Синдром већег трохантеричног бола

Синдром већег трохантеричног бола (ГТПС) је бол који се јавља на спољној страни кука. Већи трохантер налази се на врху бутне кости (фемур) и најистакнутији је део кука.

ГТПС могу изазвати:

• Прекомерна употреба или стрес на куку због вежбања или дуготрајног стајања
• Повреда кука, попут пада
• Прекомерна тежина
• Имати једну ногу која је дужа од друге
• Коштане оструге на куку
• Артритис кука, колена или стопала
• Болни проблеми стопала, попут буниона, чељусти, плантарног фасциитиса или болова Ахилове тетиве
• Проблеми са кичмом, укључујући сколиозу и артритис кичме
• Мишићна неравнотежа која ствара већи стрес око мишића кука
• Суза на задњем мишићу
• Инфекција (ретко)

ГТПС је чешћи код старијих одраслих. Ако немате форму или имате прекомерну тежину, можете да ризикујете од бурситиса кука. Жене су погођеније од мушкараца.

Уобичајени симптоми укључују:

• Бол у боку, који се такође може осетити на спољној страни бутине
• Бол који је у почетку оштар или интензиван, али може постати болнији
• Тешкоће у ходању
• Укоченост зглобова
• Отицање и топлина зглоба кука
• Сензација хватања и клика

Бол ћете можда више приметити када:

• Устајање са столице или кревета
• Дуго седи
• Ходајући степеницама
• Спавање или лежање на погођеној страни

Ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима. За време испита добављач може урадити следеће:

• Замолите вас да покажете на место бола
• Осетите и притисните подручје кукова
• Померите кук и ногу док лежите на испитном столу
• Замолите вас да стојите, шетате, седнете и устанете
• Измерите дужину сваке ноге

Да бисте искључили друге услове који могу узроковати ваше симптоме, можда ћете имати тестове као што су:

• Рендген
• Ултразвук
• МРИ

Многи случајеви ГТПС-а нестају са одмором и бригом о себи. Ваш провајдер вам може препоручити да испробате следеће:

• Користите ледени омот 3 до 4 пута дневно током прва 2 или 3 дана.
• Узмите средства за ублажавање болова као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин) који помажу у ублажавању болова и отока.
• Избегавајте активности које погоршавају бол.
• Када спавате, немојте лежати на страни која има бурситис.
• Избегавајте дуго стајање.
• Када стојите, стојте на мекој, јастучастој површини. Ставите једнаку количину тежине на сваку ногу.
• Постављање јастука између колена док лежите на боку може вам помоћи да смањите бол.
• Носите удобне ципеле са јастуцима са ниском потпетицом.
• Изгубите тежину ако имате прекомерну тежину.
• Јачајте своје основне мишиће.

Како бол пролази, ваш лекар може предложити вежбе за изградњу снаге и спречавање атрофије мишића. Можда ће вам требати физикална терапија ако имате проблема са кретањем зглоба.

Остали третмани укључују:

• Уклањање течности из бурсе
• Ињекција стероида

Да бисте спречили бол у куку:

• Увек се загрејте и истегните пре вежбања, а затим охладите. Испружите квадрицепс и тетиве тетиве.
• Немојте истовремено повећавати растојање, интензитет и време вежбања.
• Избегавајте трчање равно низбрдо. Уместо тога сиђите доле.
• Пливајте уместо да трчите или возите бицикл.
• Трчите по глаткој, мекој површини, као што је стаза. Избегавајте трчање на цементу.
• Ако имате равне ноге, испробајте посебне уметке за ципеле и носаче лука (ортотика).
• Уверите се да вам патике добро стоје и да добро амортизују.

Позовите свог добављача ако се симптоми врате или се не побољшају након 2 недеље лечења.

Одмах потражите медицинску помоћ ако имате било шта од следећег:

• Болове у куку узрокује озбиљан пад или друге повреде
• Нога вам је деформисана, тешко подљевена или крвари
• Не можете померити кук или поднијети било какву тежину на нози

Бол у куку - синдром већег трохантеричног бола; ГТПС; Бурзитис кука; Бурзитис кука

Фредерицсон М, Лин ЦИ, Цхев К. Синдром већег трохантеричног бола. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 62.

Јавидан П, Гортз С, Фрицка КБ, Бугбее ВД. Кук. У: Хоцхберг МЦ, Граваллесе ЕМ, Силман АЈ, Смолен ЈС, Веинблатт МЕ, Веисман МХ, ур. Реуматологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 85.

• Бурситис
• Повреде кука и поремећаји