Повећани интракранијални притисак

Повећани интракранијални притисак је пораст притиска унутар лобање који може бити последица или повреда мозга.

Повећани интракранијални притисак може бити последица пораста притиска у цереброспиналној течности. Ово је течност која окружује мозак и кичмену мождину. Повећање интракранијалног притиска може бити и због пораста притиска у самом мозгу. То може бити узроковано масом (попут тумора), крварењем у мозак или течношћу око мозга или отоком у самом мозгу.

Повећање интракранијалног притиска озбиљан је и по живот опасан медицински проблем. Притисак може оштетити мозак или кичмену мождину притиском на важне структуре и ограничавањем протока крви у мозак.

Многа стања могу повећати интракранијални притисак. Уобичајени узроци укључују:

• Руптура анеуризме и субарахноидно крварење
• Тумор на мозгу
• Иритација и отицање енцефалитиса или упала мозга)
• Повреда главе
• Хидроцефалус (повећана течност око мозга)
• Хипертензивно крварење у мозгу (крварење у мозгу због високог крвног притиска)
• Интравентрикуларно крварење (крварење у подручја испуњена течношћу или коморе, унутар мозга)
• Менингитис (инфекција мембрана која покрива мозак и кичмену мождину)
• Субдурални хематом (крварење између покривача мозга и површине мозга)
• Епидурални хематом (крварење између унутрашњости лобање и спољног покривача мозга)
• Заплена
• Удар

Дојенчад:

• Поспаност
• Одвојени шавови на лобањи
• Избочење меког места на врху главе (испупчење фонтанеле)
• Повраћање

Старија деца и одрасли:

• Промене у понашању
• Смањена будност
• Главобоља
• Летаргија
• Симптоми нервног система, укључујући слабост, утрнулост, проблеме са покретима очију и двоструки вид
• Нападаји
• Повраћање

Пружалац здравствене заштите обично ће дијагнозу поставити на кревету пацијента у хитној или болници. Лекари примарне здравствене заштите могу понекад уочити ране симптоме повећаног интракранијалног притиска као што су главобоља, напади или други проблеми са нервним системом.

МРИ или ЦТ скенирање главе обично може утврдити узрок повећаног интракранијалног притиска и потврдити дијагнозу.

Интракранијални притисак се може мерити током кичмене пипе (лумбална пункција). Такође се може мерити директно коришћењем уређаја који се буши кроз лобању или цеви (катетер) која се убацује у шупље подручје у мозгу звано комора.

Изненадни повећани интракранијални притисак је хитан случај. Особа ће бити лечена на интензивној нези у болници. Здравствени тим ће мерити и надгледати неуролошке и виталне знакове особе, укључујући температуру, пулс, брзину дисања и крвни притисак.

Лечење може укључивати:

• Подршка дисању
• Испуштање цереброспиналне течности ради смањења притиска у мозгу
• Лекови за смањење отока
• Уклањање дела лобање, посебно у прва 2 дана можданог удара који укључује отицање мозга

Ако је тумор, крварење или неки други проблем проузроковао повећање интракранијалног притиска, ови проблеми ће се лечити.

Изненадни повећани интракранијални притисак озбиљно је и често опасно по живот. Правовремени третман резултира бољим изгледима.

Ако повећани притисак притисне важне мождане структуре и крвне судове, то може довести до озбиљних, трајних проблема или чак смрти.

Ово стање се обично не може спречити. Ако имате упорну главобољу, замућен вид, промене нивоа будности, проблеме са нервним системом или нападе, одмах потражите медицинску помоћ.

ИЦП - подигнут; Интракранијални притисак - повишен; Интракранијална хипертензија; Акутни повећани интракранијални притисак; Изненадни повећани интракранијални притисак

• Вентрикулоперитонеални шант - пражњење

• Субдурални хематом
• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Балл ЈВ, Даинс ЈЕ, Флинн ЈА, Соломон БС, Стеварт РВ. Ванредне ситуације или ситуације опасне по живот. У: Балл ЈВ, Даинс ЈЕ, Флинн ЈА, Соломон БС, Стеварт РВ, ур. Сеиделов водич за физички преглед. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 26.

Беаумонт А. Физиологија цереброспиналне течности и интракранијални притисак. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 52.

Келли А-М. Хитне случајеве неурологије. У: Цамерон П, Јелинек Г, Келли А-М, Бровн А, Литтле М, ур. Уџбеник хитне медицине за одрасле. 4тх ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2015: 386-427.