Дисфункција улнарног нерва

Дисфункција улнарног нерва је проблем нерва који путује од рамена до шаке, који се назива улнарни нерв. Помаже вам у померању руке, зглоба и шаке.

Оштећење једне нервне групе, попут улнарног нерва, назива се мононеуропатија. Мононеуропатија значи да постоји оштећење једног нерва. Болести које погађају цело тело (системски поремећаји) такође могу проузроковати изоловано оштећење нерва.

Узроци мононеуропатије укључују:

• Болест у целом телу која оштећује један нерв
• Директна повреда нерва
• Дуготрајни притисак на нерв
• Притисак на нерв изазван отицањем или повредом оближњих телесних структура

Улнарна неуропатија је такође честа код особа са дијабетесом.

Улнарна неуропатија се јавља када постоји оштећење улнарног нерва. Овај нерв путује низ руку до зглоба, шаке, прстена и малих прстију. Пролази близу површине лакта. Дакле, ударање нерва тамо изазива бол и пецкање „ударања у смешну кост“.

Када се нерв стисне у лакту, може доћи до проблема који се назива синдром кубиталног тунела.

Када оштећење уништи нервни омотач (мијелински омотач) или део самог живца, нервна сигнализација се успорава или спречава.

Оштећење улнарног нерва може проузроковати:

• Дуготрајни притисак на лакат или базу длана
• Прелом или ишчашење лакта
• Понављано савијање лакта, на пример код пушења цигарета

У неким случајевима не може се пронаћи узрок.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Абнормалне сензације у малом прсту и делу прстењака, обично на длану
• Слабост, губитак координације прстију
• Деформација шаке и зглоба налик канџи
• Бол, утрнулост, смањени осећај, пецкање или пецкање у областима под контролом нерва

Бол или утрнулост могу вас пробудити из сна. Активности попут тениса или голфа могу погоршати стање.

Здравствени радник ће вас прегледати и питати о вашим симптомима и историји болести. Можда ће вас питати шта сте радили пре него што су симптоми почели.

Тестови који могу бити потребни укључују:

• Тестови крви
• Тестови за снимање, попут МРИ за преглед нерва и оближњих структура
• Тестови проводљивости нерва да би се проверило како брзо путују нервни сигнали
• Електромиографија (ЕМГ) за проверу здравља улнарног нерва и мишића које контролише
• Биопсија нерва за испитивање дела нервног ткива (ретко је потребно)

Циљ лечења је да вам омогући да што више користите руку и руку. Ваш провајдер ће пронаћи и лечити узрок, ако је могуће. Понекад није потребно лечење и сами ћете се поправити.

Ако су потребни лекови, они могу укључивати:

• Лекови који се продају без рецепта или на рецепт (попут габапентина и прегабалина)
• Ињекције кортикостероида око нерва за смањење отока и притиска

Ваш провајдер ће вероватно предложити мере самопомоћи. То може укључивати:

• Потпорна удлага на зглобу или лакту која спречава даље повреде и ублажава симптоме. Можда ћете га морати носити цео дан и ноћ, или само ноћу.
• Јастук лакта ако је улнарни живац повређен у лакту. Такође, избегавајте ударање или ослањање на лакат.
• Вежбе за физикалну терапију које помажу у одржавању мишићне снаге у руци.

Можда ће бити потребна радна терапија или саветовање ради сугерисања промена на радном месту.

Операција за ублажавање притиска на нерв може помоћи ако се симптоми погоршају или ако постоје докази да део нерва троши.

Ако се узрок дисфункције нерва може пронаћи и успешно лечити, велике су шансе за потпуни опоравак. У неким случајевима може доћи до делимичног или потпуног губитка покрета или осећаја.

Компликације могу укључивати:

• Деформација шаке
• Делимични или потпуни губитак осећаја у шаци или прстима
• Делимични или потпуни губитак покрета зглоба или шаке
• Понављајуће или непримећене повреде шаке

Позовите свог добављача ако имате повреду руке и ако се појаве утрнулост, пецкање, бол или слабост на подлактици, прстену и малим прстима.

Избегавајте дуготрајни притисак на лакат или длан. Избегавајте дуготрајно или понављано савијање лакта. Одливке, удлаге и друге уређаје увек треба испитати да ли одговарају.

Неуропатија - улнарни нерв; Парализа улнарног нерва; Мононеуропатија; Синдром кубиталног тунела

• Оштећење улнарног нерва

Цраиг А. Неуропатхиес. У: Цифу ДКС, изд. Браддом’с Пхисицал Медицине анд Рехабилитатион. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 41.

Јобе МТ, Мартинез СФ. Повреде периферног нерва. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 62.

Мацкиннон СЕ, Новак ЦБ. Компресијске неуропатије. У: Волфе СВ, Хотцхкисс РН, Педерсон ВЦ, Козин СХ, Цохен МС, ур. Гринова оперативна хирургија шаке. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 28.