Сепсис

Сепса је болест код које тело има озбиљан, запаљенски одговор на бактерије или друге клице.

Симптоме сепсе не узрокују саме клице. Уместо тога, реакцију изазивају хемикалије које тело ослобађа.

Бактеријска инфекција било где у телу може покренути реакцију која доводи до сепсе. Уобичајена места на којима инфекција може започети су:

• Крвоток
• Кости (честе код деце)
• Цријева (обично се примећују код перитонитиса)
• Бубрези (инфекција горњег уринарног тракта, пијелонефритис или уросепса)
• Слузница мозга (менингитис)
• Јетра или жучна кеса
• Плућа (бактеријска упала плућа)
• Кожа (целулитис)

За људе у болници, уобичајена места инфекције укључују интравенске линије, хируршке ране, хируршке дренаже и места разградње коже, позната као пролези или чиреви под притиском.

Сепса обично погађа новорођенчад или старије одрасле особе.

Код сепсе крвни притисак пада, што резултира шоком. Главни органи и телесни системи, укључујући бубреге, јетру, плућа и централни нервни систем, могу престати да раде исправно због лошег протока крви.

Промена менталног стања и врло брзо дисање могу бити најранији знаци сепсе.

Генерално, симптоми сепсе могу да укључују:

• Језа
• Конфузија или делиријум
• Грозница или ниска телесна температура (хипотермија)
• Вртоглавица због ниског крвног притиска
• Убрзан рад срца
• Осип на кожи или ишарана кожа
• Топла кожа

Здравствени радник ће испитати особу и питати је о анамнези те особе.

Инфекција се често потврђује тестом крви. Али тест крви можда неће открити инфекцију код људи који су примали антибиотике. Неке инфекције које могу изазвати сепсу не могу се дијагностиковати тестом крви.

Остали тестови који се могу урадити укључују:

• Разлика у крви
• Гасови крви
• Тестови функције бубрега
• Број тромбоцита, производи разградње фибрина и време коагулације (ПТ и ПТТ) ради провере ризика од крварења
• Број белих крвних зрнаца

Особа са сепсом биће примљена у болницу, обично у јединици интензивне неге. Антибиотици се обично дају кроз вену (интравенозно).

Остали медицински третмани укључују:

• Кисеоник за помоћ при дисању
• Течности које се дају кроз вену
• Лекови који повећавају крвни притисак
• Дијализа ако постоји отказивање бубрега
• Апарат за дисање (механичка вентилација) ако дође до затајења плућа

Сепса је често опасна по живот, посебно код људи са слабим имунолошким системом или дуготрајном (хроничном) болешћу.

Оштећењу узрокованој смањењем протока крви у виталним органима као што су мозак, срце и бубрези може требати времена да се побољшају. Могу бити дуготрајни проблеми са овим органима.

Ризик од сепсе може се смањити узимањем свих препоручених вакцина.

У болници пажљиво прање руку може помоћи у спречавању болничких инфекција које доводе до сепсе. Брзо уклањање уринарних катетера и ИВ линија када више нису потребне такође може помоћи у спречавању инфекција које доводе до сепсе.

Септикемија; Синдром сепсе; Синдром системског инфламаторног одговора; СИРС; Септички шок

Схапиро НИ, Јонес АЕ. Синдроми сепсе. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 130.

Сингер М, Деутсцхман ЦС, Сеимоур ЦВ, ет ал. Трећа међународна консензусна дефиниција за сепсу и септички шок (сепса-3). ЈАМА. 2016; 315 (8): 801-810. ПМИД 26903338 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26903338/.

ван дер Полл Т, Виерсинга ВЈ. Сепса и септички шок. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 73.