално потпун. Неисправљене епизоде ​​хипоксије (недостатак кисеоника) узроковане грчевима мишића у грлу могу довести до неповратног оштећења мозга.

Компликације које могу произаћи из тетануса укључују:

• Опструкција дисајних путева
• Застоја у дисању
• Отказивање срца
• Упала плућа
• Оштећење мишића
• Преломи
• Оштећење мозга због недостатка кисеоника током грчева

Позовите свог здравственог радника одмах ако имате отворену рану, нарочито ако:

• Повређени сте на отвореном.
• Рана је била у контакту са земљом.
• Нисте примили појачивач тетануса (вакцину) у року од 10 година или нисте сигурни у свој статус вакцинације.

Позовите састанак код свог добављача ако никада нисте били имунизовани против тетануса као одрасла особа или дете. Позовите и ако ваша деца нису имунизована или ако нисте сигурни у свој статус имунизације против тетануса (вакцине).

ИМУНИЗАЦИЈА

Тетанус се у потпуности може спречити имунизацијом (вакцинацијом). Имунизација обично штити од инфекције тетанусом 10 година.

У Сједињеним Државама имунизација започиње у повоју са ДТаП серијом снимака. ДТаП вакцина је вакцина 3 у 1 која штити од дифтерије, пертусиса и тетануса.

Тд вакцина или Тдап вакцина користе се за одржавање имунитета код људи старијих од 7 година. Тдап вакцину треба дати једном, пре 65. године, као замену за Тд онима који нису имали Тдап. Тд појачавачи се препоручују сваких 10 година почев од 19 година.

Старији тинејџери и одрасли који повреде, посебно ране типа убода, треба да добију појачивач тетануса ако је прошло више од 10 година од последњег појачања.

Ако сте повређени напољу или на било који начин који доводи до контакта са земљом, обратите се свом добављачу ради ризика од заразе тетанусом. Повреде и ране треба одмах темељно очистити. Ако ткиво ране умире, лекар ће морати да уклони ткиво.

Можда сте чули да тетанус можете добити ако сте повређени рђавим ноктом. Ово је тачно само ако је нокат прљав и на себи има тетанусне бактерије. Нечистоћа на нокту, а не рђа, носи ризик за тетанус.

Лоцкјав; Трисмус

• Бактерије

Бреза ТБ, Блецк ТП. Тетанус (Цлостридиум тетани). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 244.

Симон БЦ, Херн ХГ. Принципи управљања ранама. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 52.