Гестацијски дијабетес

Гестацијски дијабетес је висок шећер у крви (глукоза) који започиње или се први пут дијагностикује током трудноће.

Хормони трудноће могу блокирати инсулин да ради свој посао. Када се то догоди, ниво глукозе у крви труднице може се повећати.

Већи сте ризик од гестацијског дијабетеса ако:

• Ако сте старији од 25 година када сте трудни
• Долазе из етнички групе са већим ризиком, као што су Латиноамериканци, Афроамериканци, Индијанци, Азијци или Острвци са Пацифика
• Имати породичну историју дијабетеса
• Родила бебу која је тежила више од 4 килограма или је имала урођену ману
• Имати висок крвни притисак
• Имајте превише амнионске течности
• Имали су необјашњив побачај или мртворођено дете
• Имали сте прекомерну тежину пре трудноће
• Добијте превише килограма током трудноће
• Имате синдром полицистичних јајника

Углавном нема симптома. Дијагноза се поставља током рутинског пренаталног скрининга.

Могу бити присутни благи симптоми, попут повећане жеђи или дрхтавице. Ови симптоми обично нису опасни по живот труднице.

Остали симптоми могу да укључују:

• Замагљен вид
• Умор
• Честе инфекције, укључујући инфекције бешике, вагине и коже
• Повећана жеђ
• Повећано мокрење

Гестацијски дијабетес најчешће започиње на половини трудноће. Све труднице треба да добију орални тест толеранције на глукозу (тест изазивања глукозе) између 24. и 28. недеље трудноће како би се тражило стање. Жене које имају факторе ризика за гестацијски дијабетес могу имати овај тест раније у трудноћи.

Једном када вам се дијагностикује гестацијски дијабетес, можете видети колико вам је добро тестирајући ниво глукозе код куће. Најчешћи начин укључује боцање прстом и стављање капи крви на машину која ће вам очитати глукозу.

Циљеви лечења су одржавање нивоа шећера у крви (глукозе) у нормалним границама током трудноће и осигуравање здраве растуће бебе.

ГЛЕДАЊЕ БЕБЕ

Ваш лекар треба да пажљиво проверава и вас и вашу бебу током читаве трудноће. Надзор фетуса провераваће величину и здравље фетуса.

Тест без стреса је врло једноставан, безболан тест за вас и вашу бебу.

• Машина која чује и приказује откуцаје срца ваше бебе (електронски монитор фетуса) ставља се на ваш стомак.
• Ваш добављач може упоредити образац откуцаја срца ваше бебе са покретима и открити да ли беба добро ради.

Ако узимате лек за контролу дијабетеса, можда ћете морати чешће да га надгледате пред крај трудноће.

ДИЈЕТА И ВЕЖБА

У многим случајевима је за исхрану гестационог дијабетеса потребно јести здраву храну, бити активан и управљати тежином.

Најбољи начин да побољшате своју исхрану је ако једете разноврсну здраву храну. Требали бисте научити како читати етикете са храном и проверавати их приликом доношења одлука о храни. Разговарајте са својим добављачем ако сте вегетаријанац или сте на некој посебној дијети.

Генерално, када имате гестацијски дијабетес, ваша дијета треба да:

• Будите умерени у масти и протеинима
• Обезбедите угљене хидрате кроз храну која укључује воће, поврће и сложене угљене хидрате (попут хлеба, житарица, тестенина и пиринча)
• Уносите мало хране која садржи пуно шећера, попут безалкохолних пића, воћних сокова и пецива

Разговарајте са својим добављачем о физичким активностима које одговарају вама. Вежбе са малим утицајем, попут пливања, брзог ходања или употребе елиптичне машине, сигурни су начини за контролу шећера и тежине у крви.

Ако управљање исхраном и вежбање не контролишу шећер у крви, можда ће вам бити прописани лек за дијабетес или терапија инсулином.

Постоји много ризика од дијабетеса у трудноћи када се шећер у крви не контролише добро. Уз добру контролу, већина трудноћа има добре исходе.

Труднице са гестационим дијабетесом имају тенденцију да имају веће бебе при рођењу. То може повећати шансу за проблеме у тренутку испоруке, укључујући:

• Повреда рођења (траума) због велике величине бебе
• Испорука Ц-пресеком

Већа је вероватноћа да ће ваша беба током првих неколико дана имати периоде ниског нивоа шећера у крви (хипогликемије) и можда ће бити потребно да је надгледате у неонаталној јединици интензивне неге (НИЦУ) неколико дана.

Мајке са гестационим дијабетесом имају повећан ризик од високог крвног притиска током трудноће и повећани ризик од превременог порођаја. Мајке са озбиљно неконтролисаним шећером у крви имају већи ризик од мртворођене деце.

Након испоруке:

• Висок ниво шећера (глукозе) у крви често се враћа у нормалу.
• Треба да вас пажљиво прате због знакова дијабетеса током наредних 5 до 10 година након порођаја.

Обратите се свом добављачу ако сте трудни и ако имате симптоме дијабетеса.

Рана пренатална нега и редовни прегледи помажу вам да побољшате своје здравље и здравље своје бебе. Добијање пренаталног скрининга у 24. до 28. недељи трудноће помоћи ће раном откривању гестацијског дијабетеса.

Ако имате прекомерну тежину, постизање тежине у опсегу нормалног индекса телесне масе (БМИ) смањиће ризик од гестационог дијабетеса.

Интолеранција глукозе током трудноће

• Панкреас
• Гестацијски дијабетес

Америчко удружење за дијабетес. 14. Управљање дијабетесом у трудноћи: стандарди медицинске неге код дијабетеса-2020. Брига о дијабетесу. 2020; 43 (Суппл 1): С183-С192. ПМИД: 31862757 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31862757/.

Ландон МБ, каталански премијер, Габбе СГ. Дијабетес мелитус који отежава трудноћу. У: Ландон МБ, Галан ХЛ, Јауниаук ЕРМ, ет ал, ур. Габбе'с Обстетрицс: Нормал анд Проблем Труднос. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 45.

Метзгер БЕ. Дијабетес мелитус и трудноћа. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 45.

Моиер ВА; Радна група за превентивне услуге САД. Скрининг за гестацијски дијабетес мелитус: Изјава о препоруци Радне групе за превентивне услуге САД-а. Анн Интерн Мед. 2014; 160 (6): 414-420. ПМИД: 24424622 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24424622/.