Хорнеров синдром

Хорнеров синдром је ретко стање које погађа живце ока и лица.

Хорнеров синдром може бити узрокован било каквим прекидом скупа нервних влакана који започињу у делу мозга који се назива хипоталамус и путују у лице и очи. Ова нервна влакна су укључена у знојење, зенице у очима и мишиће горњег и доњег капка.

Оштећење нервних влакана може настати услед:

• Повреда каротидне артерије, једне од главних артерија мозга
• Повреда живаца у основи врата названог брахијални плексус
• Мигрена или кластер главобоље
• Мождани удар, тумор или друга оштећења дела мозга који се назива мождано стабло
• Тумор на врху плућа, између плућа и врата
• Ињекције или хируршка интервенција ради прекида нервних влакана и ублажавања бола (симпатектомија)
• Оштећење кичмене мождине

У ретким случајевима Хорнеров синдром је присутан при рођењу. Стање се може јавити због недостатка боје (пигментације) ириса (обојеног дела ока).

Симптоми Хорнеровог синдрома могу укључивати:

• Смањење знојења на погођеној страни лица
• Опуштени капак (птоза)
• Упадање очне јабучице у лице
• Различите величине зеница очију (анизокорија)

Могу бити и други симптоми, у зависности од локације погођеног нервног влакна. То може укључивати:

• Вртоглавица (осећај да се околина врти) са мучнином и повраћањем
• Дупли вид
• Недостатак контроле и координације мишића
• Бол у рукама, слабост и утрнулост
• Једнострани болови у врату и уху
• Промуклост
• Губитак слуха
• Тешкоће бешике и црева
• Претјерана реакција нехотичног (аутономног) нервног система на стимулацију (хиперрефлексија)

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима.

Преглед очију може показати:

• Промене у начину на који се зеница отвара или затвара
• Капак опуштен
• Црвено око

У зависности од сумње на узрок, могу се извршити тестови, као што су:

• Тестови крви
• Испитивање крвних судова главе (ангиограм)
• РТГ грудног коша или ЦТ грудног коша
• МРИ или ЦТ скенирање мозга
• Кичма (лумбална пункција)

Можда ће бити потребно да вас упути лекару који се бави проблемима вида у вези са нервним системом (неуро-офталмолог).

Лечење зависи од основног узрока стања. Не постоји третман самог Хорнеровог синдрома. Птоза је врло блага и у ретким случајевима утиче на вид код Хорнеровог синдрома. То се може исправити козметичком хирургијом или лечити капкама за очи. Провајдер вам може рећи више.

Исход зависи од тога да ли је лечење узрока успешно.

Не постоје директне компликације самог Хорнеровог синдрома. Али, могу постојати компликације због болести која је изазвала Хорнеров синдром или његовог лечења.

Позовите свог добављача ако имате симптоме Хорнеровог синдрома.

Окулосимпатичка пареза

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Балцер Љ. Поремећаји зеница. У: Лиу ГТ, Волпе Њ, Галетта СЛ, ур. Лиу, Волпе и Галетта'с Неуро-Офталмологи. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 13.

Гулума К. Диплопиа. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 18.

Тхуртелл МЈ, Руцкер ЈЦ. Ненормалности зеница и капака. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 18.