Метастатски тумор на мозгу

Метастатски тумор на мозгу је рак који је започет у другом делу тела и проширио се на мозак.

Многе врсте тумора или карцинома могу се проширити на мозак. Најчешћи су:

• Рак плућа
• Карцином дојке
• Меланом
• Рак бубрега
• Канцер дебелог црева
• Леукемија

Неке врсте карцинома ретко се шире у мозак, попут рака простате. У неким случајевима, тумор се може проширити у мозак са непознате локације. Ово се назива рак непознатог примарног (ЦУП).

Растући тумори мозга могу вршити притисак на оближње делове мозга. Отицање мозга због ових тумора такође узрокује повећани притисак у лобањи.

Тумори на мозгу који се шире класификују се на основу локације тумора у мозгу, врсте захваћеног ткива и првобитне локације тумора.

Метастатски тумори мозга јављају се у око једне четвртине (25%) свих карцинома који се шире телом. Они су много чешћи од примарних тумора на мозгу (тумори који почињу у мозгу).

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Смањена координација, неспретност, падови
• Опште лоше осећање или умор
• Главобоља, нова или тежа него обично
• Губитак памћења, лоша процена, потешкоће у решавању проблема
• Утрнулост, пецкање, бол и друге промене у осећају
• Промене личности
• Брзе емоционалне промене или необична понашања
• Нападаји који су нови
• Проблеми са говором
• Промене вида, двоструки вид, смањен вид
• Повраћање, са мучнином или без ње
• Слабост подручја тела

Специфични симптоми се разликују. Уобичајени симптоми већине врста метастатских тумора мозга узроковани су повећаним притиском у мозгу.

Испит може показати промене мозга и нервног система на основу тога где се тумор налази у мозгу. Чести су и знаци повећаног притиска у лобањи. Неки тумори можда неће показивати знакове док нису јако велики. Тада могу да изазову врло брз пад функције нервног система.

Оригинални (примарни) тумор се може наћи испитивањем туморских ткива из мозга.

Тестови могу да укључују:

• Мамографија, ЦТ грудног коша, абдомена и карлице како би се пронашло оригинално место тумора
• ЦТ или МРИ мозга за потврду дијагнозе и утврђивање локације тумора (МРИ је обично осетљивији за проналажење тумора у мозгу)
• Испитивање ткива уклоњеног из тумора током хируршке интервенције или ЦТ скенирања или биопсије вођене МРИ како би се потврдила врста тумора
• Лумбална пункција (кичмена пипа)

Лечење зависи од:

• Величина и врста тумора
• Локација у телу од места на којем се шири
• Опште здравље особе

Циљеви лечења могу бити ублажавање симптома, побољшање функционисања или пружање удобности.

Терапија зрачењем целог мозга (ВБРТ) често се користи за лечење тумора који су се проширили на мозак, посебно ако постоји много тумора, а операција није добра опција.

Операција се може користити када постоји један тумор и рак се није проширио на друге делове тела. Неки тумори могу бити потпуно уклоњени. Тумори који су дубоки или се протежу у мождано ткиво могу се смањити (дебулкирати).

Операција може смањити притисак и ублажити симптоме у случајевима када се тумор не може уклонити.

Хемотерапија за метастатске туморе мозга обично није толико корисна као операција или зрачење. Неке врсте тумора ипак реагују на хемотерапију.

Такође се може користити стереотактичка радиохирургија (СРС). Овај облик терапије зрачењем фокусира рентгенске зраке велике снаге на мало подручје мозга. Користи се када постоји само неколико метастатских тумора.

Лекови за симптоме тумора на мозгу укључују:

• Антиконвулзиви попут фенитоина или леветирацетама за смањење или спречавање напада
• Кортикостероиди као што је дексаметазон за смањење отока мозга
• Осмотски диуретици као што су хипертонски физиолошки раствор или манитол за смањење отока мозга
• Лекови против болова

Када се рак прошири, лечење се може усредсредити на ублажавање болова и других симптома. Ово се назива палијативно или подржавајуће збрињавање.

Мере удобности, мере безбедности, физикална терапија, радна терапија и други третмани могу побољшати квалитет живота пацијента. Неки људи могу потражити правни савет како би им помогли да направе унапред упутства и пуномоћ за здравствену заштиту.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

За многе људе са метастатским туморима мозга рак није излечив. На крају ће се проширити на друге делове тела. Прогноза зависи од врсте тумора и од одговора на лечење.

Здравствени проблеми који могу настати укључују:

• Кила мозга (фатална)
• Губитак способности за функционисање или бригу о себи
• Губитак способности интеракције
• Трајни, озбиљни губитак функције нервног система који се временом погоршава

Позовите свог здравственог радника ако развијете упорну главобољу која је нова или другачија за вас.

Позовите свог добављача или идите на хитну помоћ ако ви или неко кога познајете изненада постанете троми или имате промене вида, оштећење говора или имате епилептичне нападе који су нови или другачији.

Тумор на мозгу - метастатски (секундарни); Рак - тумор на мозгу (метастатски)

• Зрачење мозга - пражњење
• Операција на мозгу - пражњење
• Терапија зрачењем - питања која треба поставити лекару

• Мозак
• МРИ мозга

Цлифтон В, Реимер Р. Метастатски тумори мозга. У: Цхаицхана К, Куинонес-Хинојоса А, ур. Свеобухватан преглед савремених хируршких приступа унутрашњим туморима мозга. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 8.

Дорсеи ЈФ, Салинас РД, Данг М, ет ал. Рак централног нервног система. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 63.

Старешина ЈБ, Нахед БВ, Линскеи МЕ, Олсон ЈЈ. Конгрес неуролошких хирурга систематски преглед и смернице засноване на доказима о улози нових и истраживачких терапија за лечење одраслих са метастатским туморима мозга. Неурохирургија. 2019; 84 (3): Е201-Е203. ПМИД 30629215 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30629215/.

Веб локација Националног института за рак. Лечење тумора централног нервног система за одрасле (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/браин/хп/адулт-браин-треатмент-пдк. Ажурирано 22. јануара 2020. Приступљено 12. фебруара 2020.

Олсон ЈЈ, Калканис СН, Рикен ТЦ. Конгрес неуролошких хирурга Систематски преглед и смернице засноване на доказима за лечење одраслих са метастатским туморима мозга: сажетак. Неурохирургија. 2019; 84 (3): 550-552. ПМИД 30629218 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30629218/.

Пател АЈ, Ланг ФФ, Суки Д, Вилдрицк ДМ, Саваиа Р. Метастатски тумори мозга. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 146.