Кранијална мононеуропатија ИИИ

Кранијална мононеуропатија ИИИ је нервни поремећај. Утиче на функцију трећег кранијалног нерва. Као резултат, особа може имати двоструки вид и окапање очних капака.

Мононеуропатија значи да је погођен само један нерв. Овај поремећај погађа трећи кранијални нерв у лобањи. Ово је један од кранијалних живаца који контролишу кретање очију. Узроци могу да укључују:

• Мождана анеуризма
• Инфекције
• Абнормални крвни судови (васкуларне малформације)
• Синусна тромбоза
• Оштећење ткива због губитка протока крви (инфаркт)
• Траума (од повреде главе или случајно изазване током операције)
• Тумори или други израслине (посебно тумори у основи мозга и хипофизе)

У ретким случајевима, људи са мигренским главобољама имају привремени проблем са окуломоторним нервом. Ово је вероватно због грча крвних судова. У неким случајевима не може се пронаћи узрок.

Људи са дијабетесом могу такође развити неуропатију трећег нерва.

Симптоми могу укључивати:

• Двоструки вид, који је најчешћи симптом
• Спуштање једног капка (птоза)
• Увећана зеница која се не смањује кад је обасја светло
• Главобоља или бол у очима

Остали симптоми се могу јавити ако је узрок тумор или оток мозга. Смањивање будности је озбиљно, јер може бити знак оштећења мозга или предстојеће смрти.

Преглед ока може показати:

• Увећана (проширена) зеница погођеног ока
• Ненормалности покрета очију
• Очи које нису поравнате

Ваш лекар ће обавити комплетан преглед како би утврдио да ли су то погођени други делови нервног система. У зависности од сумње на узрок, можда ће вам требати:

• Тестови крви
• Тестови за испитивање крвних судова мозга (церебрални ангиограм, ЦТ ангиограм или МР ангиограм)
• МРИ или ЦТ скенирање мозга
• Кичма (лумбална пункција)

Можда ће бити потребно да вас упути лекару који се бави проблемима вида у вези са нервним системом (неуро-офталмолог).

Неки људи постају бољи без лечења. Лечење узрока (ако се може наћи) може ублажити симптоме.

Остали третмани за ублажавање симптома могу укључивати:

• Кортикостероидни лекови за смањење отока и ублажавање притиска на нерв (када су узроковани тумором или повредом)
• Фластер за очи или наочаре са призмама за смањење двоструког вида
• Лекови против болова
• Хируршка интервенција за лечење опуштених капака или очију које нису поравнате

Неки људи ће се одазвати лечењу. У неколико других ће се десити трајно опуштање ока или губитак покрета очију.

Узроци попут отока мозга због тумора или можданог удара или анеуризме мозга могу бити опасни по живот.

Позовите свог добављача ако имате двоструки вид и он не нестане за неколико минута, посебно ако имате и опуштени век.

Брзо лечење поремећаја који могу притиснути нерв може смањити ризик од развоја кранијалне мононеуропатије ИИИ.

Парализа трећег кранијалног нерва; Окуломоторна парализа; Парализа трећег кранијалног нерва која укључује ученика; Мононеуропатија - тип компресије

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Руцкер ЈЦ, Тхуртелл МЈ. Кранијалне неуропатије. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 104.

Стеттлер БА. Поремећаји мозга и кранијалног нерва. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 95.

Тамханкар МА. Поремећаји кретања очију: трећа, четврта и шеста нервација и други узроци диплопије и неусклађености очију. У: Лиу ГТ, Волпе Њ, Галетта СЛ, ур. Лиу, Волпе и Галетта'с Неуро-Офталмологи. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 15.