Пириформис синдром

Пириформис синдром је бол и утрнулост задњице и задњег дела ноге. Појављује се када пириформис мишић у задњици притисне ишијасни нерв.

Синдром који погађа више жена него мушкараца је неуобичајен. Али када се догоди, може изазвати ишијас.

Мишић пириформис је укључен у готово сваки покрет доњим делом тела, од ходања до пребацивања тежине са једне ноге на другу. Испод мишића је ишијасни живац. Овај живац се протеже од доњег дела кичме низ задњи део ноге до стопала.

Повреда или иритација мишића пириформис може проузроковати грчеве мишића. Мишић такође може да набрекне или се стегне од грчева. Ово врши притисак на нерв испод њега, узрокујући бол.

Прекомерна употреба може изазвати оток или повредити мишић. Мишићни спазми могу произаћи из:

• Дуго седење
• Преко вежбања
• Трчање, ходање или обављање других понављајућих активности
• Бављење спортом
• Пењање уз степенице
• Подизање тешких предмета

Траума такође може проузроковати иритацију и оштећење мишића. Узрок томе могу бити:

• Саобраћајних незгода
• Фаллс
• Изненадно извртање кука
• Пробојне ране

Ишијас је главни симптом синдрома пириформиса. Остали симптоми укључују:

• Нежност или тупа бол у задњици
• Трнци или утрнулост у задњици и дуж задњег дела ноге
• Тешкоће при седењу
• Бол од седења се погоршава како настављате да седите
• Бол који се погоршава активношћу
• Бол у доњем делу тела који је толико јак да постаје онеспособљавајући

Бол обично погађа само једну страну доњег дела тела. Али може се десити и на обе стране истовремено.

Ваш здравствени радник ће:

• Направите физички испит
• Питајте о својим симптомима и недавним активностима
• Узмите своју медицинску историју

Током испита ваш добављач вас може провести кроз низ покрета. Поента је да се види да ли и где узрокују бол.

Други проблеми могу изазвати ишијас. На пример, оклизнути диск или артритис кичме могу извршити притисак на ишијасни живац. Да бисте искључили друге могуће узроке, можда ћете обавити магнетну резонанцу или ЦТ.

У неким случајевима вам можда неће бити потребан медицински третман. Ваш добављач може да препоручи следеће савете за негу како би вам олакшао бол.

• Избегавајте активности које узрокују бол, попут вожње бицикла или трчања. Ове активности можете наставити након што бол нестане.
• Обавезно користите одговарајућу форму и опрему када се бавите спортом или другим физичким активностима.
• Користите лекове против болова као што су ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Алеве, Напросин) или ацетаминопхен (Тиленол) против болова.
• Пробајте лед и топлоту. Користите пакет леда 15 до 20 минута сваких неколико сати. Замотајте пакет са ледом у пешкир да бисте заштитили кожу. Замените хладни пакет са грејном подлогом на ниском положају. Не користите грејну подлогу дуже од 20 минута.
• Следите упутства вашег добављача за специјално истезање. Истезање и вежбе могу опустити и ојачати мишић пириформиса.
• Користите правилно држање тела док седите, стојите или возите. Седите усправно и не клоните.

Ваш давалац може прописати релаксанте мишића. Ово ће опустити мишић да бисте могли да вежбате и истегнете га. Ињекције стероидних лекова у то подручје такође могу помоћи.

За јаче болове, ваш лекар може препоручити електротерапију као што је ТЕНС. Овај третман користи електричну стимулацију за смањење болова и заустављање грчева мишића.

Као крајње средство, ваш лекар може препоручити операцију за пресецање мишића и ублажавање притиска на нерв.

Да бисте спречили бол у будућности:

• Редовно вежбајте.
• Избегавајте трчање или вежбање на брдима или неравним површинама.
• Пре вежбања се загрејте и истегните. Затим постепено повећавајте интензитет активности.
• Ако вам нешто узрокује бол, престаните то да радите. Не гурајте кроз бол. Одмарајте се док бол не прође.
• Немојте дуго седети или лежати у положајима који чине додатни притисак на кукове.

Позовите свог добављача ако имате:

• Бол који траје дуже од неколико недеља
• Бол који почиње након што сте повређени у несрећи

Одмах потражите медицинску помоћ ако:

• Имате изненадне јаке болове у доњем делу леђа или ногама, заједно са мишићном слабошћу или утрнулошћу
• Имате потешкоћа са управљањем ногом и затекнете се да се спотакнете о њега када ходате
• Не можете контролисати црева или бешику

Псеудосциатица; Ишијас новчаника; Неуропатија куковне дупље; Синдром излаза из карлице; Болови у доњем делу леђа - пириформис

Веб сајт Америчке академије породичних лекара. Пириформис синдром. фамилидоцтор.орг/цондитион/пириформис-синдроме. Ажурирано 10. октобра 2018. Приступљено 10. 12. 2018.

Худгинс ТХ, Ванг Р, Аллева ЈТ. Пириформис синдром. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 58.

Кхан Д, Нелсон А. Пириформисов синдром. У: Бензон ХТ, Раја СН, Лиу СС, Фисхман СМ, Цохен СП, ур. Основе медицине болова. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 67.

• Ишијас