Стронгилоидијаза

Стронгилоидијаза је инфекција округлим црвом Стронгилоидес стерцоралис (С стерцоралис).

С стерцоралис је округла глиста која је прилично честа у топлим, влажним областима. У ретким случајевима може се наћи чак на северу до Канаде.

Људи заразе инфекцијом када им кожа дође у контакт са земљиштем које је загађено црвима.

Сићушни црв је голим оком једва видљив. Млади округли црви могу се кретати кроз кожу особе и на крају у крвоток до плућа и дисајних путева.

Затим се померају до грла, где их прогута стомак. Из желуца, црви се померају у танко црево, где се прикаче за цревни зид. Касније производе јаја која се излегу у ситне ларве (незрели црви) и пролазе из тела.

За разлику од осталих црва, ове ларве могу поново да уђу у тело кроз кожу око ануса, што омогућава расту инфекције. Подручја у којима црви пролазе кроз кожу могу постати црвена и болна.

Ова инфекција је неуобичајена у Сједињеним Државама, али се дешава на југоистоку САД. Већину случајева у Северној Америци воде путници који су посетили или живели у Јужној Америци или Африци.

Неки људи су изложени ризику од тешке врсте зване синдром хиперинфекције стронгилоидиасис. У овом облику стања има више црва и они се размножавају брже него обично. Може се јавити код људи који имају ослабљен имунолошки систем. То укључује људе којима је пресађена орган или крвни производ и они који узимају стероидне лекове или лекове за сузбијање имунитета.

Углавном нема симптома. Ако постоје симптоми, они могу укључивати:

• Болови у трбуху (горњи део стомака)
• Кашаљ
• Пролив
• Осип
• Црвена подручја слична кошници у близини ануса
• Повраћање
• Губитак тежине

Могу се обавити следећи тестови:

• Крвни тестови као што су комплетна крвна слика са диференцијалом, број еозинофила (врста белих крвних зрнаца), антигенски тест за С стерцоралис
• Дуоденална аспирација (уклањање мале количине ткива из првог дела танког црева) ради провере С стерцоралис (необичан)
• Култура спутума за проверу С стерцоралис
• Узорак столице за проверу С стерцоралис

Циљ лечења је уклањање црва лековима против црва, као што су ивермектин или албендазол.

Понекад се лече људи без симптома. То укључује људе који узимају лекове који потискују имуни систем, попут оних који ће имати или су имали трансплантацију.

Правилним лечењем црви могу бити убијени и очекује се потпуни опоравак. Понекад треба поновити лечење.

Тешке инфекције (синдром хиперинфекције) или које су се прошириле на многа подручја тела (раширена инфекција) често имају лош исход, посебно код људи са ослабљеним имунолошким системом.

Могуће компликације укључују:

• Дисеминована стронгилоидиоза, посебно код особа са ХИВ-ом или иначе ослабљеним имунолошким системом
• Хиперинфекцијски синдром снажне милоидијазе, такође чешћи код људи са ослабљеним имунолошким системом
• Еозинофилна пнеумонија
• Потхрањеност због проблема са апсорпцијом хранљивих састојака из гастроинтестиналног тракта

Позовите састанак код свог здравственог радника ако имате симптоме стронгилоидиозе.

Добра лична хигијена може смањити ризик од појаве стронгилоидиозе. Јавне здравствене службе и санитарне установе пружају добру контролу инфекције.

Цревни паразит - стронгилоидиасис; Роундворм - стронгилоидиасис

• Стронгилоидијаза, пузајућа ерупција на леђима
• Органи дигестивног система

Богитсх БЈ, Цартер ЦЕ, Оелтманн ТН. Цревне нематоде. У: Богитсх БЈ, Цартер ЦЕ, Оелтманн ТН, ур. Паразитологија човека. 5. изд. Валтхам, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2019: поглавље 16.

Мејиа Р, Веатхерхеад Ј, Хотез ПЈ. Цревне нематоде (округли црви). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 286.