Паннус и реуматоидни артритис

Садржај

• Шта је паннус?
• Формирање реуматоидног панна
• Паннус нуспојаве
• Опције лечења
• Каква је перспектива?

Шта је паннус?

Реуматоидни артритис (РА) је аутоимуна болест која узрокује да имуни систем тела напада ваше зглобове. Ово узрокује отицање, бол и паннус - ненормалан раст ткива у зглобовима.

Ово ткиво се може проширити на ваше кости и хрскавицу, узрокујући уништавање хрскавице, пропадање костију, бол и упалу.

Иако овај поремећај може утицати на било који зглоб у телу, зглобови који су класично погођени код реуматоидног артритиса су зглобови руку и прстију.

Формирање реуматоидног панна

Када РА напада ваше зглобове, он напада и околна ткива.Ткиво које линира ваше зглобове је синовијална мембрана или синовијум. Нормалан синовијум који подмазује зглобове је само неколико крвних зрнаца.

Када развијете РА, ваша бела крвна зрнца нападну синовијум, ослобађајући протеине који узрокују да се крвни судови у синовију умножавају. Овај повећани проток крви подстиче раст ткива нездравом брзином.

Као одговор, синовијална мембрана ће се задебљати и заузети мали простор између ваших зглобова и костију. Паннус може постати груб и неправилан и на крају ће прекрити ваше кости и хрскавице.

Паннус такође може расти у рукама, рожници ока, протетском срчаном зглобу и трбуху. Временом може личити на тумор.

Паннус нуспојаве

Раст панна може временом да доведе до оштећења костију и хрскавице. Без правилног лечења може изазвати:

• бол
• неповратно оштећење ваших тетива
• оштећења коштане сржи
• пропадање костију
• трајни деформитет

Паннус такође може изазвати стварање вишка течности.

Ваша синовијална мембрана ствара малу количину течности како би зглобови били подмазани. Ако паннус расте, он такође ствара више течности. То може изазвати упалу, отицање зглобова и пропадање ткива.

Опције лечења

Лечење РА зависи од тежине вашег стања. Нестероидни противупални лекови (НСАИД) уобичајене су опције лечења које помажу да се смањи бол и упала. НСАИД су доступни у облику таблета или фластера на кожи.

Лекари могу да прописују кортикостероидне лекове да смање упале и помогну успоравање раста паннуса. Неки уобичајени кортикостероидни лекови који се користе за РА укључују:

• преднизон
• преднизолон
• метилпреднизолон

Ваш лекар ће само препоручити ове лекове краткорочно. Иако су ефикасни, кортикостероиди могу да проузрокују низ нуспојава током времена, укључујући:

• глауком или повишен очни притисак
• отицање или едем доњих ногу
• висок крвни притисак
• добијање на тежини
• когнитивна питања
• висок шећер у крви
• стањивање костију
• лако модрице

Дефинитивнији третман за РА састоји се од антиреуматских лекова који модификују болест (ДМАРДс) и циљаних биолошких лекова. Ови лекови се преписују раније током лечења РА како би се спречило уништавање зглобова.

ДМАРД-ови се користе да блокирају упалу и спрече даље оштећење зглобова. Постоји много различитих врста ДМАРД-ова и сви раде различито.

Хидроксихлороквин, доступан као орални додатак, је ДМАРД који се користи за лечење маларије, лупуса и РА. То смањује отицање од овог стања и такође може спречити оштећење зглобова.

Истраживачи још увек покушавају да разумеју зашто је ефикасна, али верује се да хидроксиклорокин помаже у смањењу хемијске производње имунолошког одговора.

Метотрексат је још један ДМАРД и један од најстаријих. Једном када дође у систем, овај лек се претвара у метотрексат полиглутамат ради смањења отицања и упале.

Остали ДМАРД-ови су:

• азатиоприн
• циклофосфамид
• лефлуномид
• мофетил микофенолат
• сулфасалазин
• апремиласт
• тофацитиниб

Друга класа ДМАРД-ова су биологија. Биолошки лекови који се користе за лечење РА укључују:

• етанерцепт
• инфликимаб
• адалимумаб
• голимумаб
• цертолизумаб пегол
• анакинра
• тоцилизумаб

У озбиљнијим случајевима ваш лекар може да препоручи оперативни захват за замену погођених зглобова. Ово враћа покретност и ублажава бол. У овом поступку ваш лекар замењује ваше оштећене зглобове металним и пластичним деловима.

Каква је перспектива?

Реуматоидни артритис изазива болове у зглобовима због упале и раста паннуса. То доводи до уништења хрскавице, пропадања костију, губитка функције зглобова и губитка покретљивости.

Опције лечења укључују противупалне лекове, лекове који модификују болест, циљано лечење биолошким лековима и хируршке могућности.

Такође можете да преузмете активну улогу у свом лечењу неким праксама неге. Одржавање дијета богате антиоксидансима може смањити упалу зглобова. Правилно одмарање такође може заштитити ваше зглобове од прекомерне употребе.

Ако почнете да осећате било какве нелагодности унутар зглобова, назовите лекара да вам постави тачну дијагнозу и размотри могућности лечења.