Неуросипхилис

Неуросифилис је бактеријска инфекција мозга или кичмене мождине. Обично се јавља код људи који дуги низ година имају нелечени сифилис.

Неуросифилис је узрокован Трепонема паллидум. Ово је бактерија која узрокује сифилис. Неуросифилис се обично јавља око 10 до 20 година након што је особа први пут заражена сифилисом. Нису сви који имају сифилис развили ову компликацију.

Постоје четири различита облика неуросифилиса:

• Асимптоматски (најчешћи облик)
• Општа пареза
• Менинговаскуларна
• Табес дорсалис

Асимптоматски неуросифилис се јавља пре симптоматског сифилиса. Асимптоматски значи да нема симптома.

Симптоми обично утичу на нервни систем. У зависности од облика неуросифилиса, симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Ненормална шетња (ход) или неспособност хода
• Утрнулост прстију, стопала или ногу
• Проблеми са размишљањем, попут збуњености или лоше концентрације
• Ментални проблеми, попут депресије или раздражљивости
• Главобоља, напади или укочен врат
• Губитак контроле бешике (инконтиненција)
• Дрхтање или слабост
• Визуелни проблеми, чак и слепило

Ваш лекар ће обавити физички преглед и можда ће пронаћи следеће:

• Абнормални рефлекси
• Атрофија мишића
• Мишићне контракције
• Менталне промене

Тестови крви могу се урадити за откривање супстанци које производе бактерије које узрокују сифилис, што укључује:

• Трепонема паллидум тест аглутинације честица (ТППА)
• Тест лабораторије за истраживање венеричне болести (ВДРЛ)
• Апсорпција флуоресцентних трепонемалних антитела (ФТА-АБС)
• Брзи реагин у плазми (РПР)

Код неуросифилиса важно је тестирати кичмену течност на знаке сифилиса.

Тестови за тражење проблема са нервним системом могу обухватати:

• Церебрални ангиограм
• ЦТ главе
• Лумбална пункција (кичмена чесма) и анализа цереброспиналне течности (ЦСФ)
• МРИ скенирање мозга, можданог стабла или кичмене мождине

Антибиотик пеницилин се користи за лечење неуросифилиса. Може се дати на различите начине:

• Убризгава се у вену неколико пута дневно током 10 до 14 дана.
• На уста 4 пута дневно, у комбинацији са свакодневним ињекцијама мишића, обе које се узимају 10 до 14 дана.

На 3, 6, 12, 24 и 36 месеца морате извршити накнадне тестове крви како бисте били сигурни да је инфекција нестала. Потребне су вам додатне лумбалне пункције за анализу ликвора сваких 6 месеци. Ако имате ХИВ / АИДС или неко друго здравствено стање, ваш распоред праћења може бити другачији.

Неуросифилис је животно опасна компликација сифилиса. Колико добро пролазите зависи од тога колико је неуросифилис озбиљан пре лечења. Циљ лечења је спречити даље погоршање. Многе од ових промена нису реверзибилне.

Симптоми се полако могу погоршати.

Позовите свог добављача ако сте раније имали сифилис и сада имате знаке проблема са нервним системом.

Правовремена дијагноза и лечење изворне инфекције сифилисом могу спречити неуросифилис.

Сифилис - неуросифилис

• Централни нервни систем и периферни нервни систем
• Сифилис у касној фази

Еуерле БД. Спинална пункција и преглед цереброспиналне течности. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 60.

Веб локација Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Неуросипхилис. ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Алл-Дисордерс/Неуросипхилис-Информатион-Паге. Ажурирано 27. марта 2019. Приступљено 19. фебруара 2021.

Радолф ЈД, Трамонт ЕЦ, Салазар ЈЦ. Сифилис (Трепонема паллидум). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 237.